Wednesday, December 19, 2007

[sehat] Digest Number 8067

Messages In This Digest (25 Messages)

1a.
Re: Info suster From: iman armansyah
2a.
MMR Campak From: Liya Liyo
2b.
Re: MMR Campak From: TristaNathan Amadeo
3.
Rontgen gigi untuk balita From: Frieda
4a.
Re: Bls: [sehat] met Ultah From: lala_opt07
5.
Bunga Rampai 66A - D From: HUT Milis Sehat
6a.
Bunga Rampai 67A From: HUT Milis Sehat
7.
Bunga Rampai 68A - C From: HUT Milis Sehat
8.
Bunga Rampai 69A - B From: HUT Milis Sehat
9.
Bunga Rampai 70A - C From: HUT Milis Sehat
10.
Bunga Rampai 71A - C From: HUT Milis Sehat
11.
Bunga Rampai 72A - D From: HUT Milis Sehat
12.
Bunga Rampai 73A - C From: HUT Milis Sehat
13.
Bunga Rampai 74A - C From: HUT Milis Sehat
14.
Bunga Rampai 75A - C From: HUT Milis Sehat
15.
Bunga Rampai 76A - D From: HUT Milis Sehat
16.
Bunga Rampai 77A - B From: HUT Milis Sehat
17.
Bunga Rampai 78A - C From: HUT Milis Sehat
18a.
Cinta 11 - Melbourne From: HUT Milis Sehat
19.
Cinta 12 - Warna From: HUT Milis Sehat
20.
Cinta 13 - Selamat From: HUT Milis Sehat
21.
(Q) Hamil 28 minggu sakit mata dikasih resep polydexcendo..? From: yosie kusuma ningrum
22.
Cinta 14 : Kampung vs Kota From: HUT Milis Sehat
23.
Cinta 15: Detik-Detik Langkah Kecil From: HUT Milis Sehat
24.
Cinta 17: Hujan Bulan Desember From: HUT Milis Sehat

Messages

1a.

Re: Info suster

Posted by: "iman armansyah" imanarmansyah@gmail.com

Tue Dec 18, 2007 9:50 pm (PST)

Ok, terima kasih ya bu atas infonya. apakah bu ade pernah menggunakan jasa
suster dari muslimah Center tersebut ? mungkin bisa sharing bu. (via japri
aja ya bu, Terima kasih apabila ibu berkenan)

Salam,
Iman

On Dec 17, 2007 8:08 PM, a_d3321 <ade.romadhony@hotpop.com> wrote:

> Bukan di Lembang Pak, di Gegerkalong Girang Bandung. Iya, di tempat Aa
> Gym [Darut Tauhid]. Bapak bisa menghubungi Muslimah Center Darut
> Tauhid di 022-2021902. Semoga membantu.
>
> --- ade ---
>
>
> --- In sehat@yahoogroups.com <sehat%40yahoogroups.com>, "iman armansyah"
> <imanarmansyah@...> wrote:
> >
> > Dear Semua smart Parents ...
> >
> > Dikarenakan kesibukan saya dan istri, maka kami memutuskan untuk
> menggunakan
> > jasa suster. Adakah diantara smart parents disini yang memiliki info
> tentang
> > suster dari yayasan daarut tauhid di lembang bandung ? kalo ga salah
> > lokasinya di tempat aa gym ya ? ortu menyarankan untuk mencari suster
> > disana.
> >
> > Ditunggu ya .... Terima kasih.
> >
> >
> > [Non-text portions of this message have been removed]
> >
>
>
>

[Non-text portions of this message have been removed]

2a.

MMR Campak

Posted by: "Liya Liyo" miracle.little@yahoo.com   miracle.little

Tue Dec 18, 2007 10:31 pm (PST)

Dear dr Wati n all Parents......

Fiqri Campak di bulan Agustus saat itu usianya 11 bulan
memang telat dari aturan 9 bulan
kalo dihitung dari bulan dia campak berarti jadwal MMRnya di bulan Februari
6 bulan sesudah campak
tapi bukannya itu telat juga
bagusnya kan dia di usia 15 bulan

mohon sarannya
Bagusnya Fiqri saya imunisasi MMR sekarang atau Februari???
dan bagaimana dengan daya kerja si kedua Imunisasi tersebut

terimakasih

Salam

Mama Fiqri

__________________________________________________________
Never miss a thing. Make Yahoo your home page.
http://www.yahoo.com/r/hs

[Non-text portions of this message have been removed]

2b.

Re: MMR Campak

Posted by: "TristaNathan Amadeo" tristanathan.amadeo@gmail.com   trinovi

Tue Dec 18, 2007 10:41 pm (PST)

mama fiqri...

sayang ya waktu campaknya telat, gak skip aja, lgs ke mmr pas 12 bulan.
kalo sekarang, mau gak mau nunggu feb nanti.
saya lupa efek ke vaksin yg mana, tapi pemberian dg interval <6 bulan, akan
mempengaruhi kerja salah satu vaksin.

-ria-

On Dec 19, 2007 1:31 PM, Liya Liyo <miracle.little@yahoo.com> wrote:

[Non-text portions of this message have been removed]

3.

Rontgen gigi untuk balita

Posted by: "Frieda" mail2ff@gmail.com   frappucino_id

Tue Dec 18, 2007 10:32 pm (PST)

Dear para dokter dan SP yth,

Anak saya skg berumur 5 thn karena giginya berlubang, drg nya menyarankan
untuk di foto rontgen gigi panoramic.
Yang mau saya tanyakan, apakah balita boleh di rontgen gigi??? maksud saya,
apakah ada efek sampingnya karena mereka dalam masa pertumbuhan?? terima
kasih sebelumnya.

salam
frieda

[Non-text portions of this message have been removed]

4a.

Re: Bls: [sehat] met Ultah

Posted by: "lala_opt07" lala_opt07@yahoo.com   lala_opt07

Tue Dec 18, 2007 10:44 pm (PST)

met ultah milis sehat
semoga tambah sukses

- In sehat@yahoogroups.com, ika kristiana yulianti <ika_yojo@...>
wrote:
>
> Selamat Ultah Milis Sehat
> semoga makin sukses dan makin banyak anggotanya sehingga makin
banyak smart parents._,___
>
>
> ________________________________________________________
> Bergabunglah dengan orang-orang yang berwawasan, di di bidang Anda!
Kunjungi Yahoo! Answers saat ini juga di http://id.answers.yahoo.com/
>
> [Non-text portions of this message have been removed]
>

5.

Bunga Rampai 66A - D

Posted by: "HUT Milis Sehat" hutmilissehat@gmail.com

Tue Dec 18, 2007 10:52 pm (PST)

Thu Nov 16, 2006 11:31 am
------------------------------

View Source<http://health.groups.yahoo.com/group/sehat/message/6950?source=1&var=1&l=1>
Use Fixed Width
Font<http://health.groups.yahoo.com/group/sehat/message/6950?var=0&l=1>
Unwrap Lines<http://health.groups.yahoo.com/group/sehat/message/6950?unwrap=1&var=1&l=1>

[image: ---]

*"wati" <purnamawati.spak@...> *

purnamawati.spak@...

*Bunga rampai 66A*

* *
Jakarta 15 Nov 2006
jam 22.31

Dear all
Selamat malam
Aduh aduh ... kadang I wish I were a superwoman hehehe ... mampu membereskan
banyak hal sehingga sesedikit mungkin urusan yang belum terjamah. Sesedikit
mungkin ... lagi banyak urusan sebagai ibu nih hehehe ... maaf ya .... tapi
sebagian besar email sudah dibaca kok.

Tadi pagi, saya diminta presentasi di departemen AKK (administrasi dan
kebijakan
kesehatan) FKM UI (Fak Kes Masyarakat) ... Insya Allah ... satu network lagi
terbentuk ... doakan ya ....

Buku ke dua ... sedang digarap tetapi amat sangat tersendat hehehe ....
Doakan
juga ya ... bisa dimarahin nih sama Gramedia hehehe

Dr Faustinus ... Thanks a lot atas CIWIE nya (CIWIe singkatan dari apa sih
dok
hehehe boleh tahu gak?). Bravo!! ... Wah happy banget milis sehat nih dapat
tambahan satu provider yang punya kepedulian tinggi.
BTW, apakah 3 step tersebut bagian dari "GOOD PRECRIBING PRACTICES" nya WHO?
Kami tunggu kelanjutannya ya dok

Irving Hutagalung ... Aduh senangnya baca ada email dari kamu (meski saya
gak
bisa menjawab pertanyaanmu, maaf ya). Thanks for always be with us. Peluk
buat
Joan.

1. SARAN MILIS SEHAT - RACHMAT O, AYAH GHOZAN, SAMSUL
Thanks a lottttt
Milis. Setuju saya kalau soal potong ekorr dll ditaruh dibuntut email oleh
mods
sebagai template .. Please help ya Mods...

Radio talkshows ... saya akan bicara dengan pihak radio delta. Kalau boleh
minta
tolong, digandakan untuk YOP saja dulu ya hehehe (nodong nih). Untuk
penggandaan
keluar, saya akan bicarakan dengan pengurus YOP.

Web. Sebetulnya yang bisa menjawab tim web. Sudah saya email mereka, soalnya
saya sendiri gakmudeng ... maklum kan gaptek hehehe. Jadi, secara personal,
saya
setuju saja bahkan sangat berterimakasih ....

2. MOHON SHARING PENYIMPANAN VAKSIN - CAECELIA
Thanks buat yang sudah menanggapi
Sebetulnya sudah ada panduan internasional perihal transportasi dan
penyimpanan
vaksin
Bisa buka di WHO ...key words: cold chain
Kedua, puskesmas sudah ditatar untuk itu
RS swasta ... mestinya sudah tahu
Nah kalau saya boleh urun rembug .. browse artikelnya, print ... terjemahkan
juga
lalu berikan artikel asli dan terjemahannya ke poliklinik
terdekat/langganan, ke
bidan.
Kasihnya pakai tanda cinta ya hehehe
ketiga, kita berhak tanya dong ... asal tanyanya gak "galak" kan ya

3. DOKTER YANG COCOK - SAMSUL
Thanks buat semua yang sudah sharing
Saya gak namabahin perihal dokternya ... cuma mau bilang aja ... it is the
most
expensive ddandruff in the world hehehe 800 ribu Rp ..... amazing!!

4. KOMUNITAS UNTUK ANAK ASMA - LELA S
Thanks buat yang sudah menanggapi
Ada yayasan asma .... (lupa nama panjangnyya) ... coba telp bag anak RSCM
...
Poli PTK ... tanya no telp gedung asma.... nanti mereka bisa berikan no
kontak
yayasan asma ...
DSoal minder ... mestinya mah gak perlu buanget minder... ini tugas
parentsnya
untuk memnjelaskan ...
anak asma jangan cuma bersoasialisasi di komunitas anak asma .. melainkan di
masyarakat luas ...
Minta orangtua untuk browsing guideline asma
di Mayo ada asthma plan .. bagus tuh

5. BRUNTUSAN DI TANGAN BAWAH - WULANDARI
Maaf .. saya tidak bisa menjawab karena susah kalau tidak dilihat (kelainan
kulit kan memang harusdilihat untuk dievaluasi dan disimpulkan?)
Coba pikirkan kemungkinan dermatitis kontak

6. BANTAL KEPALA PEANG - AMALIA S
Thnaks buat yang sudah menanggapi
Kalau baca di web2 ... dikatakan bahwa kepala akan bertahap berkurang ke
"peang"an nya begitu bayi mulai lebih banyak in upright position (ketimbang
posisi berbaring) ... jadi sabar saja ya ....
usia 6 bulan boleh saja tengkurap kan ya

7. BAYI KEJANG KARENA JATUH - NINIES
Kalau melihat riwayat kejang pada beberapa anaknya, mungkin mereka epilepsi
ya
Mestinya sih DSA ahli syarafnya sudah melakukan tatalaksana epilepsi
kalau masih penasaran, bisa saja 2nd opinion di poli syaraf RSCM atau ke
poli
PTKnya kalau mau ke DSA syaraf yang lain

8. SHARING KOMUNIKASI DENGAN BIDAN - INTAN DIMA
Thanks atas sharingnya
Bu bidan ajak pesat dong hehehe
minimal, kasih bundel pesat .... ada di panitia P5 dan P6 ...
kan lumayan biar kita bisa ber "tango" dengan harmonis...
IDA .. cari vaksin di distributornya sudah? mis .. yang kamu cari kan
hbuatan
pasteur merieux ... Ida bisa kontak mereka
Ada laternatif lain .. hubungi kl;inik cikal ...
nitip beli hehehe

9. PUNGGUNG PUTIH-[PUTIH - SRI INDAH
Selamat ya .. sabtu besok Nira dan mamanya Lulus cum laude asi eksklusif
hehehe
Punggungnya jangan2 dermatitis ? pakai minyak telon? coba stop semua kontak
dengan zat kimiawi .. sering dibasuh kalau banyak berkeringat
Gak usah kasih salep apapun

10. DT, TT, DP - YENNY
Maaf baru jawab
DT = difteria dan tetanus (jadi tanpa pertusis ali8as batuk rejan... kalau
dengan pertusis jadinya vaksin DTP)
TT = tetanus toxoid
Nah kalau saya boleh usul, kalau anakmu belum DPT di usia 5 - 6 tahun, boleh
saja imunisasi di sekolah tetapi mintanya DPT bukan DT
karena di rekomendasi IDAI juga kita tulis agar imunisasi usia 5 tahun
adalah
DPT selain polio dll

10. ANAK KEPUTIHAN DAN JATUH DARI TANGGA - AISHA DIVA
Untuk keputihannya, coba ajarkan pengasuhnya bagaimana membersihkan area tsb
dengan benar 9dari depan ke belakang)
Kalau masih banyak, idalnya cairan vaginanya dioles ke "kaca obyek" untuk
diwarnai dan dilihat di bawah mikroskop
Kalau jatuhnya menggelundung bukan langsung terbanting .. mungkin gak papa.
Saat
ini yang bisa dilakukan hanya observasi

Dear all
hutang saya masih banyak
ini baru sebagian ... hehehe baru diposting jam 11.30 tg 16 nov ya ...
soalnya
pagi gedabrutan

love
wati
============

Thu Nov 23, 2006 9:28 pm
------------------------------

View Source<http://health.groups.yahoo.com/group/sehat/message/6950?source=1&var=1&l=1>
Use Fixed Width
Font<http://health.groups.yahoo.com/group/sehat/message/6950?var=0&l=1>
Unwrap Lines<http://health.groups.yahoo.com/group/sehat/message/6950?unwrap=1&var=1&l=1>

[image: ---]

*"wati" <purnamawati.spak@...> *

purnamawati.spak@...

*Bunga rampai 66B*

* *

Jakarta, 23 Nov 2006, jam 19.40

Dear all

Selamat malam
Banyaaak sekali PR nih ... PR keluarga, PR YOP, PR milis, PR pekerjaan
pribadi
hehehe .... Alhamdulillaah .. artinya Tuhan masih percaya kepada saya meski
gak
pandai memanage waktu karena terus ajaa ke pontal-pontal hehehe ... gak
pinter-pinter ...
Belum canggih ....

Tadi seharian sampai siang urus YOP .. doakan saja masa depan semakin cerah,
khususnya untuk para dokter muda penerus ... dan untuk para SP ... semuanya
demi
anak cucu kita.

Banyak email menarik minggu ini. Mulai dari acara TV yang bikin miris ...
sampai
isu super OOT ... hehehe ... yang tadi siang saya himbau supaya japri aja
gitu
....
Ok nyicil yaa

1. BB RENDAH DAN TES MANTOUX
Banyak sekali penyebab stunted growth .... bisa kelainan jantung, kelainan
hormonal, kelainan saluran cerna
Tetapi sebetulnya yang paling banyak adalah ISK
(Kalau kelainan jantung, tentunya sudah terdeteksi oleh DSAnya; kalau
kelainan
saluran cerna ... anaknya diare kronis).
Cara menampung nurin? Ke lab besar, minta urine collector dan urine
container.
Minta diajari cara pakainya

Kedua, tes Mantoux. Jangan nilai kemerahannya, melainkan pembengkakannya
Ya piravitnya stop saja dulu. Konsultasi dengan DSA paru /... tanya di RS Dr
Sutomo ya

Ketiga, ikutan dong pesat surabaya nanti .. booster nya ... januari lhooo
...
kontak deh koordinatornya ... hayoo hayooo

2. BAYI KUNING VS GOL DARAH VS ASI
Thanks buat semua yang sudah sharing
Kalau boleh saya kembali menghimbau ... tolong lihat panduannya di web sehat
kedua, coba browse AAP ... jaundice of the newborn
Save file2 tentang jaundice .. karena di Indonesia, kok subur ya
kelirumologi
perihal jaundice pada bayi baru lahir ....

Saya beri patokan sederhana ya
1. Kita harus WORRIED kalau kuning timbul saat bayi berusia 24 jam atau
kurang.
Pasti ada yang tidak beres. Salah satunya ya ketidak cocokan golongan darah
2. Kuning muncul usia 48 - 72 jam ... kuning fisiologis ... kecuali kalau
bayinya teler ... refleks2nya lemah.
3. Kuning pada usia 1 minggu seperti anak teman Renee ... kebanyakan breast
milk
jaundice
Tak ada hubungan antara breast milk jaundice dengan ketidak cocokan gol
darah
Breastmilk jaundice muncul akibat hati si bayi yang belum cukup mature untuk
mengolah lemak di asi. ini merupakan hal temporary saja.
tak usah dirawat .... tak usah terapi apapun
Patokannya, anaknya aktif, nangis kuat, refleks kuat.
ASI JANGAN distop!!

3. BALITA SERING SAKIT - RETNO S
Thanks buat semua yang sudah menanggapi
Usia balita memang ditandai dengan periode "sering sakit". Coba baca soal
common
colds dan fever di kidshealth atau di mayo, AAP... dinyatakan bahwa anak
under
five akan kerap mengalami ISPA (sedikitnya 4 kali setahun) ... sejalan
dengan
bertambahnya usiu (mendekati usia 5 tahun) akan semakin berkurang .. usia SD
..
anak sudah semakin jarang "sakit"
Nah .. sakitnya anak dalam dunia medis dinaytakan sebagi salah satu
"pembelajaran" buat sistem imun nya.
Yang perlu diingat, kebanyakan gangguan kesehatan di masa kanak2 adalah
gangguan
kesehatan yang ringan dan umumnya karena infeksi virus, akan sembuh dengan
sendirinya.
Yang saya kurang paham, mengapa saat ISPA dia dirawat inap? Tingginya demam
tidak identik dengan beratnya penyakit. Dan infeksi virus demamnya memang
tinggi.

Kedua, kurus karena muntah berak? kalau baoleh saya tanya, turun berapa
persen
BBnya? ... tampak kurus .... merupakan penialain yang subyektif .. sebaiknya
dicatat BBnya... kalaupun turun, pasti bukan dehidrasi berat, turunnya tidak
lebnih dari 10% kan? Kalau dehidrasi berat baru dirawat.

Ketiga, di usianya sekarang, anakmu memasuki ruang lingkup sosial yang lebih
luas. Kalau saat bayi ia banyak di rumah, sekarang mulai banyak jalan-jalan,
sudah punya teman, dst dst ... konsekuensinya .. ia lebih ter ekspos
terhadap
dunia luar termasuk terhadap kuman dan virus .. sekali lagi .. ini adalah
proses
pembelajaran agar sistem imunnya canggih

Keempat, berseteru .... hehehe ... Indeed, you are not alone
Coba print artikel .. geletakkan agar terbaca orang rumah
kedua, ajak dengerin radio delta dan utan kayu pas ada talk show dari team
YOP,
ketiga, ajak ikut pesat ... keempat, ajak ikut bincang sehat di markas
Bincang sehat tuh untuk eyang2 ... kita mulai on lagi januari nanti hehehe
Ok .. jangan sedih ya ... bagaimanapun, masalah balita ... gak se'seru'
masalah
ketika Bram nanti sudah remaja lho

4. PERUT KOLIK - MAYA
dear maya, sampaikan pada temanmu .. bravo!!
kebanyakan muntaber dengan mules itu karena infeksi (food poisoning?) ...
umumya
setelah beberapa hari akan sembuh sendir
Jangan makan deh obatnya hehehe ... kalau boleh kasih saran
Kan kondisinya sudah memabaik meski belum pulih 100%
KJalau demam, tinja berdarah, baru perlu antibiotik

5. PENYAKIT VIRUS KUCING - KURNIA
hehehehe ... iya ya ... saya setuju ... agak aneh dasar menegakkan
diagnosisnya.
Banyak sekali anak yang main kucing ... nanti setiap kali demam katanya
virus
kucing

kedua .. nasofaringitis adalah radang tenggorokan
tenggorokannya merah dan membengkak ... kebanyakan sih infeksi virus (bukan
virus kucing hehehe)

nah .. ketika diagnosisnya virus ... kok doikasih antibiotik (velosef) ...
kalau lihat oibat2annya .. ada "pengencer" dahak, ada anti alergi ...
kayaknya
anaknya batuk pilek? ISPA karena virus dong ya
Kalau itu anak saya,. saya gak mau rawat inap dan tidak berikan obat2annya

memang sulit memperkenalkan konsep RUD ini (sering dituduh antoi obat kan ya
hehehe)
Kedua, jangan kecil hati kalau dibilang sok pinter hehehe (yang penting kita
memberitahu dengan rendah hati and out of love) ... ajak ikut pesat deh
temanmu
...

6. PESAT DAN BOOSTERNYA
Buat SP yang baru menjadi member milis ... PESAT diadakan sejak tahun 2004
di
Jakarta
Nah tahun 2005, kami menyelenggarakan juga di Batam dan Surabaya
Tahun 2006, di Bandung, Semarang dan Solo
Nah, niatnya sih .. semua kota yang pernah dikunjungi ... akan kita adakan
boosternya ... seperti imunisasi lah .. biar antibodinya kuat .. biar
silaturahminya terjaga juga hehehe soalnya kuangen euyyy
nah karena yang paling sekat Bandung .. maka bandung dapat kesempatan
booster
pertama (jadwal januari sampai maret dah penuh sih)
Habis itu surabaya ... januari ....
Hayo Batam ... bagaimana? 27 januari bisakah? Sekalian konsultan WHO section
EDM
mau berkunjung juga ke batam ... gitu .. Liza, Srie, Jun, dll ..., please
inform
.. kalau tidak bisa ... waktunya dilimpahkan buat agenda lain ... (27
januari)

Kembali ke booster pesat bandung .. hayooo hayooo .. ikutan yuk ... wah gua
bakal tirtonadi dengan Jaguar panther ku (hehehe emangnya ada panther tipe
jaguar ... mimi kaliii) bersama eks puacarrr ... (iya lho, suami huapppy
banget
pesat bandung ... soalnya bisa bareng2 sabtu minggu ... kalau pesat korta
lain
ditinggal soalnya gak kuat bayar tiket pesawat hehehe)

7. ISPA - INTAN
Kebanyakan ISPA pada anak kan infeksi virus.
apakah cara menbgukur frekuensi napasnya sudah benar?
obat mata mestinya gak usah .. kan kalau pilek berat saluran air mata memang
relatif "tersumbat" jadi belekan .. pileknya sembuh belekannya hilang
Puyer .. wah mestinya tahu apa isinya
sudah ditanyakan satu oersatu obat2annya?
total berapa obat?
maaf gak bisa kasih advice soalnya datanya minim

8. KULTUR URIN NEGATIF, WIWIK
Bisa saja kulturnya negatif, mungkin karena jumlah kumannya sangat sangat
sedikit, ... kalau perlu diulang kulturnya
Tes Mantoux tetap dikerjakan sebagai Salah satu butir SOP anak stunted
growth
kedua, periksa juga TSH dan freeT4 ... lalu konsultasi dengan DSAnya
Kabari lagi kami ya

9. PERKENALAN, TANYA AMBEIEN - RIZKI
Selamat atas kehamilannya
terimakasih sudah bergabung dengan milis sehat
Bisa dong .. banyak kok ibu hamil wasir (kan memang itu juga akibat
hamilnya)
... baca deh mayo clinic soal pregnancy
Bisa dong melahirkan normal ...
selamat ...

10. JADWAL HIB TELAT - INDAH ASTUTI
Thanks buat Ria Trinovi yang sudah menanggapi
Saya cuma mau sedikit menambahkan
coba imunisasinya kelak diboiasakan siumultan ya
agar anak terproteksi secepatnya dan efisien .. gak bolak balik ke dokter
hehehe

11. alergi atau bukan - chicilia - 22.11. 2006
Mungkin alergi, mungkin gigitan serangga .... gak berani bilang pasti karena
gak
lihat ..
Tapi ... apapun itu .. kamu benar sekali ../ tak usah diberi o bat minum ..
sun buat anakmu

12. DOKTER YANG MAU IMUNISASI SIMULTAN - MARIA R
Insya Allah tambah banyak ya hehehe
Amiin ... pasti lah .. kalau kita sebagai orang tua terus meminta ... dan
kalau
dokternya menolak .. ada baiknya buat surat (bukan surat m,arah ya) ke
manajemen
.. mempertanyakan mengapa dokter di RS / Klinik ybs menolak imunisasi
simultan
Memang butuh perjuangan sih ... tapi kalau tak diupayakan ... nanti
keberhasilannya lebih lambat
Doakan saja .. YOP punya klinik imunisasi ..amiin

13. HB RENDAH AKIBAT KEMO/RADIOTERAPI - FELLA
Semoga Ibunda segera dipulihkan amiin
kalau Hbnya rendah memang dikhawatirkan kondisi umum ibunda merosot sehingga
tak
memungkinkan untuk melaksanakan kemo/radioterapi
Bicarakan kembali dengan dokter, kalau transfusi jalan terbaik .. mengapa
tidak?
Kan untuk kebaikan ibunda

14. KIDAL - ARI
Thanks buat yang sudah menanggapi
Betul banget ... jangan paksa anak menggunakan tangan kanan ...
perlahan-lahan
bisa saja diajari agar bisa mempergunakan ke2 lengan ...
Tapi kalau gak bisapun gak masalah kan ya. kedua tangan sama baiknya .. gak
ada
tangan baik dan tangan tidak baik ...

Mengapa anak bisa kidal?
Otak kita kan terbagi atas 2 belahan (hemisfer) ... belahan kiri dan belahan
kanan
Anak yang belahan otak kanannya dominan ... akan menjadi anak yang sisi kiri
nya
lebih dominan .. jadinya ya .... antara lain kidal
Kalau otak sisi kiri yang dominan, maka anak akan jadi dominan sisi kanan

Selain itu, otak belahan kanan kuat di kreativitas, mimpi/khayalan,
imajinasi
... sedangkan otak kiri, lebih matematis, rasional, sedikit "beku" dan kaku

Jadi .. yang indah apabila keduanya saling melengkapi.
Misalnya .. ahli matematika .. ketika ia menulis karyanya dalam sebuah buku
....
Kemampuan matematis yang kuat tetapi disertai dengan kemampuan penghayatan
keindahan membuat karya ybs tidak "garing"
dst dst
Lear about your brain hemispheres .. ada bukunya .. menarik buangettt

ok sekian dulu ya ... buanyak nih kerjaan yang masih harus dikerjakan malam
ini
termasuk mempersiapkan bahan meeting besok

Ok .. be smarter, be healthier
Bukankah "belajar" merupakan salah satu bentuk konkrit cinta kita bagi si
buah
hati?

Oh ya .. buat ayah Ghozan .. thanks berat udah develop web offline ...
hehehe
... huebattt

selamat malam
sweet dreams
wati
================

Tue Dec 12, 2006 3:07 pm
------------------------------

View Source<http://health.groups.yahoo.com/group/sehat/message/6950?source=1&var=1&l=1>
Use Fixed Width
Font<http://health.groups.yahoo.com/group/sehat/message/6950?var=0&l=1>
Unwrap Lines<http://health.groups.yahoo.com/group/sehat/message/6950?unwrap=1&var=1&l=1>

[image: ---]

*"wati" <purnamawati.spak@...> *

purnamawati.spak@...

*Bunga rampai 66C*

* *

Jakarta, 12 Desember 2006
Jam 14.36

Dear all,
apa kabar? Jakarta sudah mulai disiram hujan (meski masih malu-malu hujannya
tapi muacettnya lumajannn hehehe).
Maaf baru muncul, nyicil sedikit, nanti malam akan diteruskan.

1. NASI VS NON NASI
Thanks buat semua yang sudah sharing. Benar sekali, kalau kita simak
piramida
makanan, paling bawah kan karbohidrat bukan nasi ya. Kita harus menata mind
set
kita bahwa makan tak perlu nasi (sebagai bahan dasarnya), any carbohidrates
will
be OK.
Suka sedih kalau dengar pembicaraan, yuk cari nasi, gua laper nih (padahal 1
jam
sebelumnya baru makan roti atau kentang misalnya hehehe).
Pernah brainstorming dengan teman-teman di LIPI, di forum itu dikemukakan
keprihatinan apabila bangsa ini terpaku pada beras .... bisa-bisa kita jadi
importir beras terbesar di dunia (kalau sesekali kayak sekarang mungkin
belum
terasa dampaknya) dan itu akan sangat menyedot devisa (padahal ekspor migas
kita?)
Jadi, mulai ajarkan anak cucu makan non beras ya. Kedua, kalau punya kampung
halaman, upayakan punya sawah dan hargai petani-petani kita. Saya ngidam
Indonesia bisa kayak Thailand, bisa swa sembada pangan.
Sedih kalau dengar anak IPB kerja di bank, di otomotif, dll dll. Gimana ya
supaya agriculture kita bisa maju? hehehe

2. SMACKDOWN & KEKERASAN PADA ANAK
Menarik sekaligus miris membaca email2 kalian perihal smackdown. Untung
sudah
dilarang (saya gak pernah nonton TV hehehe)
Tapi kewaspadaan kita jangan berhenti di sini. Kehidupan sehari-hari kita
penuh
dengan kekerasan. Kota-kota besar bukan kota2 yang ramah bagi anak.
Kekerasan
kan bukan sekedar kekerasan fisik. Yang juga mengerikan adalah kekerasan non
fisik.

Tengok saja lalu lintas. Semua orang seenaknya, siapa kuat dia "menang".
Tengok pohon-pohon .... ditebangi seenaknya. Padahal itu kan harta karun
anak
cucu kita.
Tengok jalan-jalan dan trotoarnya. Jalan kaki di kota besar bukan suatu hal
yang
aman bagi anak.
Tengok tempat penyeberangan, tak ada lampu khusus buat pejalan kaki,
anak-anak
rentan sekali tersenggol/ter tabrak.
Tak ada ruang nyaman untuk bermain dan ber"napas" buat anak padahal anak
belajar
lewat proses bermain.
Mari tata diri kita ketika berlalu lintas, bertutur kata, dll.
Mari kita lakukan gerakan menanam pohon di RT/RW setempat.
Nah taman kota? Usul sama siapa ya?
Kalau di Jepang misalnya, setiap sudut neigborhood ada taman bermain buat
anak
meski kecil dan sederhana.
Sinetron, media cetak. Dan keluarga yang ayahnya berbagi dengan rumah lain
..
eitsssss ...

3. ALERGI UDARA PAGI
Thanks buat yang sudah sharing
Kalau boleh usul, wah ventilasi harus dijaga, kalau tak ada ventilasi, anak
bisa
saja terbatuk-batuk karena debu misalnya.
Jangan kurangi ventilasi ya. Kan hanya terbatuk-batuk, tidak bahaya

4. MATA BERKEDIP-KEDIP
Mestinya sih tak usah cemas ya. Coba saja alihkan perhatiannya. Biasanya
ketika
kita alihkan, kegiatan mengedipkan mata akan berhenti.
Kedua, sering bicara, cerita, mungkin ada yang dia cemaskan?
Yang jelas, Tina, retrospektively speaking, sebenarnya anakmu gak butuh juga
vitamin matanya. Untung ya antibiotiknya gak dibeli hehehe bravo!!. Gak
nyambung
kan ya, kan katanya kemungkinan alergi.
Ini merupakan salah satu bukti (miris) bahwa antibiotik diberikan untuk
hampir
semua gangguan kesehatan, seolah antibiotik adalah obat dewa.

5. KULIT PUNGGUNG KERING, MPASI
Pertama, mungkin saja itu alergi tetapi mungkin bukan alergi makanan ya
melainkan contact allergy. Artinya alergi akibat kulit bersentuhan dengan
suatu
zat kimia yang tidak "berkenan".
Kedua, MPASI baru tetap saja diperkenalkan
Ketiga, sabun sudah lama kok. Bisa saja, reaksi alergi kan ibarat suatu
"build
up reaction" ... muncul justru setelah tubuh beberapa kali exposed terhadap
suatu zat.

6. ANAK INDIGO - DIAH
Ibu Julia sudah beberapa kali posting soal ini lho .. coba deh cari di
arsip.
Saya sendiri tak percaya pada anak indigo.

7. PANAS BERULANG - FLEK - YOGI
Sudah sering sekali diposting soal flek. Dalam dunia kedokteran, TIDAK ADA
diagnosis flek. Adanya TBC.
Coba cari di arsip milis sehat deh
Kasihan kan anakmu diberi terapi TBC padahal tak dibuktikan apakah dia benar
TBC
atau tidak (mendiagnosis TBC pada anak memang sulit dan tidak bisa sekedar
ada
demam (berapa sih suhunya?) lalu diterapi TBC). Bagaimana tes Mantouxnya?
adakah
keluarga dekat serumah yang TBC aktif? dst dst
Saran saya, hentikan semua obat, beri kami data lebih lengkap (termasuk BB
dan
TB) ... ohya batuk pilek kok dikasih AB ya? kan sudah baca ya guideline
batuk di
web sehat?
lalu ... share lagi dengan kami ya

8. IKLAN SUSU (WAS UHT LAGI)
Hehehehe memang bombastis dan agresif iklan susu formula ya ... luar biasa.
Tapi, kalau ada ilmunya, kan kita tahu bahwa itu hanya permainan dagang.
Bayangkan .. Indonesia dengan lebih dari 200 juta penduduk, surga nirwana
luar
biasa buat jualan apapun hehehe
Itulah sebabnya mengapa penting benar untuk bijak dan cerdas.

9. FESES HIJAU
Luky, mungkin anakmu gastroenteritis biasa. Tidak usah ganti susu.
Kamu sudah benar, berikan pedialit.
Kedua, nanti kalau dah sembuh, coba susu formula biasa aja deh

10. OLAHRAGA SETELAH CESAR
wah olahraga low impact sudah bisa dilakukan sejak dulu. Ayo deh Vina ..
olehraga. Mulainya bertahap, ringan saja dulu karena kamu sudah berhenti
olahraga lama kan ya.
Jalan ringan pagi dini hari dan malam hari, keliling kompleks .... kalau
sudah 2
minggu ... baru ditingkatkan
selamat berolahraga biar tambah fit dan sekel (jangan cuma anak yang harus
sekel
ya hehehe)

Eh .. mesti stop nih
see you again soon
semoga tak macet
wati

================

Thu Dec 14, 2006 8:15 am
------------------------------

View Source<http://health.groups.yahoo.com/group/sehat/message/6950?source=1&var=1&l=1>
Use Fixed Width
Font<http://health.groups.yahoo.com/group/sehat/message/6950?var=0&l=1>
Unwrap Lines<http://health.groups.yahoo.com/group/sehat/message/6950?unwrap=1&var=1&l=1>

[image: ---]

*"wati" <purnamawati.spak@...> *

purnamawati.spak@...

*Bunga rampai 66D*

* *

Jakarta, 13 Desember 2006
Jam 20.42

Dear all
selamat malam. Apa kabar? Kena macet gak? hehehe ... Daerah kami yang dulu
rimbun, yang dulu relatif agak lengang, sekarang amburadul. Pohon ditebangi,
gundukan galian di sana sini, macet sepanjang masaaaa ....
Mana trotoir untuk pejalan kaki?
saya mendambakan trotoir yang lebar, rimbun pula dengan pepohonan (flamboyan
misalnya, gak gampang patah kena angin hujan dan bunganya itu lhoo hehehe).
Kan
senang anak-anak senda gurau jalan kaki pergi pulang sekolah. Sekarang sih
ngeri
anak jalan di daerah kami, salah2 kesamber angkot atau motor.
Saya teringat anak kawan lama saya, turun dari metro mini disamber motor,
kepental, kena lagi angkot, masuk RS ... cerita seterusnya sedih deh.
Semoga petinggi kita memperhatikan keramahan jalan dan lalu lintas ... demi
anak2 kita semua

1. RS di INDONESIA
Thanks buat semua yang sudah urun rembug
Dr Eka, thanks a lot tapi mohon maaf ya hehehe .... kalau mau bicara angka
misdiagnosis, menurut saya (CMIIW ya) kita gak bisa anekdotal begitu ...
kalau
diteliti dengan metodologi penelitian yang baik, saya rasa, angka
misdiagnosis
kita jauh jauh lebih tinggi
Soal up date ilmu dokter RS pendidikan, bener sih, tapi umumnya berlaku
untuk
subspesialisasinya. Wong dokter2 RS pendidikan praktek pribadinya kalau di
audit
juga belum tentu RUD... kita mesti legowo ...
Kalau menurut pakar RUD, ada kondisi LOST IN TRANSLATION. Evidence tidak
diterjemahkan dalam praktek keseharian. Sudah tahu pilek karena virus, tetup
dikasih AB. Sudah tahu gastroenteritis akut umumnya self limiting, teteup AB
dll.
Jadi, guidelines ada, pengetahuan tinggi, ternyata tidak menjamin .... ini
bahan
introspeksi kita semua

Soal kenyamanan .. wah disini kita kurang sekali.
Pasien dan keluarga sering merasa tidak di wong ke.
Ini yang sulit diterima, kalau ketidak nyamanan fisik, mungkin masih bisa
ditolerir.
Oleh karena itu, asupan konsumen harus jadi bahan buat merancang perbaikan.
Pada
dasarnya, kita semua konsumen kesehatan. Suatu saat jatuh sakit ... nah
ketika
jatuh sakit ... sebagai pasien, kita gak bakal; kalah menderitanya kok
hehehe
Mohon maaf kalau ada yang tidak berkenan

2. PESAT BOGOR
Insya Allah Februari 2007 kita mulai ... hehehe ... maaf ya panitia, saya
lancang mendahului, dah gak sabar sih
hayo hayo pada ikut.
Ketika kita memiliki bekal ilmu, kita lebih tenang menyongsong masa-masa
sulit
membesarkan anak. ketika berbekal ilmu, the dance will be very harmonoius.
Dokter dengan pasien kain laiknya diua orang/pihak yang tengah berdansa. Dua
pihak yang sepakat untuk bekerja sama, mengatur irama, dalam rangka
mincapatakan
harmoni yang cantik.

PESAT BEKASI
Mengapa tidak Andri? Mulainya mungkin mei 2007. Nah bentuk dong panitia nya
ya
.... kalau bingung mulainya bagaimana, jangan ragu bertanya, banyak
adviosors
kok hehehe

3. SENDAWA - MARIA
Ikut ya Pesat Bogor hehehe
Kalau posisi latch on baik, bayi tidak menbghisap udara, ya gak akan sendawa
...
Sendawa hanya akan terjadi apabila kita menelan banyak udara ... posisi ...
penting lho

4. POLIO DOBEL - RITA
Wah kok bisa ya??!
Saya tidak tahu persis jawaban atas pertanyaanmu tetapi secara logika
mestinya
gak apa-apa.
Tapi yang menarik adalah pelajaran yang bisa kita tarik. yaitu ... kuasailah
pengetahuan imunisasi ... sehingga kita tahu persis mengapa anak harus
diimunisasi. Sehingga kita paham mengapa vaksin X hukumnya WAJIB ...
Sehingga kita tahu pentingnya imunisasi tepat waktu (itu salah satu goal
dari
konsep imunisasi simultan, agar imunisasi tepat waktu)
Sehingga kita tahu kapan jadwal imunisasi anak kita dan ketika ke
dokter/bidan,
kita tahu persis vaksin apa yang harus diberikan saat itu.
Kalau gak gitu, kan kasihan anak kita. Dinjus sana sini, dibawa ke dokter
mondar
mandir .. padahal kitanya gak ngerti kenapa anak mesti DPT misalnyadengan
pengetahuan, kita juga bisa mereduksi kemungkinan errort seperti yang
terjadi
pada anak temannya Rita ...

Sudah dulu ya.... waktunya makan malam bersama keluarga. Perut kosong nih
dan
kleyengan hehehe
Kalau nanti malam masih ada tenaga saya sambung

Sambungan ... Jakarta 14 Oktober 2006
Tapi sepertinya gak bisa banyak. Soalnya mesti kerja lainnya hehehe maaf ya
....
Nanti ke FKM UI ... mulai kasih sharing di sana (Gak berani bilang lecture
wong
apalah saya ini hehehe) ... Kami sekarang bekerja sama dengan Departemen
Administrasi dan Kebijakan Kesehatan Fak Kes Mas UI.
Kerjasama dalam hal riset dan pendidikan. Doain ya ... berarti eksistensi
YOP
ada kemajuan nih hehehe

5. BAB LEMBEK 18 HARI - ADIBAH
Kamu hebat, tadinya saya kira sanprima nya diberikan hehehe. Memang jujur
saja,
setiap ada keluhan dengan BAB ... otomatis tangan dokter menulis resep
antibiotik berisikan cotrimoksasol trimetoprim (nama dagang: bactrim,
septrim,
sanprima dll) ... padahal kebanyakan kan karena infeksi virus ... kebanyakan
self limiting, sembuh sendiri
Adibah, menurut saya, semua obat tidak perlu apalagi pankreon nya (ini
kelirumologi kedua di bidang per BAB an, seolah ensim merupakan "obat dewa";
seperti yang sering saya kemukakan di milis, hanya sedikiiiit sekali anak
butuh
ensim pankreas, misalnya anak cystic fibrosis).
Kedua, apa penyebabnya? Very good question. Saya tidak tahu. Jelas ada
sedikit
gangguan dalam penyerapan. Bisa saja infeksi (tapi tak butuh AB) atau
alergi.
Coba kamu amati apakah ada makanan yang tidak berkenan di dirinya?
Beri waktu, biasanya akan sembuh dengan sendirinya
Preda dll gak usah, hebat kamu. semoga anakmu cepat sembuh ya

6. TES DARAH - WIDIA
Thanks buat semua yang sudah menanggapi.
Lesson learned yang bisa kita petik:
1. Setiap berkonsultasi, tanyakan diagnosis nya
2. Ketika ada tindakan mis pem lab, tanyakan apa tujuannnya, apa
indikasinya,
penyakit apa yang mau dicari.
Kalau menurut saya, tak ada yang perlu dirisaukan dari hasil darahnya.
Tampaknya
hanya pasca infeksi virus semata.
Kalau boleh usul, lain kali, justru kalau tidak mengerti maka kita harus
bertanya. Malu bertanya sesat di jalan kata pepatah. Lah kalau yang sakit
kita
kan masih mending, yang dicucuk periksa lab kita hehehe ... kalau anak kan
kasihan. Harus ada indikasi jelas sebelum anak harus "menderita".

7. KOTORAN TELINGA - FITRI O
Mestinya sih gak papa ya, semua orang memang dikaruniai kotoran telinga (ear
wax). Ada gunanya lho, sebagai pelindung telinga tengah dan gendang telinga.
pelumas juga.
Saya tidak pernah mendengar ada hubungan antara kotoran telinga dengan nafsu
makan. Gak ah. Ok tenang saja dan gak usah bersihkan telinga Zaka kecuali
bagian
luarnya saja ya

8. JALAN JINJIT
Meski tidak melihat sendiri, rasanya sih Vito tak apa-apa. Coba usahakan dia
selalu memakai sepatu kets, itu kan sepatu terbaik untuk jalan kaki.

9. PERSIAPAN BREAST FEEDING - UKHTI
Aduh senangnya, hamil 36 minggu. Semoga semua lancar yaa - amiin.
1. Tak ada persiapan khusus
2. Saya tidak tahu jawabannya tetapi mestinya sih jamin menjamin agak sulit.
Yang penting optimis saja. Tenang dan relaks. Katakanlah ASImu belum keluar,
bayi baru lahir tahan 48 jam tanpa asupan susu tambahan
3. Jamu? wah jangan! Pola makan sehat sesuai piramida makanan dan aktif
bergerak
ya ...
4. susu bumil? hehehe kalau sudah kadung beli ya habiskan. Boleh kok untuk
ibu
menyusui
OK selamat siap-siap dan kami semua berdoa, Insya Allah bisa ASI eksklusif

10. MATA BENGKAK - IRA
Coba amati apakah ada pencetus alerginya
Kedua, kompres hangat seperti kata SP
Ketiga, jangan kasih obat mata yang ada steroidnya (seperti merek yg kamu
sebut
itu lho) ... efek samping nya banyak ... al glaukoma

11. VITAMIN K PADA BAYI BARU LAHIR VS PEMBERITAHUAN - AYAH GHOZAN
Thanks buat semua yang sudah menanggapi termasuk Dr Eka
Memang ini wajib sifatnya. Tetapi pertanyaan menarik adalah, apakah orangtua
diberitahu?
Nah itu salah satu kelemahan kita, komunikasi dan informed consent.
Informed consent merupakan bagian dari hak pasien, merupakan bagian dari
etik
kedokteran
Seyogyanya diinformasikan ditanya persetujuan orangtua
Saya suka mengingatkan para orangtua agar memberitahu suster kamar bayi,
DSAnya,
dll agar semua hal yang akan dilakukan terhadap anak kita terlebih dahulu
dikomunikasikan
Jadi, meski wajib, bukan berarti bebas kewajiban informed consent

Ok sekian dulu yaaa
Have a good day
besok ke Bandung nih Booster pesat Bandung
Asyiiik
Ketemu hawa dingin, ketemu anak-anak bandung yang cerewet tapi ngangenin
(hehehe
maaf yah panitia hehehe)
Bisa "pacaran" juga sama suami hehehe (kalau pesat kota lain gak sanggup
bawa
eks pacar, mesti bayar tiket pesawat soalnya, padahal kalau dah tua tuh,
ditinggal 2 hari aja kayaknya "menderitaaaa" gitu hehehe ... biasa deh...

Salam Sehat
wati

[Non-text portions of this message have been removed]

6a.

Bunga Rampai 67A

Posted by: "HUT Milis Sehat" hutmilissehat@gmail.com

Tue Dec 18, 2007 10:53 pm (PST)

Mon Dec 25, 2006 3:02 pm
------------------------------

View Source<http://health.groups.yahoo.com/group/sehat/message/6950?source=1&var=1&l=1>
Use Fixed Width
Font<http://health.groups.yahoo.com/group/sehat/message/6950?var=0&l=1>
Unwrap Lines<http://health.groups.yahoo.com/group/sehat/message/6950?unwrap=1&var=1&l=1>

[image: ---]

*"wati" <purnamawati.spak@...> *

purnamawati.spak@...

*Bunga rampai 67A*

* *

Jakarta 25 Dec 2006, jam 10.08

Dear all,
Selamat pagi (pasti gak ada yg lagi buka internet sekarang ya hehehe, biar
deh
mau nyicil hutang hehehe)

Selamat merayakan Natal bagi umat kristiani

Akhir tahun selalu "exciting" ... selain deadline berbagai hal, akhir tahun
senantiasa "menyentak-nyentak" ... melihat ke belakang, menatap ke depan.
Nah
.... ke depan ini lho yang gimanaa gitu hehehe .... Semoga saja saya salah
ketika saya merasa gamang ... bukan buat saya sih gamangnya hehehe ... buat
anak
cucu cicit hehehe. Semoga saya salah ... amiin. Dah ah .. nyicil milis ya

1. CURHAT MENYEBARKAN "ILMU SEHAT" - CITRA DLL
Thanks Citra .... Thanks atas sharing nya dan terimakasih juga atas
kegigihan
dan kepedulianmu.
Kalau boleh mengingatkan, kan gak ada ya yang namanya ilmu sehat hehehe ....

Sebenarnya, yang dilakukan YOP melalui PESAT dan milis SEHAT secara garis
besar
ada 2 yaitu:

A. transferring our knowledge
Menyampaikan (perkembangan) pengetahuan kesehatan (khususnya kes anak)
kepada
masyarakat.

B. translating the evidence
Maksudnya kurang lebih begini .... Ketika dunia kedokteran terus berkembang,
penelitian demi [penelitian dilakukan ... hasil penemuan dan penelitian yang
sahih lalu dibakukan menjadi suatu rekomendasi, kebijakan, panduan,
guideline.
Maka sepatutnyalah tenaga medis melakukan praktek layanan kesehatannya
berdasarkan evidences nya, dengan cara? ya menuruti aturan
rekomendasi/guidelines nya atau yang lazim disebut sebagai praktek
kedokteran
berdasarkan bukti/evidence alias evidence based medicine (EBM).
Bukan memberikan layanan kesehatan berdasarkan opini pribadi, pengalaman
semata,
atau testimoni atau asumsi. melainkan ya mesti ada buktinya.
Nah kami dari YOP berusaha menyampaikan ... ini lho evidence yang ditemukan
..
sehingga begini lho panduannya

Contoh gampangnya ... influensa.
Evidence (s) nya: (1) penyebabnya infeksi virus; (2) tidak bisa diatasi
dengan
antibiotik
Nah dibuatlah guidelinenya (bisa kan kalian lihat di AAP, mayo, sehat, RCH
dll
... influensa, parasetamol bila perlu, banyak asumsi cairan, observasi, dan
kuasai kapan harus ke dokter.

Jadi, apa yang kami lalukan sebenarnya merupakan salah satu perwujudan
konkrit
kewajiban tenaga medis. Yaitu,
(1) kewajiban memberikan informasi (boleh juga disebut sebagai program
edukasi/promosi);
(2) kewajiban untuk transparan, akuntabel.

eh stop dulu ya, mau menyiapkan makan siang hehehe dah pada lapar nih ex
pacar
dan anak

jam 12.30 ... sambung lagi bentar hehehe
Lalu, kalau memang buktinya seperti ini dan kami tidak mengada-ada ...
mengapa
resistensi begitu kuat?

sebetulnya sangat dapat dimengerti kan ya ...
umumnya manusia sangat menikmati kondisi status quo ... sadar atau tidak
sadar
akan mempertahankan comfort zone nya. Semua perubahan, umumnya akan
menimbulkan
reaksi. Itulah sebabnya, perubahan senantiasa butuh waktu (tapi mbok ya
jangan
lama-lama kan ya hehehe .. Insya Allah gak lama). Masa transisi merupakan
masa
yang berat ... tetapi kalau kita bisa melaluinya dengan graceful .. we will
eventually be there ... in a better environment of health care ...
Jadi .. be tough, be wise, be smart.
Angin, riak gelombang ... variasi hidup ...
betapa garingnya hidup ketika semua datar tanpa kelokan, tanpa semilir angin
....

2. ASK DEHIDRASI DONGG!! - FEBRI
Thanks buat semua yang sudah menanggapi
Coba pelajari dehidrasi baik di artikel CP, di web sehat (kan dah ada
guideline
diare), di situs WHO-RCH-kids health dll.
Saya ambil cuplikan artikel CP:

KLASIFIKASI DEHIDRASI DAN PENANGANANNYA

Berdasarkan klasifikasi dehidrasi WHO maka dehidrasi dibagi menjadi
dehidrasi
ringan, sedang, atau berat.

- Dehidrasi ringan: tidak ada keluhan atau gejala yang mencolok. Anak
agak lesu, haus, dan agak rewel..

- Dehidrasi sedang: ditemukan 2 gejala atau lebih dari daftar berikut
ini:

F Gelisah, cengeng

F Kehausan

F Mata cekung

F Kulit keriput, misalnya, bila kita cubit kulit dinding perut, kulit tidak
segera kembali ke posisi semula

- Dehidrasi berat: ditemukan 2atau lebih gejala berikut:

F Kesadaran menurur, lemas luar biasa dan terus mengantuk

F Tidak bisa minum

F Mata cekung, bibir kering

F Cubitan kulit baru kembali setelah lebih dari 2 detik

F Selain itu, frekuensi buang air kecil berkurang (kurang dari 6
popok/hari).

Untuk tatalaksananya, saya sadur plan B dan Cnya WHO:

RENCANA B: DEHIDRASI SEDANG - Obati Dehidrasi SEDANG dengan CRO

. CRO - jangka waktu 4 jam

Usia
s/d 4 bulan
4 - 12 bln
12 bln-2 thn
2 - 5thn

BB
< 6 kg
6 - <10kg
10 - <12 kg
12-19kg

ml
200-400
400-700
700-900
900-1400

Cara : Minum sering dan sedikit-sedikit dari cangkir
(apabila sulit dengan selang NGT)

Bila muntah, Tunggu 10 menit - lanjutkan,
lebih pelahan

Bila minta tambahan CRO .. Berikan!

Bayi < 6 bulan - tidak ASI .. Berikan 100 - 200 ml air bersih

. Lanjutkan ASI "on demand"

. Setelah 4 jam:

. Evaluasi ulang,

. Mulai pemberian makan,

. 3 "aturan home care" (cairan tambahan,makanan, kapan kembali)

RENCANA C: SEGERA OBATI DEHIDRASI BERAT

- Pasang infus atau nasogastruc tube (120 ml/kg/6 jam). Untuk IVFD:

USIA
Pemberian I 30 ml/kg dalam
Selanjutnya 70 ml/kg dalam

Bayi (< 12 bln)
1 jam

5 jam

Anak (12 bln - 5 thn)
30 menit
21/2 jam

- Evaluasi setiap 1-2 jam;

- Tambahkan CRO segera stlh anak bisa minum (3-4 jam bayi; 1-2 jam anak);

- Evaluasi ulang (bayi - 6 jam; anak - 3 jam) (R) A,B,C

Coba perhatikan tatalaksananya ya. Katakanlah anak dehidrasi berat, umumnya
infusnya gak lebih dari 6 jam

3. DAFTAR OBAT - MELLY
Uihhh uenaknya pindah ke Mongolia. Cerita2 ya hehehe ... mungkin saya salah,
tapi sependek pengetahuan saya, Mongolia termasuk salah satu negara yang
unik
dan eksotik. Kapan ya bisa ke sana hehehe
Ok obat apa yang mesti dibawa?
Jawabannya: gangguan kesehatan apa yang paling sering menimpa anak seusia
Jeremy? Demam, batuk, pilek, diare, muntah
Jadi ... obatnya ya disesuaikan dengan evidence di atas kan ya (sesuai
guideline
demam, diare, batuk, pilek, muntah)
Jadi ... obatnya ya parasetamol, oralit, NaCl buat tetes hidung, balsam dada
buat anget2 (gak mutlak), antiseptik untuk luka.
Dah beres. hehehe
selamat jalan .. Bon Voyage ... jangan lupakan kami

4. ISK - RIANAWATI - HAK ATAS INFORMASI
Saya tak mengomentari ISKnya ya (thanks buat semua yg sudah menanggapi) ...
yg
jelas .. memang sebaiknya ulang tes urin nya.
Saya mau urun rembug kalimat di bawah ini:
Kebetulan karena cefat dibeli dari apotik jadi tidak ada brosurnya tp saya
sudah
browsing di medicastore tp tidak ditulis apakah AB ini aman atau tidak bagi
ibu
hamil.

Saya berharap dan berdoa ... semakin banyak orang Indonesia yang menyadari
akan
hak-haknya
Khusus untuk kesehatan, hak atas informasi.
Konkritnya? Penjelasan yang obyektif (ingat kan Shinta beberapa hari lalu
sharing ketika anaknya berobat ke seorang DSA? .. disitu tersirat ada upaya
memberikan informasi oleh si DSA tetapi informasinya potensial
"ngegampangin"
... toh parents bukan dokter ... maaf.
Nah, wujud konkrit kedua hak atas informasi adalah: keterangan tentang obat.
Jadi .... ketika konsumen butuh obat ... MINTALAH BROSUR OBATNYA. Itu hak
kalian.
Saya bikin lebih detil di Pelangi ya (Insya Allah)

5. BRAIN ABNORMALITIES - JOHN WOO
First of all, so sorry to hear about Emma's condition
Saya bukan pakar neurologi tetapi saya coba jawab sebisa saya ya (CMIIW)
Corpus callosum (CC) adalah suatu daerah di otak yang salah satu fungsinya
adalah sebagai penghubung antara otak kanan dan kiri. Misalnya saraf mata
...
saraf (nervus optikus) mata kanan dan mata kiri, bersilang di CC ini. Jadi,
menurut saya, dampaknya bisa besar apabila bayi tidak memiliki CC
Cerebelum = otak kecil. Pusat keseimbangan, pusat integrasi indera dan otot,
kemampuan mengulang suatu action dengan cepat.
Jadi ... gangguan cerebelum dampaknya at least terlihat pada hal-hal tadi

Apakah dampak kelainan pada Emma sifatnya akan permanen? Menurut saya yang
bukan
ahli ... Ya.
Apakah ada stimulasi? bisa saja dan harus. Stimulasi yang melibatkan semua
indera. kita menyanyi, ngobrol, dongeng, memperlihatkan gambar-gambar, warna
warni, dst dst
Penyebabnya? saya tidak tahu. Bagaimana riwayat kehamilan istri anda?
Khususnya
di awal kehamilan, suatu periode dimana terjadi pembentukan organ-organ.
Menurut saya, obat dan operasi tidak bisa menyembuhkan
tempat fisioterapi? coba minta advis dari DSA neurologinya ya
Peluk buat Emma dan mamanya

6. KEJANG TANPA DEMAM 3X - LELY SW
Dear Lely, sorry baru bisa sekarang ikutan urun rembug tapi sudah dibalas dr
Eka
ya ... thanks Eka
Saya bukan ahlinya nih lely ... kamu sudah coba browsing tentang seizures?
Coba
cari di RCH
Berikut saya cuplik dari AAP tahun 1997 perihal nonfebrile seizures (coba
kamu
browsing di AAP, bagus deh artikel lengkapnya).

1. Generally, if a diagnosis of epilepsy is in doubt following the
examination
and an EEG, it is in the child's best interest to watch and wait before
initiating specific treatment.

2. However, when two or more unprovoked afebrile seizures occur within a 6-
to
12-month time frame, anticonvulsants usually are indicated.
Fasting blood glucose and serum calcium levels are indicated prior to the
initiation of anticonvulsant therapy if the history suggests
hypoglycemia or hypocalcemia as a cause of the seizure.

3. Following the decision to treat with an anticonvulsant, the choice of
drug
depends on the seizure type or specific epileptic syndrome, as well as the
efficacy and toxicity of the agent.
"menurut hemat saya, Daffa kalaupun memang epilepsi, jenisnya tonik klonik
umum"

4. The therapeutic goal is to treat with a single anticonvulsant that is
most
likely to control seizures
completely with little or no adverse effects.

Sodium valproate: Tonic-clonic, Absence, Myoclonic, Partial epilepsy,
Unclassified

Dose: Begin 10 mg/kg per 24 h. 50-100 350-700
Increase by 5 to 10 mg/kg per wk.
Usual dose, 20 to 60 mg/kg per 24 h in 2 or 3 divided doses

Efek samping (ADR): Weight gain, alopecia, tremor, hepatotoxicity

5. If a child's seizures are completely controlled for a period of
approximately
2 years, consideration should be given to weaning from the anticonvulsant,
particularly if the child
has no risk factors for seizures.

6. The most prominent risk factors associated
with recurrence of seizures include developmental delay or motor handicap,
age
greater than 12 years at seizure onset, neonatal seizures, and multiple
seizures
before control is attained. Absence and generalized tonic-clonic seizures on
awakening tend to have a better outcome following drug withdrawal

7. The weaning process should be supervised closely and occur over a period
of 4
to 6 months.

8. Of those children who are seizure-free for 2 years and who have no risk
factors, 70% to 75% will remain seizure-free without anticonvulsants.

9. The most vulnerable time for seizure recurrence is the initial 6 months
following drug withdrawal. If
seizures recur, the child once again is placed on the drug that initially
provided seizure control for at least 2 years.

Lely dan yang tanya perihal kejang tanpa demam, tolong cari artikel aslinya
supaya bisa dapat pemahaman lebih baik, supaya gak tambah bingung (hehehe
takutnya karena saya kasihnya cuplikan2... kalian malah bingung)
Second opinion selalu merupakan upaya yang bijak

7. RAGU-RAGU PENGOBATAN TB - ESODIASTUTI (20.12.2006)
Dear Tuti, seminggu terakhir ini memang banyak ya pertanyaan seputar TB dan
kelirumologinya
Kalau boleh saya ikut urun rembug

1. coba belajar menilai growth anak. Belajar bagaimana memplot BB dan TB di
growth chart

2. Seperti sering dikemukakan di milis, mendiagmosis TB pada anak SANGAT
SULIT
dan TIDAK bisa hanya sekedar mengandalkan pada gambaran ronsen (semua orang
batuk kalau dironsen pasti ada infiltratnya). Di lain sisi ... penyebab
infiltrat banyak banget lho

3. Coba second opinion ke DSA ahli paru

4. Nah ini yang terpenting ...
COBA HADIRI SESI 5 PESAT 6 JAKARTA tg 6 januari (maksudnya, hubungi panitia,
masih bisa mendaftar gak hehehe maaf ya panitia saya mendahului)
Topiknya seru:
TBC - pakar kita siapa kah itu .. ya nanti dateng aja ya .. FO2 pokoknya
inisialnya
RUD - Dra Rina Mutiara
RUD - Purnamawati
Ok see you then

Sekian dulu ya hehehe
muasih banyak pekerjaan nih sekalian mau urus anak menantu ... asyiiik

Oh ya .. Alhamdulillah, minggu lalu 24 Des .. BOOSTER PESAT Bandung sukses
Salam hormat dan deepest gratitude saya buat panitia pesat bandung
salam sayang saya buat peserta booster bandung khususnya yg member milis
sehat
Kayaknya bakal ada edisi kedua pesat bandung nih .. tapi panitianya baru ya
hehehe
Bosen kalau panitia lama mah hehehe .. maaf ya ... mana bisa gua bosen sama
kalian panitia pesat Bandung.
Wah selain saya, ada juga lho yg super happy kemarin .. ex pacar hehehe ...
apalagi makan malam dikelilingi charming young ladies hehehe

Ok sampai jumpa di edisi berikut, pengin bikin Pelangi hehehe
dan Januari jangan lupa .. booster pesat Surabaya

Love
wati

[Non-text portions of this message have been removed]

7.

Bunga Rampai 68A - C

Posted by: "HUT Milis Sehat" hutmilissehat@gmail.com

Tue Dec 18, 2007 10:54 pm (PST)

Fri Mar 23, 2007 10:48 am
------------------------------

View Source<http://health.groups.yahoo.com/group/sehat/message/6950?source=1&var=1&l=1>
Use Fixed Width
Font<http://health.groups.yahoo.com/group/sehat/message/6950?var=0&l=1>
Unwrap Lines<http://health.groups.yahoo.com/group/sehat/message/6950?unwrap=1&var=1&l=1>

[image: ---]

*"wati" <purnamawati.spak@...> *

purnamawati.spak@...

*Bunga rampai 68A*

* *
Jakarta 23 Maret 2007

Selamat pagi .... Wah juma'at ... horee dan untuk pertama kalinya sejak
januari
... week end ini ada di rumah hehehe ... biasanya kan ngiderrrr terus hehehe
Maaf ya baru sekarang bikin BR lagi hehehe ... biasa ... tenaga gak nututi,
seandainya sehari 36 jam ... hehehe mungkin (mungkin lho) bisa sering2 bikin
BR.
Sebetulnya sudah beberapa minggu terakhir ini saya tergelitik untuk membuat
BR
dll antara lain karena banyaknya isu prinsipil yang seyogyanya dikuasai SP.

Sebelum mulai, saya mau lapoiran singkat dulu ya.
Alhamdulillah,
1. Pesat 6 Jakarta dan Solo sudah selesai
Luarr biasa
2. Booster Pesat bandung (des), Booster pesat Surabaya (jan), Booster pesat
Batam (maret) sudah berhasil terlaksana berkat perjuangan para SP sekalian.
Hormat saya dan terimakasih saya yang tak terhingga pada panitia dan peserta
...
Patty dkk, puji dkk, liza dkk ... deepest gratitude from the very bottom of
my
heart .. GBU ...

Ok .. kembali ke BR .... Ada beberapa isu yang saya anggap perlu bolak balik
kita renungkan

1. KAPAN HARUS KE DOKTER
Suatu hari, seorang DSA senior ngobrol sama suster di sebuah klinik "gimana
pasien? kayaknya berkurang ya"
Suster: "iya nih dok"
Dokter: "tapi gak cuma disini aja kok. di RS... H (D...) juga ... pasien
sekarang kayaknya dah pada pinter ... gak gampangan ke dokter"
Susternya cerita sama saya ... mesem aja saya .. semoga .. amiin
Tahukah kalian, kelihatannya sepele mungkin di mata kalian, wong uang gak
masalah, wong diganti kantor/asuransi, wong panik, dst dst sejuta alsan lain
...
tetapi ... tahukah kalian, apabila semakin banyak SP yang bijak dan cerdas,
at
least pasien akan berkurang 50% ... (apalagi kalau ditambah dengan pasien
yang
imunisasinya di dokter umum atau bidan) ... bisa2 DSA bener hanya menangani
30%
dari jumlah pasien sekarang sehingga ... kalau pasien gak mbludak ... kan
kualitas layanan bisa lebih baik, komunikasi bisa lebih mantap
Buat apa sih kedokter tapi gak bisa komunikasi seperti yg belakangan banyak
di
share di milis

2. KEJELASAN DIAGNOSIS
banyak sekali email menceritakan ... "akhirnya" ke dokter ... dikasih obat
(nah
ada yang obatnya jelas ada yg sepotong-sepotong dengan alasan gak bisa baca
tulisan dokter) ....obatnya belum ditebus. Perlu gak?"
Ada dua hal yang perlu kita kritisi
1. jumping!
Maksudnya?
mind set kita (sadar atau tak sadar) .. sakit means butuh obat. Padahal ...
kan
tergantung sakitnya
Bukan anti obat, bukan antibiotik, tapi mari kita tangani sesuai guideline
nya,
sesuai EBMnya
Kalau guideline nya gak nyebut obat ... ya berarti solusinya bukan di obat.
Di
lain sisi, bagaimana kita bisa menangani gangguan kesehatan secara rasional
kalau kita gak tahu diagnosisnya ... gak pernah dibaca guidelinenya ...

2. Diagnosis
Tidak sedikit email yang langsung jumping ke obat tanpa menyebutkan
diagnosisnya. Nah, seharusnya kita lebih bijak dan cerdas ya di masa
mendatang.
Tanya dulu dong diagnosisnya apa, tanya dulu dong tujuan terapi nya apa
(objective of the treatment), tanya dulu dong apa pilihan terapinya (terapi
ada
5 bentuk ... pemberian obat hanya salah satu bentuk terapi)

Tak sedikit juga email yang mencantumkan diagnosis tetapi dengan bahasa tak
jelas
Misalnya: ususnya luka ... ini kan misleading banget
coba kalau kita mau browsing, apa key wordsnya untuk usus luka
Atau ... gangguan pencernaan ... (padahal anaknya gak diare kronis)
Atau ... gejala maag
dst dst
Nah, ketika ke dokter dinyatakan sakit A atau B atau C ... tanyakan istilah
medisnya (kalau susah di telinga kita, minta ditulis) .. jadi kita bisa cari
informasi menyeluruh dan obyektif

3. TERAPI
Mari kita bolak balik mengingatkan diri sendiri bahwa ada 5 bentuk terapi
sesuai
panduan WHO
1. Advice and information
2. Non drug therapy
3. Drug therapy
4. Referral (dirujuk)
5. Kombinasi

Jadi, jangan memvonis bahwa sakit = obat
Kedua, kalau diberi resep obat, masih banyak yang ditebus tapi belum
diberikan
Kelihatannya sepele (wong uangnya dari asuransi/kantor) ... tapi tahukah
kalian
bahwa dengan penebusan resep itu ... kalian tak membantu iklim layanan
kesehatan
untuk menjadi lebih rasional wong pemasukan jalan terus ...
Ketika kalian tak membeli obatnya ... maka ... pemasukan bisa berkurang
(siapa
tahu berkurangnya 50%) .. ini kan membuat banyak pihak merenung .."Oh
ternyata
masarakat Indonesia sudah semakin bijak. Berarti, pola layanan kesehatan
juga
mesti di tata ulang"

4. RESEP
Ada dua hal yang mengganjel buat saya

1. Saya belum melihat kalian menanyakan baris per baris obat yang diberikan
oleh
dokter
Kalau kalian lakukan itu .. hitung2an bodo, 10% saja parents menanyakan itu
..
dokter pun lantas berpikir ... "buat apa ya kasih resep panjang2 .. malah
buang
waktu ditanya macem2"

2. Masih sedikit dari kalian yang mnta apotek menulis ulang resep dengan
huruf
cetak
Coba deh ... jadi kan jelas buat kalian obatnya apa, bisa browsing.
Selain itu, ini maknanya dalem lho
TRANSPARANSI ... kan salah satu ciri layanan kesehatan yang rasional bukan
hanya
etis dan kompeten tetapi juga transparan, accountable, dapat diukur

5. BE SMARTER BE HEALTHIER
Suatu hari di seminar vaksin ... saat makan siang .. pembicara utama ngobrol
dengan seorang DSA
"Pasien sekarang pinter-pinter lho... dateng tuh bawa artikel ... apalagi
soal
antibiotik" ...

Minggu lalu ada seminar peningkatan pengetahuan berkala buat para dokter.
salah
satu topik ... EBM ... pembicaranya bilang: "salah satu alasan mengapa kita
(dokter) harus belajar EBM adalah karena pasien2 kita sekarang semakin
cerdas
... datang bawa artikel ... kan kita mesti bisa nenarngin dan mesti bisa
jawab"
...

Salah satu meeting dokter anak .. salah satu peserta bilang: "kita harus
menulis
tetang pentingnya komunikasi pasien dengan dokter serta menulis pentingnya
informed consent"

Salah satu komentar di rapat imunisasi para dokter:
"jadi kita nih mesti gimana? Kan gak enak kalau pasiennya lebih pinter dari
kita. Dah baca artikel dah bisa diskusi sama kita?! ... Kasih panduan dong"

Salah satu inti dari konsep EBM adalah melibatkan pasien secara aktif dalam
pengambilan keputusan
Kedua, menghargai keinginan/aspirasi pasien

Nah .. hayooo baca dan belajar
hayo buka arsip milis (banyak tanya UHT pagi ini padahal kan UHT dah
seriiing
banget dibahas)

Biasakan print artikelnya dan bawa ke dokter
diskusikan bagian-bagian yang tak kalian pahami

ok sementara segini dulu yaaa
jangan lupa di arsip ya resep2nya
di fotokopi dong please ... (selain yang ditulis ulang apotekernya, aslinya
juga
difotokopi ya)

Have a njice week end
selamat jumpa di pesat 7
selamat jumpa di famgath

wati
===============

Tue May 22, 2007 10:40 pm
------------------------------

View Source<http://health.groups.yahoo.com/group/sehat/message/6950?source=1&var=1&l=1>
Use Fixed Width
Font<http://health.groups.yahoo.com/group/sehat/message/6950?var=0&l=1>
Unwrap Lines<http://health.groups.yahoo.com/group/sehat/message/6950?unwrap=1&var=1&l=1>

[image: ---]

*"wati" <purnamawati.spak@...> *

purnamawati.spak@...

*Bunga rampai 68B*

* *

Jakarta 22 Mei 2007
Jam 20.01

Dear all
selamat malam ....
wuihh hari ini selesai one big task
masih buanyak yg ngantri buat dikerjakan khususnya buku ke dua .. jadi
memang
gak bisa sering2 muncul di milis .. alhamdulillaah ... kalian sudah semakin
bijak

Ok nyicil deh ya sedikit2 hehehe

1. LEUKEMIA - SANTONYRAYAH
Thanks Shereen dan Dian yang sudah menanggapi
Tony .. ikut prihatin perihal anakmu.
Pengobatan LLA memang lama dan di Indonesia ada protokolnya yang bisa
dikatakan
sebagai paket ... dan bentuk pengobatannya adalah kemoterapi.
Saya tidak tahu apakah protokol kemoterapi di indonesia sama dengan yang
Dian
ceritakan
Tapi kurang lebihnya sama
masalah utama yang akan muncul akibat kemoterapi adalah turunnya sel2 darah
karena memang kemo itu bukan hanya membunuh sel leukemia melainkan juga sel
normal
Obat kemo juga hepatotoksik bahkan ada juga yang toksik ke ginjalnya... jadi
keduanya harus dipantau (fungsi hati dan fungsi ginjal)
tapi masalah utamaq justru infeksi nosokomial (dan pada anak normal saja
infeksi
nosokomial kan tinggi ya /.... sedih ya RS di Indonesia
Ok semoga nakmu segera membaik

Tapi kalau boileh saya mau mengomentari sedikit penggalan emailmu di bawah
ini:
"Awalnya (pertengahan April) anak saya didiagnosa Demam Berdarah, krn
trombositnya yg anjlok ke angka 30ribu. 7 hari dirawat, tidak ada kenaikan
trombosit yg sifnifikan, bahkan HB nya rendah & Leukositnya rendah namun
mendadak tinggi. Hari ke-11 setelah dirawat dilakukan BMP ..."

Lesson learned nya: Ketika anak demam dengan penurunan kadar trombosit ...
kebanyakan memang infeksi virus tetapi gak harus DB ... Jangan terpaku pada
DB
....
semua penurunan trombosit sering dilabel DB padahal semua infeksi virus bisa
bikin trombosit rendah.Padahal kalau DB .. kan hematokrit (HT) nya tinggi

2. TANYA (SERING BAB, SUSU NON LAKTOSA) - DIAH ERNA
Thanks Buat Nilu yang sudah menanggapi
Saya agak bingung Diah ... kalau benar anakmu diare setiap 2 bulan ... kok
solusinya susu non laktosa, campur susu formula atau gak boleh sayur
Kedua .. saya juga bingung .. anakmu 20 bulan tapi beratnya 15 kg ... gemuk
dong
...

nah kalau b oleh usul
1. BB dan TB nya diplot di kurva pertumbuhannya dan ada di P berapa dia
2. Kalau anakmu gemuk kan berarti ada yang salah dengan pola hidupnya
khususnya
pola makannya
mis: jarang makan sayur ... susunya susu formula bukan fresh milk biasa
3. saya tidak pernah baca ada kaitan antara makan sayur dengan diare
kebanyakan diare kan karena virus kalau beruilang2 ya periksa tinjanya kalau
lama diarenya (diare kronis, kultur tinjanya)
Tapi bukan dengan memberikan susu non laktosa
Susu non laktosa HANYA untuk anak yang terlahir dengan kelainan bawaan
berupa
gangguan produksi ensim laktase ...
ensim laktase adalah ensim untuk mengolah laktosa ... gula susu ... tapi
jarang
sekali lho anak terlahir dengan kelainan bawaan ini.

dan kalaupun anakmu terlahir dengan kelainan bawaan ini, dia tetap saja bisa
mengolah sayuran
Jadi .. kalau boleh kasih saran ... ubah pola hidup
jangan berikan terlalu banyak makanan berlemak (kan bisa diare juga kalau
banyak
lemaknya)
susunya? fresh milk ajaaaa

3. BUAH ZAKAR BESAR SEKALI - KRISTANTI
Hayooo kita lkan di milis ini salah satu pelajarannya adalah .. TANYAKAN
DIAGNOSIS MEDIS nya

Jadi .. apa diagnosis nya Hidrokel atau Hernia?
Tatalaksananya kan beda
kalau hudrokel kan normal pada bayi baru lahir nanti juga cairannya diserap
sendiri olah badan

4. BATUK PILEK HAMPIR SETIAP BULAN - SISKA PERMATA
Siska .. batuk, pilek ... kan bukan penyakit
Kalau anak batuk pilek .. nomor satu .. TANYA KENAPA
Alias ... cari penyebabnya
kebanyakan sih ISPA karena infeksi virus
Nah sudah baca kan file common problems saat subscribe jadi member milis
sehat?
Obat batuk kan gak ada dalam dunia kedokteran
Obat pilek? gak ada yang aman padahal gak ada yang terbukti efektif
nah kalau gak aman dan gak efektif ngapain juga kita kasih ke anak kita?
Saya selalu ingat kata2 prof Davide dari divisi TB WHO .. beliau selalu
bilang
... "wati .. tolong bilang Ibu2 .. gak ada anak mati karena batuk ! ..."

Coba kalian bayangkan .. kalau anak ISPA kan produksi lendirnya meningkat ..
terus ... kalau gak boleh batuk .. dahaknya gak bisa dibu7ang dong dari
saluran
napas.

Kalau anak gak boleh ingusnya ngocor ... terus kemana dong harius membuang
virus
yang berkembang biak di sal napas atas?

NIPE? Aduh kalau di negara maju sudah dilarang
anak besar mungkin bisa saja meski gak efektif ... dan tetap ada risiko efek
samping

saya copy paste
PEDIATRICS Vol. 108 No. 3 September 2001, p. e52

ELECTRONIC ARTICLE:
Toxicity of Over-the-Counter Cough and Cold Medications
Colds, coughs, and upper respiratory infections are common childhood
illnesses.
The average child suffers from 6 to 10 colds per year, and each cold can
last
from 10 to 14 days, providing several days and nights of discomfort for the
child as well as for his/her caregiver.1 Many times parents will turn to one
of
many hundreds of cough and cold preparations for relief. However,
over-the-counter (OTC) cough and cold preparationsalthough generally
safehave no
demonstrated benefit. No studies have proven the efficacy of cough and cold
preparations in facilitating recovery from these illnesses,2-6 and most
children
will eventually improve on their own. However, a small number of children
may
suffer significant adverse effects from the administration of the very cough
and
cold formulations they were given in an attempt to relieve their symptoms.
For
example, the Food and Drug Administration recently issued an advisory to
remove
phenylpropanolamine (PPA)a common constituent of OTC decongestantsfrom those
products because of concern for increased risk of hemorrhagic stroke.7,8 We
present 3 cases of children who suffered significant morbidity from OTC
cough
and cold preparations requiring admission and treatment in a tertiary care
hospital during a 13-month period; they ranged from a self-limited reaction
requiring an intensive care unit admission to death in 1 patient. Because no
cases of death or heart failure attributable to OTC cough and cold
preparations
have been reported in recent literature, these cases are presented to serve
as
points for additional discussion on the risks of OTC cough and cold
preparations
in children.

selebihnya silakan downloiad sendiri

5. DOKTER THT - DIAH SURYANINGTYAS
Sebetulnya kemasukan air gak usah ke dokter THT ... nanti juga keluar
sendiri
airnya
kedua ... wah kotopran telinga gak usah dikeluarkan nanti keluar sendiri
gak usah ke ahli THT .. mosok sekolah 12 tahun cuma disuruh membersihkan
kotoran
telinga ...

6. ANAK ASMA - CHITRA TIFFANY
Thanks Yoyoh yang sudah kasih asupan /...
Aduh aduh ... obatnya itu lhooo....maaf
kalau menurut saya sih ... coba luangkan waktu untuk browsing asma di mayo,
AAP
dan web sehat!
kalau anakmu asma kan harus ditangani dengan benar
benar pilihan obatnya
Benar cara pemberiannya
Benar dosisnya
benar jangka waktunya
Coba deh baca dulu nanti email lagi kalau belum mengerti
BTW ... kan anakmu belum 3 tahun .. masak sih asma?

7. SAKIT PERUT SETIAP HABIS MAKAN - LINCE
Yang pasti ... penyebabnya pasti bukan kelainan yang butuh terapi pembedahan
(mis usus buntu)
Apakah anakmu BABnya bagus? teratur dan tinjanya tak keras?
kebanyakan sih karena konstipasi
Gak perlu ike dokter menurut saya sih
observasi saja dulu
dokter juga akan bingung mau kasih obat apa hehehe
nanti malah overmedikalisasi

8. UHT MURAH - ORANG INDO GAK BUTUH SUSU -KENY MILIS
Wah boleh saya ikut urun rembug soalnya menarik nih

Pertama, "Pernah ada ahli gizi yg ksh tau ke saya, pd dasarnya org Indonesia
itu
ga butuh susu. ..."
Saya tidak setuju!
kita butuh kok susu
Apalagi di indonesia belum ada penelitian berapa rata2 asupan kalsium kita
dan
berapa parah tingkat osteoporosis kita ... dan saya yakin orang indonesia
yang
osteoporosis banyak lho ... wong kita malas olahraga!

Hal kedua yang juga menarik: "Nah, kenapa beda bgt sm org barat yg selalu
minum
susu? Ya karena mereka ada di negara 4 musim, yg di salah satu musimnya
(musim
dingin), susah cari sayur2an. Jd drmn mereka memenuhi kebutuhan tubuhnya yg
selama ini dipenuhi oleh sayur2an? Ya dr susu & produk turunannya. "
Saya juga tidak setuju
susu dan turunannya tidak bisa menggantikan sayur

Hal ketiga yang menarik: "Nah, ini jg kt ibu nutritionist itu, itu juga yg
bikin
kadang2 org Indonesia ga cocok sm susu. Wong badannya udah dibikin utk
cocoknya
konsumsi sayur2an, tp mau ikut2an org bule yg slh satu konsumsi utamanya
susu."
Kalau kita tidak minum susu .. otomatis badan kita tak akan memproduksi
ensim
laktase .... nah karena gak ada yang mengolah laktosa si susu maka kita bisa
diare dan kembung tapi hanya semnrtara kok
begitu kita rutin tiap hari minum susu ya tubuh meningkatkan produksi
l;aktasenya

Jadi .. kita butuh susu dengan catatan .. pelajari piramida makanan ...
tujuannya agr semuanya seimbang dan appropriate

9. TUMOR PAYUDARA & TERAPI NATURAL- FITRIA SETYAKIRANA
Thanks atas sharingnya tetapi ada beberapa statement mu yang tidsk saya
mengerti
Pertama, tumor ... apa yang dimaksud dengan kata tumor di emailmu?
Mari kita samakan persepsi
Dalam dunia kedokteran .. tumor = benjolan
Jadi .. tumor bukan berarti suatu keganasan
Jadi ... saya mempertanyakan apakah yang dimaksud tumor pada nenek dan ibumu
itu
FAM )fibroadenoma mammae) dan bukan kanker
FAM klan terkait hormon
memang bisa mengecil sendiri dan tak usah dioperasi

Kedua, pernyataan ahli alternatifnya: "sedapat mungkin jadikan operasi,
biopsi,
kemoterapi,dan segala yang un-natural sebagai pilihan yang paling bontot."

Dear all ... di milis ini kita belajar ssoal Guideline yang berbasiskan EBM
(evidence based medicine)
jadi kalau benar nenek dan ibumu kanker payudara ..apabila tak mengikuti
guideline nya tentunya kankernya menyebar
Maksud saya .. saya ingin semua SP bijak .. selalu berpegangan pada
guideline
nyaq dengan demikian .. kita bisa membuat keputusan yang rasional
Maaf kalau tak berkenan

10. TUMOR PAYUDARA PADA ADIK - AGUS s
Dear Agus, sebaiknya second opinion
coba bawa ke bag bedah RS pendidikan mis RSCM di Jakarta, RSHS di Bandung
dst
dst
Kalau masih muda biasanya tumor jinak FAM ... coba derh Agus browsing FAM

11. DPT VS DT - YOHANA RISMAWATI
Thanks Dr Ian dan Lif
Memang masih banyak kelirumologi seputar imunisasi
baik berupa misconception maupun berupa mismanagement
antara lain ya soal DPT ini
tak sedikit anak yang booster 18 bulan atau booster 5 tahunya bukan DPT
nmelainkan DT
Padahal mestinya kan DPT
Anakmu butuh dong pertusis ... tapi gak ada vaksin pertusis doang
jadi ya mesti DPT lagi .., kapan? ya at least selang 2 bulan mungkin ya ..
soalnya saya gak pernah mengalami hal seperti ini

12. HEPATITIS a - RUSTIANDINI
Tak ada yang bisa kamu kerjakan dan tak perlu mengerjakan apapun
Kita observasi saja
memangnya anakmu belum imunisasi hep A?

13. ANAK TIDAK MAU MINUM OBAT - kriswatiningsih
hebat dong anakmu! alhamdulillaaah dia dilindungi Nya hehehe
Thanks buat yang sudah sharing
kalau saya sih akan bilang ... OBATNYA JANGAN DIBERIKAN
Panik? ah bukan alasan dong ya untuk tidak rasional .. kan kasihan anaknya
Tapi ya itu . keputusan di tangan kamu

Ok sekian dulu ya
nanti disambung lagi ... doakan saja semua lancar hehehe jadi bisa sering2
bikin BR

wati

=============

Sat May 26, 2007 9:54 pm
------------------------------

View Source<http://health.groups.yahoo.com/group/sehat/message/6950?source=1&var=1&l=1>
Use Fixed Width
Font<http://health.groups.yahoo.com/group/sehat/message/6950?var=0&l=1>
Unwrap Lines<http://health.groups.yahoo.com/group/sehat/message/6950?unwrap=1&var=1&l=1>

[image: ---]

*"wati" <purnamawati.spak@...> *

purnamawati.spak@...

*Bunga rampai 68C*

* *

Jakarta 25 Mei 2007 jam 20.33

Dear all
Selamat malam? Sudah makan malam? Apa menu hari ini? Ikan bakar, kangkung
tahu
ca tauco, bacem tempe ... hehehehe Indonesia banget ya

Hari ini terbagi-bagi antara beberapa pekerjaan .. hiks .. garap buku sempat
sih
tapi cuma sedikit soalnya kan sibuk membenahi slide buat PESAT7 sesi 3 besok
hehehe
Doakan ya PESAT bisa terus dan terus berlangsung
Alhamdulillah besok ada 6 dokter muda dan ada 3 tamu Depkes, Dari DitJen
YanFar
... Direktorat RUD dan POR

Malam ini mau nyicil sedikit BRE ... gak bisa banyak .. mau menemani bungsu
saya
nonton The Queen

1. KISTA ATAU BUKAN? ... DINI N
Maaf Dini, saya tidak tahu ...
pertama, saya bukan ahlinya. Kedua, sulit kalau tidak dilihat dengan mata
sendiri
Tetapi .. seperti sering saya ingatkan di milis ini ... tanyakan
diagnosisnya
dalam bahasa medis. kalau kista, tanya kista apa.
Mungkin DSOG kedua benar ... bekas jahitan episiotomi
Coba observasi saja dulu ya

2. SINUSITIS + AMANDEL - MONICA TAN
Coba browsing sinusitis di arsip milis sehat dan browsing di American Family
physician dan CDC.
Kebanyakan sinusitis terjadi karena alergi atau common cold.
Sinusitis yang diakibatkan oleh infeksi virus akan membaik dengan sendirinya
Saya pribadi akan menganut a wait and see approach
Apabila dengan observasi gejalanya berkurang dan tidak demam serta tak
kesakitan, saya tak akan konsumsi antibiotiknya. Saya juga tak akan konsumsi
obat lainnya karena penelitian tak membuktikan benefit nya.
Operasi amandel? Sebaiknya 2nd opinion. Bukan soal kita tak lagi butuh
amandel
... melainkan apa memang perlu dioperasi. Kalau karena infkesi kuman
streptokokus berulang, memang harus dioperasi tetapi gejala yang dikemukakan
tak
khas untuk strep throat.

3. TENTANG ASMA LAGI - DEVI
Hehehehe maaf boleh ya saya mengoreksi .. memang guideline sehat tidak ada
....
yang ada di milis sehat adalah memperkenalkan guidelines beberapa penyakit
langganan anak-anak.
Kalau asma .. kan sudah ada guideline nya yang dibuat IDAI dan tidak di buat
oleh group sehat. Atau guideline nya AAP yang ada di web AAP atau mayo
clinic.
Nah untuk anak asma yang batuk pilek demam, tetap saja diagnosisnya common
colds
dengan asma
Jadi tatalaksananya ya sesuai keduanya .. dan kamu benar .. tanpa antibiotik
Asmanya diterapi dengan benar memakai brochodilator -inhaler.
Profilas? betul belum ada EBMnya

4. TANYA DIARE - TELEPOHONE OPERATOR 4
Thanks Samsul
Betul lho Bundanya Ipit ... kita harus tahu apa isi racikan yang diberikan
ke
anak kita ... apalagi diare akut kan penyebabnya umumnya virus jadi ya hanya
oralit obatnya.
Saya tidak tahu apakah benar perut anakmu kembung dan keras. Kalau ya ...
apa
bukan efek samping obatnya? Nah kalau gak tahu apa obatnya kan susah ya
Kalau masih ada copy resepnya, bisa dishare atau discan resepnya?

MAMA DIPA - NEOKALANA
Kalau boleh urun rembug .. coba baca lagi guyideline diare akut di web sehat
apakah ada klausul pemberian obat ini?
Apa sih nama generiknya? Kalau dapat generiknya .. cari di google ya

5. CURHAT DSA - AMARIA
Ada beberapa hal yang menarik
1. Catatan pertanyaan
Ini merupakan kebiasaan yang amat baik
Catat pertanyaan dan catat jawabannya dengan catatan ... ada 3 strategi
ketika
berkonsultasi dan bertanya kepada dokter. Pertama .. be smart ... baca dulu
sehingga pertanyaan yang diajukan memang pertanyaan yang "berbobot" . Kedua
...
Be wise ... jangan berharap sederetan panjang [pertanyaan harus terjawab
pada
satu kali konsultasi ... gak fair buat semuanya kan ya. Buat pasien lainnya,
dan
buat dokternya .. bisa2 nanti-nanti dokternya justru menjadi anti pertanyaan
...
lagipula .. kan dokter juga manusia ya hehehe. Ketiga ... Be nice... ramah
dan
pandai melihat sikon termasuk tahu memilih pertanyaan yang diprioritaskan
serta
.. dan tak lupa untuk juga memperhatikan sedikit aspek personal si dokter.
Mis
.. bagaimana sehat dok? ditanya gitu .. wuih seneng kan ...Nah kalau pasien
hanya sibuk dengan kepentingan nya sendiri tanpoa mengacuhkan kepentingan
pihak-pihak lain .. belum nice dong ya

2. Rafi ditengkurepin lalu disuntik
Memangnya suntiknya dimana? Di bokong? kan sebaiknya suntik di paha atau di
lengan atas. Tak dianjurkan untuk suntik di bokong

3. diresepkan 2 suplemen
Lain kali, dengan bijak dan manis kemukakan bahwa ibu tidak menginginkan
anaknya
diberi suplemen apapun
Dokter harus mendapat unfo bahwa kita tak butuh dan menolak terapi yang
diberikan atas dasar yang ilmiah tentunya. Kan salah satu hak pasien adalah
menolak terapi yang diberikan

4. statement seputar jatuh
Disinilah pentingnya ada guideline
Sia[papun bisa bicara apa saja yang penting kita sudah tahu kan guideline
anak
jatuh. Kalau kita bicaranya ilmiah .. kita bisa lantas menilai apakah
statemen
pihak lain termasuk dokter juga ilmiah atau asbun. Kalau statement pihak
lain
tsb tak ilmiah ya sudah ... tak usah mundur jadi gamang.
Di suatu seminar internasional tentang RUD .. seorang pakar RUD menyatakan:
" A doctor will be able to cure sometime, relieve most of the time but
should
comfort all the time"

6. IPD & BERAT BADAN - EVI HW
Thanks buat yang sudah menanggapi
Ada beberapa hal yang menarik
1. Kurus
Berat lahirnya berapa?
sudah diplot Bb dan TBnya di kurva pertumbuhan dari lahir sampai sekarang?
Ada
di P berapa?
Kita jangan menilai pertumbuhan anak dari angka semata atau dari penglihatan
subyektif semata

2. makan 3x bubur saring
Kalau boleh tahu .. apakah maksudnya makan pagi, siang, malam selalu bubur
disaring?
bagaimana dengan sarapan labu kukus, makan siang apel kukus atau alpukat
susu
dan makan malam kentang atau nasi tim? Apakah bubur nasi saring terus
menerus?
apakah gak bosan anaknya? Dan kurang bervariasi, kurang kaya, kurang
stimulating

3. Susu 1L sehari
Kalau makan bbur saringnya hanya 1 kalisehari maka ada dua kali jenis
makanan
dalam sehari yang boisa ditambahkan dengan susu

4. suplemen
Zat besi hanya diberikan kalau anaknya anemia defisiensi besi .... Di lain
pihak
... susu formula semuanya sudah ditambahkan zat besi lho
vit B compleks? gak usah .. kasih beras merah, kacang hijau .. dah bagus
banget
tuh

5. susu neosure
Untung SP di milis sehat dah bijak dan smart
asi saja (bisakah diusahakan asi lagi?)
kalau tidak ya susu formula biasa saja

7. PERJALANAN JAUH BAYI 8 BULAN - YULIA
Ke surabaya mah gak jauh dong ya hehehe
yang 19 jam pun bayi gak papa kok
Dah selamat bersenang ria naik pesawat danferi ketemu keluarga besar. Bayi2
expat tuh kerjanya berkelana jarak jauh dengan pesawat. Ok have fun ya

8. MUMPS BELUM KEMPES - WIWIEK
kalau benar mumps, anak tak demam, semua biasa ... ya observasi saja

9. BAGAIMANA MEMPERBANYAK AIR KETUBAN - PUSPARINI
Sebetulnya ya gak usah diperbanyak kan ya .. semua natural saja
Justru ada kondisi kelainan dimana ketuban terlalu berlimpah .. ini juga gak
baik
so santai saja ya

10. TANYA DIARE VS SAYURAN HIJAU, SUSU - DIAH ERNA
Bisa deskripsi lebih rinci diarenya itu bagaimana? frekuensi sehari, volume,
konsistensi nya.
Kalau saya mungkin akan saya coba terrus dalam jumlah sedikit mulai dari
alpukat
dst. buah tak usah pepaya kan ya
Kalau memang terus diare harus konsultasi dengan DSA gastroenterologi dan
kalau
perlu di endoskopi

11. ISK - MEROPENEM - ANTIBIOTIK TERUUUS - BAITY
Sayang ya datanya kurang lengkap dan saya minta maaf baru bisa menanggapi
(sambil pesat nih, pas Dr Apin yang presentasi)
Tapi kalau boleh urun rembug, ada beberapa isu yang menarik

1. ISK - Maret
Apakah ceftamidin memang satu-satunya antibiotik yang masih sensitif?

2. Amoksisilin jangka panjang
ISK yang butuh terapi antibiotik jangka oanjang adalah ISK yang
berulang-ulang
Umumnya, antibiotiknyapun bukan amoksisilin, biasanya dipilih
sulfametoksasol
trimetoprim
Jadi apa ya alasan pemberian amoksisilin?

3. Meropenem
Meropenem juga gampang kok membuat kuman jadi resisten

Kalau saya boleh usul ... coba 1-2 minggu lagi ulang kultur urin di lab lain
Kalau benar masih ada ISK, browsing UTI di AAP, ISK di web, lalu second
opinion

12. REKAM MEDIS - NDAY
Thanks Ade ... untung ya di milis banyak SH jadi kita semakin dicerahkan
perihal
aspek legal di dunia medis.
Ya betul .. kita punya hak akan kopi rekam medis
Kalau tidak diberi, layangkan surat ke pihak manajemen RS .. masih buntu,
tulis
surat pembaca di Koran terkemuka
Dengan demikian, aspirasi dan hak kalian diperhatikan

13. PANAS & SAKIT PERUT SEKALI - FERRY
Ada isu sakit perut, ada isu worried tifus
Setiap anak demam potensial mengalami sakit perut
Mengapa? Karena di suhu tinggi, protein "rusak" misalnya ensim termasuk
ensim
pencernaan sehingga anak demam bisa merasa tak nyaman perutnya
Selain itu, kan tetap ada kemungkinan demamnya karena infeksi virus di
saluran
cerna (gastroenteritis).

Di lain pihak ... sakit perut pada anak secara garis besar kan bisa dibagi
dua
yaitu sakit perut akibat masalah bedah (apendisitis). Kedua, sakit perut
bukan
akibat masalah bedah
Kebanyakan sakit perut pada anak ya bukan masalah surgical (kalau ada
surgical
problem, sakit perutnya semakin parah).

TIFUS? kita baru curiga tifus kalau anak demam lebih dari 5 hari dan toksik
..
kesadarannya menurun ... berkabut.
Bukan lemes ... kan kalau sakit mah pasti lah lemes .. lemes sama toksik
beda
toksik tuh gak bisa bangun kesadaran juga berkabut

13. KACAMATA RENANG - MIRNA
Sebaiknya sih pakai
kan kasihan matanya ya
selamat renang ya

14. BENJOLAN DI KETIAK ANAK - DANIEL DARRYL
Sulit memberikan penilaian ketika tidak melihat karena ada beberapa
kemungkinan.
Bisa kelenjar getah bening (biasanya kalau di lengan tsb ada penyuntikan
BCG)
atau bisa juga semacam lemak
Observasi saja dulu nanti usia 18 bulan saat booster DPT - HiB dan polio ...
jangan lupa tanyakan pada doktermu ya

15. IPD & BERAT BADAN - DEWI INDIRA
selamat bergabung ya
Thanks buat yang sudah menanggapi
Untuk IPD .. silakan lihat postingan terdahulu
Tapi kalau boleh saya ingin sedikit menambahkan

IPD = Invasive pneumococcal Disease
Penyakit gawat akibat infeksi kuman pneumokokus

Nah yang justru menarik adalah
1. Kuman pneumokokus adalah kuman normal yang ada di saluran napas kita dan
ada
23 jenis kuman pneumokokus
Tetapi kuman ini memang bisa menyebabkan infeksi saluran napas dan pada
sebagian
bayi/anak kecil bisa menyebabkan infeksi yang berat apakah itu pneumonia
atau
meningitis ... ya yang disebut sebagai IPD tadi
Tapi ...

2. Jangan dibalik
Bahwa ... semua atau sebagian besar anak meningitis dan pneumonia disebabkan
oleh infeksi kuman pneumokokus ini
Belum ada buktinya kok di Indonesia
Justru sebagian besar pneumonia karena virus
sebagian besar meningitis karena infeksi virus dan yang karena infeksi
kuman,
penyebabnya bukan kuman pneumokokus.

3. Siapa yang paling berisiko terinfeksi kuman pneumokokus ini? Anak2 dari
golongan ekonomi rendah yang gizinya buruk dan hidu[p di lingkungan padat
tak
higienis.

4. Di Indonesia, selain kita tak tahu berapa banyak anak yang kena IPD
(kayaknya
sampai saat ini sih gak banyak) ... kita juga tak tahu strain mana yang ada
di
Indonesia dari ke 23 jenis/strain pneumokokus
Apakah benar yang ada di indonesia dan bikin IPD adalah ke 7 strain yang ada
di
vaksin Prevnar?

Belum tahu juga
Di Alaska, strain nya bukan strain yang ada di vaksin ini.
Di Filipina, strain di sana hanya tercover 4 di vaksin ini
Di USA, penelitian terakhir menunjukkan bahwa strain saat ini justru bukan
strain yang ada di vaksin ini
Laporan WHO sendiri menyebutkan bahwa ternyata strain di negara berkembang
berbeda dengan strain yang ada di vaksin ini

Jadi .. Maaf saya sebut nama vaksinnya karena saya menganggap ada
kelirumologi
dengan menyebut vaksin ini sebagai vaksin IPD
Seolah kalau diimunisasi ini pasti terhindar dari IPD
Padahal strain disini kan kita tidak tahu

Kelirumologi kedua yang memperihatinkan, seolah kalau imunisasi ini pasti
akan
mencegah anak kena pneumonia dan meningitis
Wong kebanyakan meningitisnya karena HiB
Di lain sisi, tak sedikit parents yang jadi panik karena ya itu /....
"iklan"nya
cenderung menakut-nakuti ketimbang mendidik.

16. GIGI GEMERTAK VS DEPAKENE - APRIYANTI
Maaf saya kurang jel;as
apa yang dimaksud dengan tangannya kejang?
Kalau kejang kan kesadaran menurun dan kalau kejang hanya tangan kok aneh ya
rasanya

Gigi gemeretak sendiri sudah beberapa kali dibahas di milis
coba cari teeth grinding
kalau saya sih tak akan saya berikan depakene nya. Toh kita tidak mengobati
hasil EEG .. kita mengobati anak!
Anaknya memangnya past epilepsi?
Tweeth grinding bukan hal abnormal dan bisa hilang sendiri sejalan usia
2nd opinion kalau perlu ke DSA neurologi

sekian dulu yaaa

cuapek hehehe
mau ngobrol sama anak
sekarang dah jam 9.53 habis kerja sama Dr Astrid

selamat bermalam minggu

wati

[Non-text portions of this message have been removed]

8.

Bunga Rampai 69A - B

Posted by: "HUT Milis Sehat" hutmilissehat@gmail.com

Tue Dec 18, 2007 10:56 pm (PST)

Tue May 29, 2007 8:21 am
------------------------------

View Source<http://health.groups.yahoo.com/group/sehat/message/6950?source=1&var=1&l=1>
Use Fixed Width
Font<http://health.groups.yahoo.com/group/sehat/message/6950?var=0&l=1>
Unwrap Lines<http://health.groups.yahoo.com/group/sehat/message/6950?unwrap=1&var=1&l=1>

[image: ---]

*"wati" <purnamawati.spak@...> *

purnamawati.spak@...

*Bunga rampai 69A*

* *
Jakarta 29 Mei jam 5.40

Dear all
Selamat pagi. Rencananya sih mau bikin BR ini minggu malam .... tapi ya gitu
deh
hehehe sesudah menyelesaikan editing 1 bab buku ke dua ditemani Dr Astrid
...(
belum bisa dibilang final hehehe) terus golek2 nonton TV republik mimpi eh
mimpi
beneran deh hehehe
Naga2nya BR ini penulisannya kepotong2 seperti BR yang lalu. Di rumah
malam2,
lalu di Pesat sambil nunggu giliran bicara lalu diselesaikan lagi di markas
jumat sambil kerja sama Dr Apin
Nyicil yaa

1, MAKANAN BUAT ANAK 9.5 BULAN - ESTI
Semoga ASI mu sudah semakin meningkat jadi anakmu gak usah ditambah sufor
hehehe
BTW, dasar diagnosis DBnya apa ya kalau bolah tahu
Kenapa dirawat dan berapa lama dan dapat obat apa saja ya? Just curious
siapa
tahu bisa dipakai sebagai bahan pelajaran ke depannya nanti
MPASInya sih monggo silakan ber adventure dengan Danesh

2. HASIL TRIGLISERIDA TINGGI - SRI SULANDARI
Apakah kamu puasa 9 jam sebelum pemeriksaan labnya?
Bagaimana kolesterol LDL dan HDLnya?
Ada baiknya diulang kalau belum tepat puasanya
Anyway, pola makan sehat sih teteuup aja ya hehehe

3. SAKIT HAID - DAGING TUMBUH DISAMPING RAHIM - MARIANA
Di milis ini kan kita belajar untuk menanyakan diagnosis medisnya
Coba tanyakan ke DSOG mu apa diagnosisnya dalam bahasa medis. Apakah Myom
alias
fibroid
Sudah sering sih kalau fibroid dibahas di milis
Bisa browsing juga di mayo

4. MAKANAN UNTUK BAYI ALERGI - CHRISTINE
Saya agak bingung sih .. pertama, apakah benar bayimu alergi terhadap salah
satu
makanannya?
Kedua .. kalau ya .. terhadap makanan apa?
soalnya kamu hanya mengatakan kalau dihentikan bruntusannya hilang ..
makanan
apa yang dihentikan?
Mungkin jangan biscuit baby dulu ya
Lalu coba lagi satu persatu makannya jadi bisa tahu alergi terhadap yang
mana
Sabun Lactacyd mah gak usah hehehe
tahu gak sih isinya apa? laktat .. itu kan asam yang normal juga tersedia di
kulit kita
kalau perlu mandi pakai air bersih saja

5. BB VS PJB WAS BR 68c - EVI HARI W
Sebetulnya saya agak bingung dengan cara kamu memplot BB dan TB nya
apa tidak salah tuh BB (-2) P14 .. apa sih maksudnya .. maaf ya oon banget
pertanyaan saya
Saya juga tidak paham TB P115-120
Di bawah ini saya copy paste berat terhadap umur ... adanya P3, P15 dst gak
ada
P14 maksudnya sedikit di bawah P15? ya normal dong
Coba deh kamu browse yang length for age
Kamu bisa juga plot BB terhadap TB seperti di chart ke dua sebelah kanan ..
ada
di mana posisi anakmu ...

6. VAXIGRIP - PUTU
Thanks Ria
ya saya sih gak akan kasih vaxifgrip kecuali mau ke USA or Eropa saat winter
MMR sudah diulang? tifus sudah diulang?
5 th sudah ulang DPT (bukan DT ya)

7. ASI SEDIKIT VS SUFOR - DHECWNINGRUM
Ningrum, anak di obsrvasi saja dulu ... dengan catatan, bukan cuma BBnya
dong
yang dipantau .. panjang badannya bagaimana? ada di P berapa
saya sih tak akan berikan MPASI kalau anaknuya aktif dan pipis oke tak
jarang
seperti anak dehidrasi

perihal anak temanmu ... saya no comment deh statement DSA nya hehehe Tapi
ajak
saja temanmu merenung dengan hati dan kepala dingin

8. ISK - BAITY (LANJUTAN BR 68C)
Kulup meny4empit isatilah medisnya phymosis... coba deh browsing untuk
pembelajaran meski kejadiannya sudah lewat
Sunat ya bagus dong ... semakin dini semakin bagus terlepas dari apakah
memang
phymosis penyebab ISKnya atau .. bukan phymosis penyebabnya

kalau boleh usul ya ulang saja beberapa minggu ke depan di lab lain

9. SUSU PROBIOTIK - RAHMA MULYANI
Menarik juga emailmu hehehe ... saya kutip ya penggalannya:
"Yang sy ingin tanyakan apakah ada pengaruh susu yang mengandung prebiotik
dengan bruntus di kelamin, kan di pasaran sdh bnyk susu prebiotik,
rencananya
pengen ganti susu, kalo susu uht sy msh agak ragu...hehe. "
Pertama, saya tidak tahu apakah bruntusannya karena susunya ... kalau dulu
sebelum mengkonsumsi susu ini gak bruntusan ya mungkin mungkin saja
apalagi kandungan susunya selain probiotik? apakah ada rasa (flavor?) dll?
kan
bisa saja anakmu alergi sama zat2 tambahan nya
Soal ragu susu UHT ---- keputusan kan ditangan orangtua ... wong itu anak
kalian
.. kami2 sih cuma bisa kasih pandangan saja hehehe

10. YOGURT - LEA
Kan sudah paham membaca "meswsages" di food pyramid
Bahwa balanced diet itu penting
Jadi pasti kamu sudah tahu jawabannya bahwa tetep saja ankmu butuh susu
biasa
Jangan2 yogurtnya manis makanya anakmu doyan?

11. EAR INFECTION - VICA
Nanti saya jawab yang lengkap di BR berikut soal demam vs 72 jam
ear infection nya dulu ya
sudah browsing OME?

menurut saya sih anakmu belum butuh AB
Dah sekian dulu ya
mesti ciao nih hehehe

sampai jumpa di BR berikut
Have a good day

wati

===============

Wed May 30, 2007 9:53 pm
------------------------------

View Source<http://health.groups.yahoo.com/group/sehat/message/6950?source=1&var=1&l=1>
Use Fixed Width
Font<http://health.groups.yahoo.com/group/sehat/message/6950?var=0&l=1>
Unwrap Lines<http://health.groups.yahoo.com/group/sehat/message/6950?unwrap=1&var=1&l=1>

[image: ---]

*"wati" <purnamawati.spak@...> *

purnamawati.spak@...

*Bunga rampai 69B*

* *

Jakarta, 20.08

Dear all

selamat malam ... bagaimana hari ini? Banyak senang? hehehe ...
alhamdulillaah
.. semoga hari-hari ke depan bisa lebih sejuk di hati ya (soalnya kalau baca
koran kok belum bisa sejuk ya ..)
Satu tahun lumpur Lapindo ... uih sedihnyaaaaa
Gempa yang terus berdatangan
Yah sudah ... balik ke laptop aja kata Tukul hehehe
sebenernya sih ada kerjaan urgent tapi kayaknya mesti bikin BR nih hehehe ya
nyicil aja deh .. sukur2 besok bisa diposting
Tapi ada beberapa yang berupa sharing ... siapa tahu bermanfaat

1. HEP B CARRIER
Masih ingat postingan tahun lalu soal pengidap Hep B dan soal Hep B kronis?
Juga
ada Horizon nya silakan kalau mau dibongkar arsipnya
Nah tadi ada dua pasien dari Sumatera ... nun jauh di ujung ... kakak adik.
Keduanya ternyata positif HBsAgnya karena ternyata ibunya juga pengidap
Ketiganya sehat tak ada gejala karena itu labelling - nya pengidap, bukan
Hep B
kronis meski sama-sama di badannya ada virus hep B (kalau hep B kronis, ada
gejala misalnya SGOT dan SGPT nya tinggi)
Nah ... yang ingin saya jadikan lesson learned nya adalah ... seandainya,
seandainya ... imunisasi hep B itu diberikan segera setelah lahir, maka akan
sangat membantu menurunkan angka kejadian transmisi vertikal hep B
Transmisi vertikal = penularan dari ibu ke anak
Oleh karena itu, ayo minta imunisasi hep B segera setelah lahir. Kan banyak
yang
hamil nih hehehe

2. DONOR DARAH - ROUD WORDE BEDROS - 25 MEI 2007
Ada beberapa hal yang menarik dan mungkin bisa jadi bahan renungan atau
bahan
pelajaran buat semuanya

1. Usia 26 tahun menderita tekanan darah tinggi dari ibu. Maaf kalau boleh
tahu,
berapa tekanan darahmu?
Kedua, apa yang sudah dilakukan untuk mengendalikan tekanan darahmu?
Bagaimana
pola dietmu? Sudahkah melakukan program diet DASH ... coba deh browsing mayo
clinic. Bagaimana aktivitas fisik?

2. Darah kental. Menurut saya gak mungkin HB mu 28 .. kalau itu sih wah ya
gak
tahu ya .... wong 18 aja sudah ketinggian.
Kalau boleh usul, coba ulang periksa labnya: darah tepi lengkap dan fungsi
hemostasis supaya kita tahu persis kondisimu. Tapi harus di lab yang besar
ya

3. januari lalu - gejala tifus dan Hb rendah
Kalau boleh tahu, saat itu demam berapa hari? Kita baru curiga tifus kalau
demamnya lebih dari 5 hari dan sakit berat, menggigil, kesadaran menurun
Nah ketika curiga tifus, jangan widal dong poemeriksaan labnya .. semua
orang
indonesia widalnya pasti positif wong itu hanya untuk mengetahui ada
antibodi
atau tidak (analog dengan tes Mantoux buat yang kemarin ikut sesi 3).
Adanya antibodi bisa berarti sakit bisa berarti pernah terpapar.
Lesson learned kedua, jangan mau dilabel gejala tifus. Tanyakan, tifus kah
atau
bukan tifus. Harus jelas.

3. RAHIM MENGHADAP KE BELAKANG - HARTINI SUHERMAN - 23 MEI 2007
Thanks Shereen dari Melbourne ... weah pasti sejuk nih di Melbourneeeee
pengen
baliiik hehehe (maap OOT)
Rahim menghadap ke belakang istilah medisnya retrofleksi (kira2
terjemahannya
sbb: retro = belakang; fleksi = menekuk)
Siapa bilang jarang? banyak banget dah including me hehehe
Jadi bilang temanmu .. tenang tenang saja lah .. and enjoy the pregnancy

4. TORCH - - DEBBY - 22 MEI 2007
Thanks buat yang sudah menanggapi
jadi saya harap SP memahami makna IgG dan IgM ya biar gak gampang panik
hehehe'
Apa lesson learned dari emailnya Debby? Ibu hamil sebenarnya gak mutlak
perlu
periksa TORCH dan kalau mau periksa, untuk efisiensi biaya dan efisiensi
perusahaan (seandainya diganti kantor) ... kerjakan IgM nya saja dan hanay
untuk
toksoplasma
IgG ... gak usah .. buat apa ... wong kalau positif artinya pernah terpapar
..
ya sudah ...
IgM CMV, Rubella, Herpes? juga gak usah wong kalau positif juga gak ada
obatnya.

Lesson learned kedua, apabila ada pemeriksaan lab, tanyakan apa tujuannya
dan
apa tiondakan selanjutnya kalau sudah ada hasilnya. lalu .. cari informasi
secara independent
kalau semua info sudah terkjumpul, dan memutuskan untuk go ahead, baru
kerjakan
Jadi, kita mengerjakannya sudah dengan pemahaman dan kesadaran penuh
Kehamilan nih sarat dengan OVERMEDICALIZATION. Ibu Laura Guarenti (dari WHO)
concern banget lho

5. REPOSITIONING OBAT HERBAL - 22 MEI 2007
Ternyata rame n seru nih lalu lintas email soal ini meski saya sendiri gak
paham
apa sih yang dimaksud dengan repositioning itu?
Memangnya posisi awalnya apa? lalu di reposisi menjadi apa?
Lita benar .. kita gak anti obat herbal tapi EBMnya bagaimana? Apakah memang
sudah masuk di guoideline suatu penyakit?

Hal kedua yang tak kalah crucial dan harus dicermati dengan amat sangat
bijak
adalah ketika memang katanya sudah uji klinis dan terbukti efektif serta
aman
... apakah kita otoimatis akan mekainya
Misalnya begini
Katakanlah ekinasea ternyata efektif dan aman ... (katakanlah lho ya ... )
lalu
apa ketika kita flu kita belki ekinasea? wong gak makan ekinasea juga baek
kok
Uang saya mending saya tabung buat cucu (hehehe kalau kalian nabung buat
anak
aku nabung buat cucu)

Soal uji klinis, nanti sesi 4 PESAT7 Jakarta ada topiknya ... yuk kita
diskusi
...

6. PANTAU DEMAM 72 JAM - VICA ITEM - 27 MEI 2007
angka 72 jam ini merupakan cut off point hasil penelitian ... kecuali pada
bayi
kurang dari 3 bulan maka patokan 72 jam ini tidak berlaku. Mengapa? karena
sampai usia 3 buolan termostat di otak belum "mature" dan belum berfungsi
sepenuhnya.
Di lain sisi .. makna angka patokan 72 jam ini juga sedikit banyak menyatakn
bahwa memang pada umumnya demam tidak bahaya

Untuk pengukuran suhu yang paling akurat .. bayi di rektum, anak besar di
mulut
... mau di telinga ya boleh

Parasetamol yang supositori kadarnya di darah tak stabil, fluktuatif jadi
galk
ada alasan medis untuk memberikan yang supositoiri kecuali memang anaknya
munta2
terus.

Ibuprofen. Pilih yang jelas paling aman aja deh ya ... parasetamol
Ibuprofen gak bikin diare ... dan kalau diare gak boleh kasih ibuprofen

RUD? hehehe maaf ... kayaknya memang masalah IRUD itu masalah globval kan ya
..
padahal WHO sudah menggolkan konsep ini sejak tahun 1985. Tapi .... kayaknya
masih rada mending hehehe ... gak puyer ... jadi polifarmasinya masih rada
terbatas.

7. HASIL LAB - ASTRID ASTRID - 29 MEI
In general hasilnya oke kok
gak usah cemas ya

8. IMUNISASI DPT BOOSTER TERLALU CEPAT - PUTU PRAPTI UTAMI
Putu ... suntikan DPT yang di usia 3 tahun tuh suntikan ke 4 atau ke 5?
kalau
yang keempat justru kan malah telat karena seharusnya kan yang ke 4 di usia
18
bulan
kalau ternyata yang diberikan di usia 3 tahun tsb merupakan DPTR jke 5 ya
memang
terlalu cepat ...
nah saya gak tahu mesti gimana soalnya maaf ya ...
gak pernah baca sih dan gak pernah mengalaminya
tapi kalau mau safe sih berikan saja nanti DPT di usia 5-6 tahun

9. PERLU CEK DARAH LAGI - URGENT - MAMABUNDAR (MEL) - 29 MEI 2007
Saya agak bingung nih tapi mungkin malah boisa jadi bahan perenungan yang
baik.
1. Apakah memang kalau demam lebih 72 jam lalu otomatis harus periksa darah?
Mau cari diagnosis apa ya kok periksa darah?
Bukannya kalau anak demam lebih 72 jam lalu gak ada batuk pilek nomor satu
yang
disingkirtkan adalah ISK?
Terbukti kan trombositnya bagus dan HT nya juga bagus ...

2. Radang tenggorokan
hehehe maaf ... kayaknya Junice Siombolon bener ya ... anak Indonesia
penyakitnya seragam ... radang tenggorokan hehehe

3. TromBosit perlu dipantau?
Apa alasannya?
kan diagnosisnya radang tenggorokan kok mantau trombosit?
jadi kesimpulannya, provider nya bingung ...
tapi consumernya ya jangan ikut bingung dong
kembali ke guidelines aja deh

10. BEDA HIB - MENINGOCOCCAL - ALYAMOM
Ya kumannya beda meski keduanya bisa bikin meningitis

11. HASIL TES URIN RUTIN - TAUFIK - 29 MEI 2007
Normal kok
jadi gak usah cemas ya
Obsrve aja dulu deh

12. MUNTAH TIAP HARI KARENA BATUK - ADELINA
Saya baru balas sekarang ... maaf ya .. kalau boleh jujur .. soalnya ngenes
baca
email kamu ...
Tak ada diagnosis ... yang ada serenceng obat yang gimanaaa gitu ...
Padahal kan mestinya kamu kejer tuh diagnosisnya .. kenapa anak saya batuk
dah 3
minggu ...
Ok ... buat saya ada beberapa isu menarik nih

1. Batuk lama tanpa demam
Kebanyakan sih karena alergi
kalau alergi ... cari pencetusnya
katakanlah pencetusnya gak ketemu ya observasi saja dulu anaknya... kalau
gak
sesak kan gak ada kegawat daruratan?

2. Obat bolak balik .. gejala masih sama
Berarti memang tidak semua gangguan kesehatan solusinya obat
Diagnosisnya apa?

3.Obat racikan
Di milis ini kan kita belajhar agar melindungi anak dari polifarmasi. salahg
satu caranya dengan menolak halus obat racikan
Kedua.. kita jangan berikan apapun pada anak (opbat atau makanan atau
minuman)
yang tidak kita ketahui isinya
Ketiga ... obat jangan langsung tebus lah .. kan gak emergency

4. Ronsen sinus
Sudah ditanya ke dokternya apa tujuan ronsen sinus?
seusia 2.5 tsahun kan belum sinusitis wong sinusnya aja belum developed
properly
masih kueciiiiil banget

5. usia 15 bulan didiagnosis TB - terapi 1 tahun
Duh duh
Tes mantoux diamewter 11mm kan normal ya seusia anakmu .. apal;agi kalau
yang
diukur kemerahannya bukan indurasi/penebalannya
Kedua .. diagnosis TB kan gak mudah .. gak second opinion?
Ketiga .. kalau anakmu benar TB kan mestinya di rumah dicari sumber
penularannya
.. sudah diketahui siapa sumbernya?
Keempat ... kalau TB kan terapi nya 6 bulan
kalau TB meningitis baru terapinya 9 bulan

lalu sekarang mesti apa? ya sudah observasi saja lah
batuk kan gak bahaya
wong hidup di jakarta yang sarat debu, dan sarat polusi, expected kan anak
batuk
on and off

coba kamu banyak browsing dan mempelajari kesehatan anak .. di RCH aja atau
kidshealth

13. NUMPANG TANYA TOXOKAH - NANIK
Wah ya gak bisa begitu ya
coba deh second opinion ke DSOG lain (maksudnya .. pindah DSOG hehehe maaf)
dan kalau mau mantep ya minta IgM toxo ... itu thok gak usah yang lain

ok sekian dulu ya
mau makan dan mau mengerjakan lainnya
sweet dreams
semoga esok kita diberi lebih banyak ke bijak an dan kesehatan
amiinb

wati

[Non-text portions of this message have been removed]

9.

Bunga Rampai 70A - C

Posted by: "HUT Milis Sehat" hutmilissehat@gmail.com

Tue Dec 18, 2007 10:57 pm (PST)

Sun Jun 17, 2007 12:06 am
------------------------------

View Source<http://health.groups.yahoo.com/group/sehat/message/6950?source=1&var=1&l=1>
Use Fixed Width
Font<http://health.groups.yahoo.com/group/sehat/message/6950?var=0&l=1>
Unwrap Lines<http://health.groups.yahoo.com/group/sehat/message/6950?unwrap=1&var=1&l=1>

[image: ---]

*"wati" <purnamawati.spak@...> *

purnamawati.spak@...

*Bunga rampai 70A*

* *
Jakarta 1 Juni 2007 .... jam 22.39

Dear all
selamat malam .... mau coba nyicil sedikit .. siapa tahu hutang saya
berkurang
hehehe
Tetapi sebelum mulai menulis, saya dan keluarga Besar YOP mengucapkan
"Selamat"
atas Buku Serba Serbi Menyusui.... Hebat sekali ... bravo!
Pasti bisa banyak membantu dan pasti bermanfaat buat ibu2 muda khususnya ...
Terus dan terus please bicara soal ASI ....

jadi malu nih hehehe buku kedua saya masih final editing (editing ke 3 sih
hehehe) padahal janjinya bulan puasa tahun lalu paling lambat sudah selesai.
Doakan yaa
Ok mulai deh ya

1. SUSU UHT RASA COKLAT
Kenapa concern soal susu (yang) coklat?
bukan hanya masalah batuk atau takut anak terbiasa manis atau takut gigi
rusak
... yang lebih esensial lagi adalah kandungan nutrisi UHT plain jauh lebih
"kaya" ketimbang yang coklat ... nah .. padahal kan ibu2 paling takut kalau
asupan nutrisi anaknya gak cukup ya kan hehehe
Jadi .. yang plain saja ya
Jadi ... bukan soal kumur2 atau jauh sebelum tidur .. melainkan ganti lah ke
plain ... bertahap pasti bisa

2. MIMISAN APA YANG PERLU DIKHAWATIRKAN - TRINOVI
Thanks ayah ghozan
Mestinya sih mimisan tak membahayakan dan akan hilang/jauh berkurang di atas
usia 10 tahun
Mengapa belakangan semakin sering? Mungkinkah faktor cuaca? Mungkin ntan
main di
luar yang panas .. lalu masuk ke ruangan yang sejuk .. sekarang kan panas
sekali
tuh
Nah kalau tak yakin itu triggernya dan mimisannya semakin sering, periksa
faktor
pembekuan (bukan periksa LED) ... bleeding time, clotting time, PTT

3. KECEWA DOKTER - SANYA A
Thanks atas sharingnya dan congrat atas keberhasilannya imunisasi hep B asap
segera setelah lahir
Lesson learned nya: sebetulnya .. cepat atau lambat .... dokter akan
memperhatikan dan mengakomodir kemauan/permintaan pasien
Jadi .. terus perjuangkan suara konsumen kesehatan agar gaungnya semakin
keras
Let us keep on singing together
Lagunya apa? ELO, Rooming in, ASI eksklusif, Hep B at birth, Imunisasi
simultan,
RUD, Bijak dengan AB ...
Wah banyak ya lagu "wajib" kita hehehe
Bismillaah

4. VITAMIN BUAT BAYI ...
Ada yang masih punya pelangi soal PRUDC? mungkin ada baiknya di resend?
Bukan apa2 hehehe saya kok prihatin ... masihb banyak bayi-anak yang diberi
vitamin
Masih banyak ibu-ibu yang bengong kalau saya bilang anaknya gak butuh
vitamin
Eva ... Marvel jangan dikasih becombion dong please .,...
Dear SP ... sebetulnya dunia kedokteran itu jelas, tegas. Tapi sekarang kok
jadi
abu-abu ...
Misalnya .. common colds is a simple thing .. tapi .. we make it sounds so
complicated ...
para ibu dan ayah mengeluh dan melenguh hanya perkjara common colds dan
mengatas
namakan kasihan anak gak tega katanya gak kasih obat
Nah vitamin juga gitu ...
Ilmu kedokterannya jelas: tubuh hanya memerlukan vitamin dan mineral dalam
jumlah sedikit. Terpenuhi dari pola makan sehat ... titik
Tapi kita bikin "kembangan" jadi bingung sendiri .. misalnya .. tapi kan
kita
gak yakin dan gak tahu persisnya asupan jutrisi anak kita bagaimana, nanti
kurang gizi ... hehehe

5. HEPATITIS B BELUM ADA OBATNYA? SEDIH SEKALI - TONY
memang, sampai saat ini belum ada obat yang betul2 efektif membasmi virus
Hep B.
Bagi yang sudah terkena, pola hidup sehat sangat penting, jangan gemuk,
jangan
alkohol n rokok, jangan boros makan obat kalau tengah mengalami gangguan
kesehatan.
Satu2nya cara yang paling efektif adalah mencegah yaitu dengan memberikan
imunisasi hep B at birth. Vaksin hep B adalah vaksin pertama against
cancer....
sekarang vaksin kedua yang against cancer adalah vaksin HPV.

6. KAMPUNG vs DESA - DR EKA
Thanks Eka
hehehe ... supaya anak kota bisa kayak anak kampung .. tidak overmedicated
...
solusinya bukan dr wati sering praktek kan ... solusinya .. pelajari
guideline
nya wong common health problems tuh umumnya sembuh sendiri dan gak usah ke
DSA
ya gak Eka?
Jadi .. SP ... ayo ayo sering2 buka guidelines .. RCH, web sehat .. atau
kalau
mau yang gampang ya kidshealth

7. MUNTAH GIB WARNA KUNING - DIANA SR WISNU
Halo orang Ujung Pandang ... apa kabar?
Sudah kerasan kan ya di sana?
Ilmu Pesatnya dikeluarin ya ... kasih pedialit sudah kan ya or oralit?
Bagaimana anakmu sekarang?
pasti dah mendingan ya

8. MYOVITON - ARTIKA
Thanks Hendarwin
menurut saya sih (pakai common sense aja ...) obat ini tidak perlu
Tak ada EBMnya ... coba deh Arti broswing myopia
apa ada klausul pemberian obat ini? Kok belum pernah baca

Obat diet? Isinya apa? pernah browsing?
Xenical sounds as pencahar .... duh ...
obat diet ya atur pola makan dan daily excercise
Kalau boleh usul sih .. stop saja obat2annya
Dua2nya gak usah

9. BAGAIMANA DOKTER MENYIKAPI PERKEMBANGAN OBAT YANG PESAT? - HENDARWIN ...
WAS
MYOVITON
Thanks a lot
Very good question!
Saya kasih kutipan suatu roundtable discussion ya

"How Can Physicians Stay Current on Prescription Drugs?"

Robert M. Centor, MD; Pennie Marchetti, MD; R.W. Donnell, MD; Roy M. Poses,
MD

Medscape Med Students. 2006;8(2) (c)2006 Medscape
Posted 08/30/2006
How can we, as physicians, improve our use of pharmaceuticals and stay
current
on the expanding field of prescription medications?
During my 30-plus years since graduating from medical school, the number of
available drugs has increased dramatically. My medical school pharmacology
course may have helped me learn the general principles of pharmacokinetics,
but
it now provides almost no help in dealing with specific drugs.

Many patients take multiple drugs, and as that number increases, so does the
number of potential errors, interactions, and side effects. Drug errors have
become an increasingly significant problem because of this phenomenon of
multiple prescriptions.

For us to improve our drug use (and decrease errors), we need a dramatic
change
in continuing medical education (CME) and we need intelligent electronic
medical
records.

Currently, we have ceded pharmaceutical education to the pharmaceutical
industry. This practice leads to incomplete and biased education. We cannot
afford to let industry determine the educational agenda. These companies
always
promote the newest (and often most expensive) options and rarely put these
options into the appropriate context.

The problem of drug errors will likely increase over the next decade unless
we
become proactive in prevention. We must all upgrade our knowledge each year
because knowledge and new drugs are advancing so rapidly. We must take
advantage
of technology to help prevent obvious mistakes.

Pennie Marchetti, MD: Divorce Ourselves From Drug Companies
Keeping up with the latest innovations in drug therapy can certainly be a
challenge. Many times, patients hear about new developments from the media
before we lowly physicians learn of them. It's not uncommon for my patients
to
ask for a drug that's just been approved by the FDA the day before - long
before
it makes it to the marketplace, let alone my own knowledge base. So, what's
a
busy physician to do?

First of all, let's start with what not to do. Do not rely entirely on
pharmaceutical sales representatives, any more than you would rely on a car
salesman for information about a car. Pharmaceutical sales reps, and the
companies who hire them, have done a good job of convincing themselves (as
well
as the public and some doctors) that one of their key missions is to educate
physicians. Don't believe them. Their key mission is to close a sale. As the
Harvard Business Review reports, the new CEO of Schering-Plough credits his
company's turnaround to "motivating and organizing salespeople to create
trusting relationships with doctors."[1] The information they provide is
often
inaccurate,[2,3] and our ability as a group to sort the misleading
information
from the valid is abysmally poor.[2] It should be no surprise, then, that
the
more pharmaceutical reps a physician sees, the poorer his prescribing habits
will be.[4]

That leaves us with the medical experts - those doctors who are the leaders
in
their fields, who give lectures at conferences, who publish papers in
respected
journals, and who write guidelines. But not all experts are created equal.
Too
many of them have financial ties to pharmaceutical companies that rival
those of
the sales reps. Recent examples include the influence of drug company money
on
defining hypertension[5] and on classifying psychiatric illnesses.[6]

Even patient advocacy groups are financially intertwined with the
pharmaceutical
industry, and not just in the form of grants or donations. Executives from
Eli
Lilly, for example, recently gave the American Diabetes Association a
helping
hand with its business strategy.[7] Such coziness certainly gives one pause
when
mulling over new treatment guidelines.

What about journals? The New England Journal of Medicine, JAMA, and other
professional society journals can be important sources of original studies
about
drugs. In fact, they are the only source we have to fact-check the experts
and
the drug reps. However, these too must be approached with a healthy
skepticism
and an eye for industry bias, not only from authors of drug industry-funded
studies but from the editors, too.

That doesn't leave us with much in the way of reliable sources, does it? Who
has
the time to look up every study on newly introduced drugs, let alone analyze
them carefully? Luckily, there are some reliable sources remaining, sources
that
do the analyzing for us. One of those is The Medical Letter, which reviews
the
claims of new drugs and the research behind those claims (published and
unpublished) in an unbiased fashion. Not coincidentally, it doesn't accept
advertising. Another good source is the Cochrane Reviews, a database of
evidence-based assessments of various interventions, including drugs. Both
require a subscription, but the American Academy of Family Physicians runs a
feature in its monthly journal summarizing various Cochrane Reviews,[13]
available online for free, even to nonmembers.

It's rather sad that there's more wrong than right with the current state of
physician pharmacologic education. Obviously, as a profession, we could do
better. And the place to start is by divorcing ourselves from drug company
money.

Hendarwin ..,ga gak tambah pusing ya ..
memang keteteran apalagi dokter di negeri seperti Indonesia dimana obat
membanjir membludag
Andai saja kita seperti Bangladesh yang hanya menyediakan obvat esensial ...
semua gak pusing
Wong butuhnya obat tuh cuma sedikit baik jenis mau pun jumlah

10. ANTIBIOTIK DOSIS RENDAH DI JEPANG - DWI PEBRIANTI
Sebelumnya, saya minta maaf .. saya mau bicara straightforward ya soalnya
supaya
jel;as dan tegas .. biar gak bikin bingung

Ada banyak hal yang saya tidak sependapat dengan statementmu
1. ....."dia bilang flu saya udah parah harus diobatin dikasih AB tapi AB
untuk
org jepang bener2 dosis rendah 250 mg, diminum 3 kali sehari;
hasilnya sih emang iya gak ngaruh
kata suami, karena itu dosisnya kerendahan
harusnya 500 mg 2 kali sehari selama 3 hari berturut-turut (ini selalu
manjur
untuk suami kalo pas flunya PARAH BANGET....)

Dwi ...kenapa saya tak setuju statement di atas
1. AB untuk infeksi yang disebabkan kuman dan kumannya gak bisa diatasi oleh
tubuh kita
Kalau flu kan virus

2. kalau infeksi kuman jahat dan butuh AB gak ada cerita AB dosis rendah vs
dosis tinggi
karena semua sudah diatur .. ada di guidelines nya
Strep throat misalnya kan ada panduan apa jenis ABnya, berapa dosisnya,
berapa
lama makannya

wah prihatin saya kalau alasan biar nasmah ketularan batpil lalu kamu makan
AB
.. toh gak ngaruh dan gak ngaruhnya bukan lantaran dosis melainkan memang
virus
sih infeksinya

Statement kedua yang ingin saya tanyakan ... kalo commond coldnya dah
keterlaluan, treatment yang bagus apa ya? penggunaan AB itu seharusnya saat
apa
ya?
Apa maksudnya common colds dah keterlaluan?
coba aja browsing di guideline nya ... jadi nbisa baca sendiri ... bukan
kata
saya, bukan kata dr jepang hehehe

Kayaknya saya akhiri sekian dulu ya hehehe
hiks baru yang tg 16 dan sebagian tg 15 yang ditanggapi hehehe

Sewmoga bisa nyicil ...

Oh ya .. jangan lupa isi kiuesioner ASInya ya
boleh kirim ke saya dan dr Apin juga selain ke Ade novita dfll

selamat malam
sweet dreams
wati
============

Mon Jun 25, 2007 11:04 pm
------------------------------

View Source<http://health.groups.yahoo.com/group/sehat/message/6950?source=1&var=1&l=1>
Use Fixed Width
Font<http://health.groups.yahoo.com/group/sehat/message/6950?var=0&l=1>
Unwrap Lines<http://health.groups.yahoo.com/group/sehat/message/6950?unwrap=1&var=1&l=1>

[image: ---]

*"wati" <purnamawati.spak@...> *

purnamawati.spak@...

*Bunga rampai 70B*

* *

Jakarta, 25 Juni 2007 jam 22.02

Dear all
Selamat malam ... apa kabar? How was your monday?
Semoga mulus, banyak senang hehehe, happiness and satisfaction
Belum bisa ngerasain ngaso nih hehehe .... tapi seneng banget Booster Pesat
Solo
huebat ... Kata Lyta tadi, wah hebat ya ketua panitianya bapak2 hehehe ...
ya
bekasi juga bapak2 ketua panitianya kan ya hehehe.... kan bapak2 Indonesia
kepedualiannya akan kesehatan anak sangat tinggi ... di solo aja ada bapak2
yang
hadir karena membaca solo pos terus sharing ... seneng banget saya

Sabtu ini pesat 7 jakarta yang terakhir ... minggunya mesti terbang lagi ke
surabaya 4 hari ada workshop on ethical issues ... UnAir, MenRistek, WHO
17 julai 4 hari ada workshop WHO SEARO di Jakarta:
Regional Patient Safety Workshop on "Patient for Patient Safety"
Nanti bagi2 cerita deh ya ... padahal banyak deadline niiihhh
Ya udah nyicil dikit deh ya

1. SUSU BUAT DI ATAS 1 TAHUN
Ternyata topik susu buat anak di atas 1 tahun gak pernah reda ya hehehe
Silakan browsing arsip milis sehat
Saya cuma ingin titip pesan (untuk ke sekian kalinya hehehe) ... kan kalian
suka
ketakutan anak asupan kalroi dan nutrisinya kurang ... jadi ... ya jangan
kasih
UHT coklat or strawberry ... kan kandungan nutrisinya memang kurang
dibanding
UHT yang plain.
well anyhow, keputusan di tangan orangtua ...

2. WEBSITE OBAT-OBATAN
Thanks buat yang sudah menanggapi]
Kalau boleh urun rembug .... sebetulnya ada yang lebih esensial lagi yaitu
SENANTIASA TANYAKAN NAMA GENERIK OBAT YANG DIRESEPKAN
Nama generik itu ditulis, lalau bisa masuk Google ... jadi gak terbatas
dengan 1
website lokal

Kenapa saya lebih sreg untuk tak membatasi informasi dari medicastore
semata?
Supaya kita memperoleh informasi yang lebih obyektif dan berimbang
Nifural misalnya, cari di medicastore .. lalu cari di google dengan memakai
nama
generik
Smecta .... kalau cari di google, sangat mungkin gak bakal menemukan bahwa
obat
ini terindikasi untuk diare
dst dst dst
Mayo clinic, RCH juga ada section informasi obatnya lho

3. RUAM POPOK
Ada lho di web sehat .. Dr Nurul yang susun guidelinenya dari beberapa
sumber
baca deh
Buat Shinta Lusiana - Diapoline ... isinya apa ya?
Sebelum diberikan buat anak kita kan harus tahu kandungannya, cara kerjanya,
dan
risiko efek sampingn ya

4. KAKI SENUT2 - LYANA
hehehe masih muda lho kamu tuh hehehe
jangan2 hanya karena kulang olahraga
Coba tata ulang pola hidup agar lebih sehat ....

5. HAMIL DAN OBAT UNTUK VIRUS - ANGGIE
Thanks Ria
iya nih sudah sering banget dibahas
iya nih geregetan banget .... maaffff kok gimana gitu ...diagnosis gak
jelas,
kasih terapi juga gak nyambung ... lagi2 maaf hehehe

IgG kan artinya gak sakit
IgG hanya menunjukkan bahwa pernah terpapar .... dan kalau lihat titer
IgGnya
yang hanya 26 .. wah itu mah jadul banget

Katakanlah positif sakit CMV ... juga gak ada obatnya
Aswiklovir buat herpes simpleks .... tenmanmu kan gak herpes
Isoprinosine? ... entah berantah judulnya

Siungkatnya, tenang2 aja .. gak usah ditebus obatnya
kalau perlu pindah DSOG

6. HAMIL BENGKAK, BAYI GEMETERAN - NDARI
hehehehe banyak pertanyaannya ya
Hamil bengkak? Aneh kalau tiduran bengkak pagi malah gak bengkak
Biasanya kalau sudah hamil tua justru bengkaknya kalau banyak berdiri dan
duduk.
Kalau tiduran kaln aliran balik ke jantung malah lancar .. coba tanya
DSOGnya

USG ... manfaatnya adalah melihat segala sesuatu yang sifatnya anatomik
posisi bayi, plasenta, dst tapi tak bisa untuk menilai fungsi dan tak bisa
menilai kualitas air ketuban.
BTW .. kenapa mempertanyakan kualitas air ketuban?
Memangnya kualitas air ketuban yang baik seperti apa?

Lambat 5 hari dari taksiran partus mah gak papa
Gemeteran bayinya? ya gak papa asal bukan kejang. bayi baru lahir suka gitu
kok

7. PELANCAR ASI - MOLOCOB12
Seru banget ngikutin email2 seputar asi eksklusif dan kampanye asi
eksklusifnya
Cuma ingin menekankan untuk kesekian kalinya ... gak usah makan Moloco B12
...
gak pernah ada uji dia terbukti bisa memperbanyak asi.
relaks, makan sehat, and enjoy aja

8. DOSIS SULFAS FEROSUS
Dosisnya 10 mg/kg BB

9. OTOT KETARIK/KEJEPIT - RIKA
Tanya dong please DIAGNOSISNYa dalam BAHASA MEDIS
kan biar jelas gitu lho
Pokoknya ... please please ... kalau ke dokter kan untuk monsultasi .. jadi
jangan lupa dong output konsultasi harus ada DIAGNOSIS atau dugaan diagnosis
..
dan harus dalam bahsa medis
dari situ bisa ditentukan butuh MRI atau tidak dll

10. BERMACAM SALEP KULIT ... PUSPARINI AISYA
anakmu dermatitis atopi ya... sudah coba browsing?
sudah dipikirkan apa pencetusnya?
asi kan ya?!

pemberian salep pada dermatitis atopi BUKAN untuk menyembuhkan melainkan
untuk
meringankan ..
mestinya sih yang nomor 5ya yang paling ringan

kedua .. gak dianjurkan untuk memberikan salep steroid berlama-lama

ketiga, gak dianjurkan memberikan saqwlep kombinasi, steroid dengan
antibakteri,
atau dengan anti jamur (anti fungal)

11. MATA KENA TOXO - ELFRIDA
Maaf baru balas. Mestinya sih 2nd opinion
Toxo kan kenanya ke retina jadi ke dr mata ahli retina
Coba hubungi RSCM, jakarta eye centre. Tanya ahli retina
kalau benar akibat tokso, mestinya gak ab lagi yang dibutuhkan sata ini
melainkan steroid

12. HENY M - OBESITAS
Very good question
Coba ke ahli gizi klinik dan ahli endokrinologi
Mudah2an bisa diketahui penyebabnya sehingga bisa punya solusi yang "jitu"
sementara ini, tetap atur makannya dan tingkatkan ORnya (kalau gamuk ya
jangan
olahraga high impact atau angkat beban ... angkat beban membuat massa
ototbertambah dan akibatnya beratpun bisa meingkat

Ok sekian dulu yaaa
hehehe muasih numpuk nih PRnya hyehehehe
doakan saja bisa terus nyicil

wati

===========

Thu Jun 28, 2007 8:33 pm
------------------------------

View Source<http://health.groups.yahoo.com/group/sehat/message/6950?source=1&var=1&l=1>
Use Fixed Width
Font<http://health.groups.yahoo.com/group/sehat/message/6950?var=0&l=1>
Unwrap Lines<http://health.groups.yahoo.com/group/sehat/message/6950?unwrap=1&var=1&l=1>

[image: ---]

*"wati" <purnamawati.spak@...> *

purnamawati.spak@...

*Bunga rampai 70C*

* *

Jakarta 28 Juni 2007 jam 19.18

Dear all ...
Selamat malam
Alhamdulillah tadi gak kena macet hehehe
Hari ini lumayan banyak hal menarik. Dapat teman baru, dapat "pembelajaran",
ketemu suasana baru
Yang jelas ... diawali hujan lebattt
Seneng banget sih meski cemas ... takut ada yang kena banjir

Sebetulnya sih ada PR tapi bikin BR dulu deh soalnya ada beberapa isu yang
menarik.... ada beberapa tanggapan yang menggelitik
boleh ya ikut urun rembug ...

1. PLASENTA BOLONG
Saya setuju ... please ... SECOND OPINION
Maaf .... saya tidak setuju dengan tanggapan yang menyarankan untuk
mempertimbangkan agar bayinya cepat dilahirkan
Melahirkan bayi ada aturan mainnya, kalau dilahirkan terlalu dini kan
berisiko
tinggi buat bayi
Apalagi di Indonesia ...
Lesson learned kedua, SUDAH TANYA DIAGNOSIS nya DALAM BAHASA MEDIS? Please
tanya
... apakah ada infark pada placenta? Apakah ada perkapuran pada plasenta?
dst
supaya bisa browsing

2. BAYI KUNING - KURNIA, dll
thanks berat buat Yuli and samsul ... alhamdulillah ...
Kurnia .. selamat ya ...
Kapan nih jumpa lagi ... bosster pesat Bogor? hehehe
Bisa ELO kan ya
Saya bangga membaca emailmu .. sejuuk gitu lho ...
Berasa ada manfaatnya gitu lho bersusah payah bikin PESAT dll hehehe

Buat SP semua ... please baca GUIDELINE JAUNDICE atau kuning pada bayi baru
lahir, di AAP atau di web sehat. Jaundice of the newborn ini banyak banget
kelirumologinya, banyak juga violation nya, abused nya, overmedicated nya
...

Pertama, bilirubin 10 ... langsung foto terapi
Padahal, yang bahaya kan kuning di 24 jam pertama. Titik!
As simple as that!
Kita aja yang bikin jadi complicated dan "mengerikan"
Padahal, yang bahaya kan kuning pada bayi sakit berat (sepsis) atau pada
bayi
prematur.

Jadi .. coba lihat tabel dan grafik kapan mesti consider phototerapy, kapan
mesti phototherapy

Bayi cukup bulan, bilirubin 13 hari ke 3 tapi anaknya nangisnya bagunin
tetangga, ngisep kuat ... ya pulang!!

Kelirumologi kedua .... Bayi baru lahir otomatis diperiksa bilirubin.
Padahal,
setiap mencucukkan jarum, kita potensial memasukkan infeksi
Kita hanya periksa kalau kuningnya muncul sebelum usia 24 jam ... atau kalau
kuning banget

Bulan lalu saya menolong parus, hari ke3 suster kamar bayi periksa bilirubin
terus lapor, 11.9 katanya
Saya terus bertanaya, siapa yang suruh periksa bilirubin? Pulang!

Kelirumologi ketiga, suruh kontrol usia 7 hari, kelihatan masih kuning,
periksa
bilirubin lagi!
Kalau di atas 10, suruh terapi sinar
Padahal, yang penting adalah perilaku dan tangis si bayi
17 sekalipun kalau anaknya aktif ya sudah saja .... kan breastmilk jaundice
bisa
sampai 1 bulan lebih

Kelirumologi keempat, dikasih obat puyer ... kebanyakan sih isinya Questran
yang
kayak bubur itu .... padahal di pesat sesi RUD saya dan Bu Rina dan Samsul
di
sesi jaundice berbusa2 ..... itu kan obat buat nurunin kolesterol ... Gak
nyambung kan!
Makanya ... please baca guideline kuning ya

Kelirumologi kelima ... nih yang paling parah dan gak akan terjadi di
belahan
dunia manapun .... diberi ALBUMIN!!!
Sedikitnya ada 2 RS di Jakarta yang memberikan albumin pada bayi kuning ...
padahal albumin hanya diberikan untuk:
1. Luka bakar yang parah
2. Sirosis hati dengan asites yang hebat (cairan menumpuk di perut)
3. Sindrom nefrotik (kelainan ginjal)

Padahal, efek samping albumin tuh ngeriiii
antara lain, DIC (browsing deh ya khususnya Putu), edem paru

Dulu keponakan Ade novita juga dikasih albumin .... saya kasih buku keluaran
tim
FKUI soal indikasi pemberian albumin pada anak .. hiks ./...

Kelirumologi keenam ... bayi dijemur.
Ada email member milis 2 bulan lalu melaporkan di suatu RS swasta di jakarta
selatan bayi baru lahir di jemur di dek hehehe .. sudah saya sampaikan ke
ownernya .... tadi malam pas ketemuan ... semoga gak ada lagi bayi dijemur

3. LIVER BOCOR (WAS BAYI KUNING) - DATIK
apa sih diagnosisnya dalam bahasa medis. Gak ada penyakit yang hati nya
bocor
...
apalagi paru2 dan jantung bocor
Untung para SP sudah bijak dan cerdas .... kalau gak kan bisa bikin panik
gak
karuan ya

4. MENINGITIS PADA DE3WASA - RIA (TRISTANATHAN)
Diagnosis meningitis kan berdasarkan pemeriksaan cairan otak
Cairan otaknya diambil dari tulang belakang ... sedikit dibawah pinggang
(lumbal
puncture)
CT scan sih gak bisa mendiagnosis meningitis

kedua, kalau meningitis kan kejang2

Jadi .. saya minta maaf .. saya gak bisa menjawab pertanyaanmu apakah
menular
atau tidak .. wong diagnosisnya gak jelas ...
Coba tanya dokter, meningitis apa? meningitis serosa atau purulenta? Apa
hasil
pemeriksaan LCS (Liquorserebrospinalis = cairan otak)
Lalau kalau benar meningitis, apa penyebabnya? TBC? kan gak mungkin
Herpes simpleks? Juga gak mungkin karena pasti gak sadar dan ada kejang2

6. DEMAM DENGUE - INFEKSI SEKUNDER - DINI W
agak bingung juga baca email mu (maaf) ... mestinya kan ya ditanyakan pada
DSAnya semua pertanyaanmu tuh Din ....
Lesson learnednya
1. indikasi rawat tak jelas. demam dengue tidak perlu dirawat ... kan tak
akan
ada hemokonsentrasi (hematokrit selalu normal) sehingga tak akan ada syok
dan
perdarahan)

2. dehidrasi juga bukan indikasi rawat (bener apa dehidrasi kkan
hematokritnya
normal
Demam dengue sih emang lemess)

3. Kadar trombosit bukan patokan untuk rawat inap

4. Demam dengue maupun demam berdarah dengue TIDAK PERLU AB dari awal!
Kan AB bukan untuk mencegah ....
saya sih setuju DSA pertama
Sedih di Indo tuh, dah jelas demam karena virus, teteppp aja dikasih AB

5. Infeksi sekunder dari mana? Wah gak tahu ... dokternya yang mesti
menerangkan
... siapa tahu infeksi nosokomial? stiap kali kita memasang infus kan ada
risiko infeksi ...
INfeksi sekunder di sini bukan infeksi sekunder DB
mungkin lho yaa
coba deh diskusi dengan DSA pertama

7. PILEK, DAHAK VS DISEDOT
duh Prishy ... gak usah disedot, keluar sendiri
coba deh baca di kids health, gak ada cerita bayi congested atau bayi meler
yang
harus disedot
Kasihan bayi2 di Indonesia nih hiks, overmedicated ya ...

8. USG DALAM - DEULIS
Saya ambil cuplikan dari mayo. BTW, saya tidak tahu apakah perdarahannya
karena
USG dalamnya ....
When are ultrasounds done?
Fetal ultrasound can be done at any point during pregnancy.

If your health care provider suspects an ectopic pregnancy or other
problems,
you may need a transvaginal ultrasound soon after you find out you're
pregnant.
A Doppler ultrasound may detect your baby's heart beat as early as six weeks
into your pregnancy.

Routine fetal ultrasounds are typically done between 18 and 20 weeks, when
many
anatomic details are visible. If your baby's health needs to be monitored
more
closely, ultrasounds may be repeated throughout the pregnancy.

9. WIDAL, AB SPEKTRUM LUAS, CAPEK SAMA DOKTER (WAS LED) - MOH AFIEF
hehehehe .... iya iya saya faham ....iya iya saya juga capek (super capek)
saya kutip ya statementmu:

"hanya widal yg positive dan buru2 saya bilang ke dokternya bahwa itu ngak
selalu pos. thypus", ... BRAVO (wati)

"tapiiiiiii.. kenapa dikasih antibiotik spektrum luas juga yahhh???"
SEDIH, no comment .... (wati)

"Aduh pusing nih kalo melulu begitu... pasien aja disuruh smart, ikut
seminar
ini-itu biar pinter, tapi dokternya ngak di teach properly dari dikuliah
resikonya memberi AB
tdk pada tempatnya.."
YA AT LEAST SALAH SATU PIHAK LAH JADI SMART ...masak memilih kedua belah
pihak
gak smart hehehe maaf (wati)
Masksudnya begini .. loife is about choosing
pilihan ada di kita nih
Mau jadi bijak dan cerdas
atau tetap statusquo ...
Rasanya .. biarpun hati pegal ... tetap lebih untung kalau kita memilih
untuk
menjadi smarter and wiser ya
at least kita bisa buat ikeputusan yang lebih baik ketimbang kalau kita tak
opunya lentera penyinar .. tersesat di kegelapan?!

10. ANAKKU SUSAH BERDIRI - HAIDARASHIF
Mohon maaf, saya tak bisa membantu ... kondisi seperti ini seharusnya
dilihat
dan diperiksa langsung
Tetapi menilik ceritanya sih obsertvasi saja dulu
jika berkpanjangan, ke DSA neurologi ya

11. ENZIM - WAS SALAM KENAL DAN TANYA - REZA AUDREA
Thanks buat semua yang sudah menanggapi
Kalau anakmu memang ada gangguan pencernaan maka ia mengalami diare kronis
...
berbulan-bulan
saya setuju, anakmu overmedicated!!
Stop aja semuanya
hiks ada hormon (orgabolin) ada heptasan (gak pernah terbukti bisa
meningkatkan
nafsu makan) food supllement ...
wow ......

ok sudah dulu yaaa
cuapeeek
pada pinter ya kalian ya....
terus belajar ya ..
rajin browsing ya
rajin buka arsip ya

Love
wati

Maaff... ya dokter2 yg ada disini... saya cuman cape setiap mendengar
nasehat "udah ABnya
jangan dikasih ya... itu bukan inveksi bakteri..., " bayangkan ada
berapa banyak AB yg terbuang
percuma/tidak terpakai, padahal diluar sana masih banyak orang2 yg tidak
mampu beli obat.

[Non-text portions of this message have been removed]

10.

Bunga Rampai 71A - C

Posted by: "HUT Milis Sehat" hutmilissehat@gmail.com

Tue Dec 18, 2007 10:58 pm (PST)

Fri Jul 13, 2007 10:32 am
------------------------------

View Source<http://health.groups.yahoo.com/group/sehat/message/6950?source=1&var=1&l=1>
Use Fixed Width
Font<http://health.groups.yahoo.com/group/sehat/message/6950?var=0&l=1>
Unwrap Lines<http://health.groups.yahoo.com/group/sehat/message/6950?unwrap=1&var=1&l=1>

[image: ---]

*"wati" <purnamawati.spak@...> *

purnamawati.spak@...

*Bunga rampai 71A*

* *
Jakarta 8 juli 2007 jam 13.41

Dear all

Selamat siang. What a sunday!
Tadi pagi ke suatu hotel bintang lima menemui previous boss yang sekarang
basisnya di searo (south east regional office) dan big boss beliau.
Berdiskusilah kami ber 3
Bismillah mudah-mudahan ada tambahan upaya yang bisa dilakukan ....agar bola
semakin bergulir

Pulangnya ... wow muacetttttttttt .... tepatnya, tidak bergerak. Padahal jam
1
di markas akan datang beberapa mahasiswa FKUI tingkat 6. Hiks ... kayaknya
bakalan telat wong Dr Ian juga habis 4 jam di jalan. sedihnya Jakarta ...

Sebelumnya, saya atas nama YOP mengucapkan terimakasih sebesar2nya kepada
panitia Pesat 7 Jakarta atas segala jerih payah dan dedikasinya. Juga
berterimakasih kepada semua partisipan.
Keep up the spirit and the togetherness. Semoga ... semakin lama iklim
layanan
kesehatan akan semakin membaik ... amiin.
Minggu depan, pesat Bekasi, Bismillaah

minggu ini rada keteteran. Pulang dari surabaya kerjaan gak jelas hehehe...
untung pengolahan data kuesioner asi sudah beres berkat kerja gotong royong.
Thanks a looot

Jakarta 13 Juli 2007
Mumpung masih sempet duduk dan agak berpikir hehehe mau nyicil BR ini siapa
tahu
sempat dikirim hari ini (tapi mundur ya hehehe)

1. DERMATITIS ATOPI
Thanks buat semua yang sudah menanggapi
di web sehat ada terjemahan dermatitis atopi
please tolong lihat
Hera betul .... hindari pencetus,
selanjutnya, kalau sangat kering, beri pelembab kulit
Kalau hebat dan meluas .... baru pikirkan kemungkinan pemberian salep
(salepnya
mengandung steroid dan yang namanya steroid PASTI ada efek sampingnya, jadi
pilih steroid yang paling ringan).
Berbekas? TIDAK ADA OBATNYA ... biarkan saja ... dengan berjalannya waktu
akan
memudar

2. OBAT TRADISIONAL - BATUK vs EBM/GUIDELINE
Thanks Samsul. Mau ikut urun rembug karena ada beberapa hal yang menarik.

A. Perihal perjalanan penyakitnya.
Pertama, .... kenapa batuk suka muntah? kan muntahnya karena dahaknya
banyak.
Jadi bagus kan ... yang penting fluid fluid (ASI dll)
Kedua ..."tapi kan saya jadi takut jangan2 ada yang lebih dari batuk yang
diderita anak saya. ..."
Nah kalau boleh mengingatkan, di milis ini kita belajar soal gangguan
kesehatan
langganan anak lalu pelajari guideline nya. Guideline ini disusun para pakar
sesuai EBM nya
Dengan bekal ini, SP ibarat memiliki pelita
Tak lagi dalam kegelapan
Tak lagi meraba-raba dan mengira-ira ...
Berbekal ilmu itu kita tahu, kapan sih batuk itu perlu kita khawatirkan...
kalau
sesak, kalau biru, kalau dehidrasi berat dst dst

B. OBat tradisional
Sekali lagi ijinkan saya mengingatkan agar kita selalu kembali ke guideline
nya.
Dengan demikian, kita senantiasa memberikan layanan kesehatan yang
berkualitas
dan aman (quality and safe health care)
Semua profesi punya SOP, punya guideline ... jadi kita ikuti guideline nya
Nah untuk batuk guideline nya bisa dibaca di web sehat ... dengan demikian
kita
tahu persis apa yang harus dilakukan
Jadi, bukannya anak batuk gak boleh dikasih obat ..
Milis sehat juga bukan mengajak kita menggunakan obat tradisional (yang
belum
ada uji klinisnya) melainkan penanganan sesuai guideline
Kalau guideline nya tanpa obat, ya memang berarti tak usah obat dan atau tak
ada
obatnya.

3. PERAWATAN TALI PUSAT vs DIBUNGKUS KASA
Thanks buat semua yang sudah berpartisipasi
Mau mengingatkan, di milis dan di pesat sudah dikemukakan bahwa guideline
terakhir perawatan tali pusat adalah JANGAN DIBUNGKUS .... biarkan terbuka.
Toh
ujungnya sudah dijepit jadi tak akan infeksi
Bersihkan saja ... kalau tak dibungkus justru lebih cepat keringnya (thanks
Yuli)
Tali pusat berdarah bukan hal yang mengkhawatirkan. tetapi kalau bau
bernanah
dan bengkak ya ke dokter.

4. MMR, IMUNISASI SIMULTAN vs MISCONCEPTIONS
Terimakasih buat semua yang sudah menanggapi
Mau ikut urun rembug ...

Pertama, Jadwal
Mari kita simak kembali konsep dasar program imunisasi
Tujuan mulia program imunisasi adalah meringankan penderitaan umat manusia.
Dengan demikian, imunisasi merupakan suatu upaya kemanusiaan (bukan upaya
medis
semata)
Tujuan antara nya ... melindungi vacccinees (individu yang memperoleh
imunisasi
bersangkutan) dari penderitaan
Tujuan tsb HANYA bisa tercapai apabila imunisasi dilakukan TEPAT WAKTU
Itulah syarat utama keberhasilan program imunisasi
Salah satu bentuk strategi agar imunisasi senantiasa tepat waktu adalah
dengan
memberikan imunisasi secara SIMULTAN

Lalu ... siapa yang menentukan jadwal imunisasi?
Siapa yang menentukan bahwa DPT harus usia 2 bulan misalnya?
Apakah dokter? apakah produsen vaksin? Apakah bebas... semua orang boleh
suka-suka menentukan jadwalnya?

Nah setelah suatu vaksin teruji klinis (terbukti efektif, terbukti aman),
serta
sudah ditemukan jadwal yang paling efektif, paling imugonek untuk memboost
sistem immune,
... maka ... berkumpulah UN dengan perangkatnya (mis Unicef, WHO),
organisasi
kemanusiaan, scientists & researchers, depkes masing2 negara sebagai
perwakilan
pemerintah masing2, produsen vaksin, organisasi penyandang dana program
imunisasi (GAVI, Bill Gates misalnya),
Dibuatlah rekomendasi internasional

jadi ... saya pernah bilang di raker satgas imunisasi ...
idealnya ... Indonesia cuma punya satu jadwal imunisasi
Tegas dan jelas
Sekarang ini kan ada jadwal PPI nya Depkes, ada Jadwal buatan IDAI, ada
jadwal
personal (sesuai preference si dokter/bidan), dst dst
Salah satu teman sejawat pernah dengan agak gemas menyatakan bahwa buat apa
gantungin skema rekomendasi jadwal wong tiap orang suka-suka hehehe ... maaf

Kedua, jadwal MMR
Nah kembali ke email2 soal MMR
Jadwal MMR ya 1 tahun di dunia internasional karena tanpa campak.
Kalau di Indonesia, kalau mau kasih campak usia 9 bulan, ya MMRnya 15 bulan
Jadi .. tidak ada satu negarapun yang membuat jadwal MMR usia anak bisa
bicara
....
Jangan memposisikan anak pada risiko bahaya nyata akibat ke3 penyakit tsb
akibat
suatu ketakutan yang tidak berdasar

Ketiga, kandungan MMR
Di milis ini sudah berulangkali dikemukakan bahwa MMR TIDAK mengandung
Thoimerosal
Vaksin lain yang mengandung thimerosal sekalipun .. so what gitu loh ...
Buka deh CDC dan WHO ... buka deh arsip milis sehat soal thimerosal

Disease Immunized Component Vaccine Virus Strain Propagation Medium Growth
Medium
Measles Attenuvax Enders' attenuated Edmonston strain [11] chick embryo
cell culture Medium 199
Mumps Mumpsvax[12] Jeryl Lynn (B level) strain[13]
Rubella Meruvax II Wistar RA 27/3 strain of live attenuated rubella virus
WI-38 human diploid lung fibroblasts MEM (solution containing buffered
salts,
fetal bovine serum, human serum albumin and neomycin, etc.)

The virus is extracted from the human albumin growth medium via the Cohn
cold
ethanol fractionation method. [1]

MMR II is supplied freeze-dried (lyophilized) and contains live viruses.
Before
injection it is reconstituted with the solvent provided. It is administered
by a
subcutaneous injection.

Keempat, KONTRAINDIKASI IMUNISASI
Di milis ini juga sering banget diposting kondisi apa saja yang tidak boleh
menjalankan imunisasi (apapun itu)
Mohon maaf, pernyataan kalau imunisasi harus FIT potensial membingungkan
Kondisi ringan harian BUKAN kontraindikasi imunisasi
Coba deh browsing lagi CDC dan WHO

Kelima, IMUNISASI SIMULTAN
SEMUA vaksin bisa simultan
Ikuti saja jadwal IDAI dan CDC ... semua itu simultan kok
Coba baca lagi CDC ... kan dalam keseharian ini kita memang exposed terhadap
jutaan antigen yang berasal dari berbagai mikroba
Imunisasi simultan merupakan salkah satu bentuk cinta kasih kita buat anak

mohon maaf kalau taik berkenan
sekian dulu ya
got to go back to work hehehe
have a nice week end
sampai jumpa besok di bekasi

wati
===========

Sun Jul 22, 2007 9:31 pm
------------------------------

View Source<http://health.groups.yahoo.com/group/sehat/message/6950?source=1&var=1&l=1>
Use Fixed Width
Font<http://health.groups.yahoo.com/group/sehat/message/6950?var=0&l=1>
Unwrap Lines<http://health.groups.yahoo.com/group/sehat/message/6950?unwrap=1&var=1&l=1>

[image: ---]

*"wati" <purnamawati.spak@...> *

purnamawati.spak@...

*Bunga rampai 71C*

* *

Jakarta 21 Juli 2007 jam 23.30

Dear all
selamat tengah malam
baru bisa duduk di depan komputer nih
4 hari yang sibuk workshop lalu tadi runding2 soal rundown delta medika tg
23
juli sore jam 5 di 99.2FM .. ada 2 bintang asi dari milis sehat lho .. tune
in
ya hehehe

laporan workshop nanti aja ya
yang penting bocorannya
ketemu dan dapat banyak teman
deklarasi jakarta sudah selesai dibuat, sedang dibawa ke SEARO dan kita
tunggu
hasilnya .. semoga lolos dalam waktu tak terlalu lama dan bermanfaat
Tim penyusunnya hanya 10 dari Indo (PSP), srilangka, bangladesh (chairmain
nya
nih), India, Nepal, thai, Burma (yang gak masuk ke tim, maldivas, bhutan)
Pokoknya kepatuhan thdp guideline masuk tuh hehehe

Ok nyicil ya (eh besok ya kok ternyata gak sanggup nih badan) ... Bingung
sih
buanyak amaaat emailnya hiks and ... masih banyak email yang kalau baca
isinya
... maaf ... membuat saya bertanya ..."apakah file common probs nya sudah
dibaca
ya oleh ybs?" misalnya batuk pilek .. seru email2nya
Masih ngomong mucopect, Nipe, nebulizer (katanya buat ngencerin lendir)atau
inhalasi buat ... coba deh baca lagi file common probs nya dan coba deh baca
guideline batuk di web sehat ya.

22 Juli jam 18.30

1. HEPATITIS A, SGOT SGPT, MAAG - MAMA SASHA
Thanks Ian hehehe sudah "memarahi" Alida. Tapi seneng kamu dah di rumah dan
bisa
ngemail ... berarti everythings will be fine soon
Kalau boleh urun rembug, ada beberapa pelajaran menarik

1. Check up ke dokter kantor dibilang maag
Hehehe kan dah sering dibnilang di milis ini bahwa gak ada tuh yang namanya
gejala maag. Kenapa terima diagnosis itu dan kenapa obatnya dibeli dan
dikonsumsi
Katakanlah kamu "maag" .. kan gak emergency ... jadi bisa browsing dulu
obatnya
BTW ...Tahunya obatnya keras?

2. Dirawat
Hep A hanya dirawat kalau kita takut ada kemungkinan hepatitis fulminan.
Tahunya?
SGPT SGOT di atas 5000 an lah, atau kesadaran menurun, dan dibuktikan dengan
pemeriksaan PT (prothrombine time) yang memanjang dan penurunan kadar
albumin
Kalau kamu masih bisa nawar ma dokter tuh berarti sebenernya gak butuh rawat
inap

3. Infus glukosa
Kan indikasi infus kalau dehidrasi berat. Kamu masih pipis kan ... kalau
soal
lemes, memang infeksi virus bikin lemes.
Nah infus glukosa bukan buat makanan (kalorinya keciiiil sekali) ... jadi
...
infus glukosa/nacl dll bukan untuk makan. Jadi dokter mudanya bener tuh

4. Jangan dimarahin bun ... kan di RS juga ACnya panas
hehehe masak dimarahin
Kan saya selalu bilang, buat apa marah, kan kalian yang punya kuasa akan
badan
kalian (dan badan anak kalian) ... bukan saya kok. Saya mah cuma bisa ngasih
tahu aja, keputusan mah di tangan kalian
BTW ... emangnya kalau ACnya dingin gak pulang dari RS? hehehe

5. SGOT SGPT belum turun
Ya lah pasti belum turun
nanti setelah 6 mingguan lah baru turun
periksa lagi kapan? ya nanti aja sebulan lagi
sekarang tenang2 aja & makan sehat
Bedrest tuh bukan berarti harus tiduran berjam-jam ... kurangi saja kegiatan
...
main sama anak asal gak jempalitan ya gak papa
Yang penting cuci tangan cuci tangan cuci tangan
selebihnya ada di Horizon ke .. soal hepatitis.

2. BINTIK2 MERAH DI WAJAH vs GARAMISIN - MIMI HUSIN - 19/07/07
Garamisin = antibiotik
Jadi, menjawab pertanyaanmu apakah gatal2 (mis karena gigitan nyamuk)
dikasih
garamisin sudah benar - jawabnya = gak benar! Jangan ya
Kalau infeksi kuman sekalipun kita gak pakai antibiotik salep apalagi ini
yang
bukan infeksi kuman

3. PENYAKIT BELUM JELAS SUDAH LAMA DIRAWAT - TETY KURNIADI - 19/07/07
Thanks buat semua yang sudah menanggapi
Boleh ikutan urun rembug ya. ... siapa tahu kita jadi bisa belajar lebih
banyak

1. sabtu tg 14 juli dirawat karena demam on off
Demamnya sudah berapa lama? Gejala lain selain demam apa?
indikasi rawatnya apa?

2. dalam dunia kedokteran tidak sensantiasa semua gangguan kesehatan bisa
diketahui diagnosisnya. Ada saja kemungkinan ketika dokter tidak bisa
memberikan
label tertentu pada si pasien.
Nah kalau anak ini tergolong fever of unkjnown origin (ada guideline nya di
web
sehat) bisa dimengerti kalau memang harus menjalani b erbagai pemeriksaan.
tapi ya itu tadi .. label nya apa ya?

3. DB pasti bukan
kan DB demamnya tak on and off
jangan2 demamnya + drug fever ... yaitu demam akibat antibiotiknya.
antibiotiknya apa sih?
swemoga sudah membaik seksarang

4. MUCOPECT KEBAL (WAS SALAM KENAL) - LITACHANIAGO - 21/07/07
Mau ikut urun rembug boleh ya
saya tertartik dengan statement mu : "anakku dulu waktu umur dibawah 2 th
sering
batuk pilek juga tiba2 n obatnya memang dikasih mucopect tapi lama2 ternyata
obatnya jadi kebal"

Apa yang dimaksud mucopect jadi kebal?
Mucoipect kan o0bat .. kok bisa jadi kebal?
bukannya manusia yang bisa jadi "kebal" hehehe
sebenernya sih ... bukan karena ada yang menjadi kebal melainkan karena
batuk
tak bisa diatasi dengan mjucopect

5. KUALITAS ASI MENURUN SETELAH 8 BULAN - YULIANA - 21/07/07
Thanks sudah sharing .. prihatin banget ya ...
BTW .. baca kompas minggu hari ini? di lembaran untuk Hari Anak Nasional? 4
halaman bolak balik lhoooo
Isinya soal stimulasi dan soal kecerdasan dikaitkan asupan gizi dengan iklan
guede2 sus dan snacks "sehat" katanya. Saya harap saya salah .... tapi kok
saya
miris membacanya ... tapi buat saya sih meski "subtle" ... tetap iklan
intinya.
Ketika banyak media memuat statement ... gizi sehat bisa kok tanpa susu
formula
(itu lho pers conference re kenaikan sufor) .. sekarang kayak kompakan ..
kesempatan ... hari anak diubikin buat iklan susuformula

Padahal .. saya berharap ada yang nulis menu makan bayi sehat seimbang
menu camilan batita sehat dst dst
Semoga para orangtua yang membaca tak tergiring menangkap bahwa anak perlu
macam2 sufir biar cerdas, biar gak kena flu bururng and Db and etc ... hiks

6. SALAM KENAL - BATUK - SUKA PANAS TIBA2 - UNAH - 20/07/07
Sudah baca kan file demam dan common health problems saat subscribe milis
sehat?
coba deh baca lagi ... kan gak ada yang namanya obat batuk dan obat pilek
aduh anakmu jangan dikasih Nipe ya ... kalau di negara maju sudah dilarang
tuh
obat pilek buat anak di bawah 2 tahun karena bisa menimbulkan efek samping
yg
berat
(obat pilek buat anak besar dan dewasa sekalipun tak terbukti efektif kok
bahkan
yang ada malah risiko efek sampingnya)

Kedua, maksudnya apa tiba2 panas terus adem lagi ...?
Berapa suhunya?
Jangan menyatakan anak demam tabpa memeriksa suhunya ya ... kan bisa salah
lalu
anaknya overmedicated

ketiga, masih asi kan?
Umur berapa Ghalib mulai makan?

7. SUATU SORE - NOV ... OBAT DEMAM - PUTI - 19/07/07
Thanks ya sharingnya
Kamu hebat ... bagus deh gak jadi Novalgin
Novalgin di luar indonesia tidak pernah dipakai untuk demam karena ia
merupakan
obat yang bisa menyebabkan supresi sumsum tulang dan bisa bikin alergi berat
Kan ada di filke demam ... nama generiknya metamizole ... jangan konsumsi
obat
ini kalau demam

Buat yang tanya BB misalnya ambarch ... coba plot ya di growth chartnya
lihat berat dan tinggi badannya ada di P berapa?
download saja punyanya WHO
jangan menilai pertumbuhan anak cuma dari penampakan atau angka semata
angka tidak bicara kecuali kalau sudah diplot ke growth chart

sudah dulu yaaa
mohon maaf kalau beberapa minggu ke depan masih belum bisa sering muncul

tapi ilmu kan buat diamalkan ya
kalian dah baca file nya, dah ikut pesat ... amalkan ya saat anak sakit
Pesat depok? Pesat Bandung?
Insya Allah ... tapi janji ya jadi wiser and smarter ... kalau gak sedih nih
dah ninggalin praktek ... ninggalin keluarga ... eh .... hehehehe

love
wati

[Non-text portions of this message have been removed]

11.

Bunga Rampai 72A - D

Posted by: "HUT Milis Sehat" hutmilissehat@gmail.com

Tue Dec 18, 2007 10:59 pm (PST)

Wed Jul 25, 2007 10:23 pm
------------------------------

View Source<http://health.groups.yahoo.com/group/sehat/message/6950?source=1&var=1&l=1>
Use Fixed Width
Font<http://health.groups.yahoo.com/group/sehat/message/6950?var=0&l=1>
Unwrap Lines<http://health.groups.yahoo.com/group/sehat/message/6950?unwrap=1&var=1&l=1>

[image: ---]

*"wati" <purnamawati.spak@...> *

purnamawati.spak@...

*Bunga rampai 72A*

* *
Jakarta 25 Juli 2007 jam 20.16

Dear all
selamat malam. Sudah makan malam? keroncongan nih hehehe ... bentar lagi
dipotong BRnya tapi nanti disambung lagi ya. Mabok juga baca email2 yang
masuk,
soalnya sedang banyak "urusan" nih hehehe
Banyak "pikiran" nih hehehe
Tapi sebelum mulai,pleae jangan lupa POTONG ekor ya ... hemat bandwith

Kedua .. sudahkah kalian semua berbuat sesuatu untuk mengurangi GLOBAL
WARMING?
Hemat pemakaian listrik, tidak taruh charger nancep padahal dah selesai,
sentor
tooilet hemat-hemat, desain rumah biar gak pakai listrik di siang hari,
lampu
hemat energi, hemat pemakaian baju dan pencuciannya, mandi jangan
berlama-lama
dan buang air jebur2, tidak menyiram tanaman setiap hari, cuci mobil ...?
(saya
mah paling sering 1x seminggu), kurangi bahkan gak usah pakai AC di rumah,
masak
efisien, dst dst

Air ..... coba renungkan betapa menderitanya kalau tak ada air ... jangan
buang
air ya. Setetespun sangat berharga
Semoga kita bisa berbuat sesuatu menyelamatkan bumi ini

1. LUHUNG & ABO INKOMPATIBILITAS
Kamu sudah benar kok
kalau bilirubinnya 21 sebaiknya memang diamati/dirawat dan diterapi sinar
meskipun kemungkinan kern ikterus (browsing kern ikterus deh) kecil pada
bayi
cukup bulan dan kuning di usia lebih dari 3 hari.
Cuma .. ya sebenarnya puyernya gak usah
coba deh lihat guideline kuning di web sehat atau di AAP

2. TELINGA "BASAH" (WAS ALERGIKAH?) HENY INDRIATI
Eksim tuh hen alias dermatitis atopi
Kalau gatal dan hebat ya pakai hidrokortison saja
jangan pakai betason N (N = antibiotik: tidak dianjurkan memberikan salep
yang
mengandung 2 zat dan anakmu kan gak infeksi
Jadi garamisin juga gak usah

3. DEMAM PASCA IMUNISASI CAMPAK BERAPA LAMA? - DINI W
Biasanya sih 1 harian
senin (hari ke 6, kan suhunya 37,3 ya bukan demam dong ya)
Mungkin memang viral infection biasa
ya observasi saja dan yg kamu lakukan sudah benar
kalau ...wah dosis parasetamolnya kan 10 mg/kg BB
Coba deh hitung
lagi pula kan tujuan pemberian obat demam bukan untuk menormalkan suhu
melainkan
meringankan sedikit.

4. PERLU TAMBAHAN UHT? - SYLFANNY BAHAR (WAS RYUKU)
menunya bagaimana? banyak mengandung kalsium dan p-rotein kan
keju, ikan, dll? asi nya aja deh tingkatkan
UHT buat snacks nya misalnya mau bikin fruit milk shake, mau bikin puding,
dst
dst

5. HELP BAYIKU PANASNYA LAMA - OMA - GARIN
Maaf ya baru balas, thanks Samsul
Kalau mengikuti gejalanya, OME ya ... sudah baca kan ya OME. Mestinya sih
kasih
H2O2 tetes telinga (masih demamkah? berapa suhunya?)
Buat saya agak membingungkan statement bahwa garamisin untuk telinga dalam
kalau
tarivid untuk telinga tengah. Sama saja kok .. tapi biasanya saya sih
kasihnya
H2O2 saja tapi kalau beberapa ahli THT memang kasihnya AB tetes telinga
yaitu
Tarivid

Kalau tak demam sebetulnya tak usah AB minum
tapi kalau masih demam ya betul amoksisilin

6. SHARING LULUS ASI EKSKLUSIF
Congrats ya Putu dan Lindy
alhamdulillaah
Semoga jadi penguat para orangtua bahwa ASI eksklusif tuh .. bisa bangett

7. KECUKUPAN NUTRISI UHT LOW FAT - DEASY
Thanks Yoyoh
Anakmu gemuk ya ... sudah diplot di growth chartnya WHO? Kalau boleh tahu,
bagaimana pola/menu makanannya?
kedua, di atas 2 tahun, kebutuhan lemak sudah jauh berkurang dan lemaknya
pun
kita pilih lemak baik yaitu dari ikan. Selain itu, anak kan juga dapat lemak
dari makanannya seperti telur, daging, ayam dll
Kenapa menggantungkan asupan lemak dari susu? Apalagi diatas usia 1 tahun
susu
bukan lagi makanan utama

8. CETAK BUKU LAGI - ERLIN
Thanks atas atensinya
kelihatannya sih bukunya masih ada di luaran tapi mungkin nyempil2 hehehehe
Pesan lewat Ani soebroto saja ...
Pernah tanya ke pihak Gramedia, katanya kalau mau cetak ulang, bunda mesti
cetak
sekaligus 2000 dan bayar 3 kali ... hehehehe dana nya kan guedeeee tuh
hehehe
Kesimpulan saya, bukunya masih ada makanya kalau mau, saya diminta order
cetak
gitu ...
Ok kabari kalau belum dapat ya

9. MEASLES - MUPMS - RUBELLA - MELLYANAWATI
menurut saya anakmu bukan campak .. infeksi virus lainnya ... mungkin
roseola
(coba deh lihat di postingan terdahulu campak vs roseola) ...
Yang justru bisa dijadikan pelajaran adalah ... demam batuk dibilang radang
tenggorokan ...
Pertama, semua anak sakit di Indo dibilang radang tenggorokan hehehe
(Junice....) tapi kan radang tenggorokan pada bayi apalagi pakai batuk ..
pasti
virus
Kedua, dikasih obat buat radang tenggorokan ... obatnya apa? berapa jumlah
obatnya? (kalau pouyer .. berapa oibat dalam puyernya) .. kan yang
dibutuhkan
anakmu cuma observasi, minum lebih sering, parasetamol. TITIK
ketiga, nah terus merah2 dibilang campak
Pasti bukan! Bisa virus lain bisa juga alergi obat? (Nah lho)
Dan kalaupun campak kan gak ada obatnya

ya imunisasi campak jalan terus nanti usia 9 bulan
keculai mau langsung MMR usia 1 tahun

10. HABIS IMUNISASI TDK BOLEH ASI
Thanks buat Lita dan Yuli
semua imunisasi bisa asi.
Tak ada hubungannya

11. SALAM KENAL - 17 BULAN SUDAH 3 KALI MASUK RS - FITRIA HANDAYANI
welcome aboard
wah kalau boleh tahu, kenapa sampaiu rawat inap? Sekali saja sudah
kebanyakan
apalagi sampai 3 kali?
kalau boleh dishare untuk jadi pembelajaran
sementara itu, tolong pelajari indikasi rawat inap .. ada kan arsipnya?

12. NEURALGIN PALSU - RESKI
Thanks infonya
Di lain sisi, JANGAN konsumsi obat analgetik (pereda nyeri) yang kombinasi
..
selain terlalu kuat, potensi menimbulkan rekasi alerginya cukup tinggi
Kalau in pain ... ya parasetamol saja ..

13. DEMAM 40.5 LEUKOSIT 17.900 - ESSE BUSANA
Coba deh baca lagi file common problem nya
coba deh browsing obatnya
coba deh cari lagi arsip milis sehat
Lesson leared nya:

1. anakmu jelas demam batuk pilek ... jelas infeksi virus
TIDAK butuh AB
Kita kan bukan mengobati kadar leukosit, kita mengobati manusianya

2. Ephedrin .. aduhhhh please jangan diberikan buat anak
dewasa aja gak dianjurkan
gak ada manfaatnya buat pilek, yang ada risiko efek samping (coba browsing
arsip
bahwa obat pilek tidak dianjurkan untuk anak

3. Polaramin ... antihistamin
Hanya diberikan kalau anakmu alergi berat

4. Kenacort - steroid ./.. lihat deh efek sampingnya
Kalau baca indikasinya, gak ada klausul pemberian steroid untuk ISPA. Malah
menurunkan perlawanan tubuh karena steroid kan kerja nya menekan sistem imun
..
apalagi efek sampingnya itu lhooo

5. Velosef .. antibiotik broad spectrum
anakmu demamnya turun bukan lantaran antibiotiknya!!!
Kalau ada infeksi kuman jahat, antibiotik 36 jam an lah baru demam turun
Jadi anakmu memang virus, kebetulan dikasih puyernya kamu kira ia baik gara2
puyernya

6. Jangan mau dikasih puyer
kapan kamu pilek makan 4 obat sekaligus (apalagi kaliber berat)

kalau saya jadi kamu .. saya akan
1. minta diagnosis dalam bahasa medis
kalau dibilang ada infeksi kuman, tanyakan kuman apa?
kan gak mungkin kiuman streptokokus

2. saya akan menolak obat dalam bentuk puyer

3. saya gak tebus obatnya (kan gak emergency .. ditunda 1 - 2 hari gak papa)
..
lalau cari iunfo dulu

14. SALAM KENAL - GROK2 DIKASIH PUYER ALERGI - MARISSA
Welcome aboard
alhamdulillah puyer alerginya galk dikasihkan (apa sih isinya?)
Kamu betul!
Biasa kok bayi malam grok2 kan dingin, apalagi kalau pakai AC ... udaranya
kering jadi napasnya buntu
Grok2 gak bahaya .. obat kalau salah ya bahaya

15. MOGOK MAKAN - RASA MAKANAN - USTI
Thanks artikelnya tapi maaf ... saya tidsak setuju statement berikut: "Yang
juga
kerap terlupakan, di usia batita ini rasa ingin tahu anak sudah semakin
besar.
Ia sudah punya selera tersendiri terhadap makanan. Itulah kenapa makanan
anak
usia ini tidak boleh disamakan dengan makanan bayi yang tawar. Tidak ada
salahnya memberikan rasa-rasa tertentu yang dia sukai ke
dalam makanannya, seperti garam dan gula. Apa citarasa yang disukai anak,
tugas
orang tualah untuk menemukannya. ...

Bayi TIDAK boleh diberi garam dan gula!
Untuk memberi rasa .. banyak cara
beri rempah2, tambah asi jadi gurih, tambah mentega juga gurih, tambah keju
yummi dst dst
Sampai dewasa kebiasaan buruk kita memngkonsumsi garam dan gula .. oleh
karena
itu, mari kita perbaiki kebiasaan lama yang buruk
yang dewasa sesedikit mungkin garam dan gula ya
anak pun nanti mengikuti dan memiliki pola makan yg benar

16. BATUK & MUNTAH =- MELLITA
Bagaimana Fay?
pasti sudah mendingan ya
Muntah berwarna kuning karena ada larutan empedu .. bukan karena ada infeksi
kuman
susu regurgitasi? Wah gak usah .... gak perlu .. gak ada di guideline batuk
pilek or batuk muntah
minum/makan sedikit2 saja .. tapi lebih sering
kan kalau sakit virus memang bawaannya mual

BTW ada statement mu yang menarik nih: "Dan minta Fay dikasih obat "dosis
ringan
aja, deeeh..".

Mellita ... saya sudah sering share perihal the six steps of good
prescribing
practice
1. tentukan apa masalahnya ...
2. tentukan diagnosisnya (berdasarkan masalah)
3. tentukan tujuan terapi (terapi ada 5 bentyuk lho, obat hanya salah satu
dari
5 bentuk terapi)
4. kalau memang butuh obat
tentukan pilihannya yang efektif, aman, murah, dosisnya tepat, informasinya
tepat
5. start obatnya
6. Evaluasi

balik ke butir no 4 .. seleksi obat .. kalau memang butuh obat (butuh
tidaknya
kita lihat di guideline nya) ... kita harus berikan dosis yang tepat

Ok semuanya /... sekian dulu
maaf yang belum terjawab tapi kan dah pada pinter ya

mau kerjain lain hal
dan mau urus keluarga

wati

=====================

Sun Aug 5, 2007 11:01 am
------------------------------

View Source<http://health.groups.yahoo.com/group/sehat/message/6950?source=1&var=1&l=1>
Use Fixed Width
Font<http://health.groups.yahoo.com/group/sehat/message/6950?var=0&l=1>
Unwrap Lines<http://health.groups.yahoo.com/group/sehat/message/6950?unwrap=1&var=1&l=1>

[image: ---]

*"wati" <purnamawati.spak@...> *

purnamawati.spak@...

*Bunga rampai 72B*

* *

Jakarta, 4 Agustus 2007 jam 22.58

Dear all
selamat malam
Apa kabar? hehehe maaf ya lama saya tidak muncul ... tapi diikuti kok
perkembangan di milis. tadi pagi kasih ceramah wah seneng deh sambutannya
luar
biasa. Besok, lain lagi agendanya nih hehehe. Pagi si bungsu ngajak belanja.
Siangnya "meeting" ... lalu bikin persiapan buat ceramah di al izhar dan
persiapan klinik (bismillah, yang ini ceritanya segera menyusul ya)

Belakangan ini ramai ya seputar produk Cina. Kalau soal makanan,
alhamndulillah
kita semua sudah lama membiasakan makanan homemade dan tidak mengkonsumsi
makanan instan, buah manisan, atau berbagai permen. Nah yang membuat saya
gamang
ya mainan anak (toys). Ini serius nih (ketimbang ketakutan tak beralasan
terhadap imunisasi) ...

1. LEMAK TRANS -
Thanks buat semua yang sudah menanggapi (saya sendiri tidask punya jawaban
ilmiah maaf ya hehehe masih mesti belajar banyak)
Saya senang ... anak2 muda masa kini health conscience nya sangat tinggi.
Idealnya sih numis ya gak pakai apa2, air aja hehehe. Terus terang saya
sendiri
masih kesulitan menerapkan yang satu ini karena Bu Ning baru kami maunya
numis
pakai minyak or butter ... hiks. Ya nanti terus saya bilangin deh
Enak gaknya makanan gak hanya dari butter/mentega/minyak kok. di lain pihak,
enak kan cuma beberapa menit, lewat dari tenggorokan ya sudah.
Oh ya, pernah kan lihat iklan di TV ... intinya begini: makanan yang uenak2
tuh
kebanyakan bukan makanan sehat ... hayoooo

2. BATUK TERUS MENERUS - INDRAWULAN
Pertama, masalah suami.
Kalau memang suaminya batuk lama, coba konsultasi dengan dokter ahli
pulmonolgi
(di RS Persahabatan saja) ... cari penyebabnya. baru bisa jawab apakah
menular
atau tidak

Kedua, anak usia 13 bulan terlambat imunisais karena pilek
Pilek tanpa demam dan anaknya biasa2 saja pasti bukan infeksi, kemungkinan
besar
ya rhinitis karena alergi
Gak perlu obat apapun dan imunisasi mah jalan terus (demam ringan sekalipun
boleh kok imunisasi) coba deh print artikel kontraindikasi dari CDC, berikan
kepada suami
Di lain pihak, kalau usia 9 buloan anakmu sudah imunisasi campak, kan usia
15
bulan waktunya MMR nah bareng aja dengan cacar airnya (yang semula kamu
rencanakan usia 1 tahun). Berikan simultan ya.
Ok kabari ya

3. SARIAWAN ATAU INFEKSI JAMUR?
Bagaimana Rie, Jadi ke dokter kemarin malam?
Klau karena jamur kan selaput putihnya tebal
Mestinya sih ya observasi saja
Toh kalau infeksi jamur anak normal bisa hilang sendiri
Gak butuh mycostatin or candistatin

Nah yang saya justru worried cairan cap kaki tiga nya (semoga belum
diberikan
kepada anakmu)
Kamu tahu apa isianya?
kamu tahu bagaimana mekanisme kerjanya?
Kamu tahu apa risiko efek sampingnya?
Kamu tahu apakah sudah diuji klinis dan terbukti aman serta efektif?
Kalau boleh kasih saran, please jangan kasihkan ke anakmu
Toh EBMnya sariawan ya di observasi saja.

4. DIARE KEHAMILAN VS INFUS 18 BOTOL - HARI - RATIH/AISHA DIVA
Ratih, sudah pernah baca panduan gastroenteritis akut nya WHO kan ya
Ok katakanlah kamu memang dehidrasi berat .... maka action nya sesuai PLAN C
nya
WHO.
Mestinya sih kamu dirawatnya gak sampai 6 hari karena kalau sudah tidak
dehidrasi berat (sudah normal atau derajat dehidrasi membaik menjadi
dehidrasi
ringan-sedang) tak perlu infus!! Jadi .. mestinya sih maksimal 2 hari
rawatnya
....

Sambung ya (5 Agustus, sambil menunggu tetamu hehehe)

5. ADU GIGI - SANDY
Coba browsing teeth grinding di mayoclinic
Penyebabnya belum jelas tetapi mungkin ada faktor stress dan biasanya sih
hilang
dengan sendirinya tanpa butuh intervensi apapun.

6. PUSER BERDARAH, OPERASI, KEJANG
Dear Inga, so sorry to hear
Mohon maaf saya tidak bia menjawab all your very good and critical questions
karena datanya sangat minim.
Inga, sebenarnya operasinya sih minor surgery alias operasi/tindakan ringan.
Tak
akan menyebabkan perdarahan berarti .... dan HB 11 bukan kondisi anemia
berat
sehingga memang operasi kecil ini bisa tetap dilakukan. Kenapa ya
ditransfusi?
Memangnya HBnya turun jadi berapa?
Kesalahan prosedur operasi juga rasanya gak mungkin karena hanya
menjahit/menutup bolongan di talipusat.
Mungkinkah ada infeksi? apakah ada kaku kuduk?
Coba minta opini DSA neurologi untuk mengetahui penyebab kejangnya
Bagaimana pemeriksaan darah lainnya, elektrolit, USG kepala, kultur darah
dan
kultur urin.
Mohon maaf saya tidak bisa membantu, semoga keponakanmu segera membaik,
salam
hormat untuk ibumu.

7. DIARE - KEHAMILAN TRIMESTER 2
Neva, bagaimana kondisimu sekarang pasti membaik kan
sudah minum oralit kan waktu itu.
Ketika kita mengalami diare dan mual2 .. nomnor satu yang ada di kepala
adalah
apa penyebabnya ... bukan .. bagaiman MENGHENTIKAN diarenya
Diare kan sebenarnya refleks tubuh kita membuang segala sesuatu yang tidak
berkenan. Jadi bagus kan kalau ada barang jelek dibuang? Makanya jangan
dihentikan,.ia akan berhenti dengan sendirinya setelah infeksinya reda. Jadi
yang terpenting adalah cegah dehidrasi dengan mengkonsumsi oralit bukan cuma
teh
kental dan susu.
Kalau tak dehidrasi berat ya janinnya gak apa2 .
Coba direnungkan, apakah ada makanan atau minuman yang "kurang baik"
misalnya
basi, atau beli di luar yang kondisi dan kualitasnya tidak kita ketahui (sea
food misalnya, kalau tak segar potensi banyak kuman dan histamin sehingga
mudah
diare) sehari sebelum kamu diare

8. OTOTOKSISITAS - JUNICE
Bagaimana sudah 2nd opinion? bagaimana masih sakit telinganya? Ototoksistas
artinya potensial "merusak" peralatan dalam telinga apakah itu peralatan
pendengaran ataupun peralatan keseimbangan.

9. BATUK VS HERNIA - DIANA
Hernia sudah browsing kan ya?! Bagaimana Alif sekarang?
Hernia adalah "keluarnya" usus akibat ada daerah yang "lemah" alias weak
point.
Kalau ada hernia dan anaknya batuk kuat, ya hernianya bisa tambah sering
muncul
dan tambah besar. tapi kalau tak ada hernia, meski batuk kuat ya gak bakal
jadi
hernia. Sakit perut? Ya kan kalau kita batuk otot2 perut kontraksi jadi
pastinya
sakit tapi bukan hernia. hernia mah gak sakit kok

10. DOSIS PARASETAMOL SIRUP
Thanks Haryanti
Dewi Indira - topik ini sudah sering dibahas kok bisa lihat di arsip
sebelumnya
atau di salah satu BR
Jadi seperti Haryanti bilang, baca berapa mg kandungan parasetamol per 5 ml
...
misalnya, per 5 ml mengandung 160 mg parasetamol
Nah, anakmu beratnya berapa? katakanlah 8 kg ...
Kebutuhan akan parasetamol adalah 10 mg/kg berat badan
Jadi kalau 8 kg ya butuh 80 mg
Artinya kalau 80 mg kan 2.5 ml karena 5 ml nya kan 160 mg. Begitu ...
tapi itu misal lho.

KUSNADI MIS: saya tertarik statementmu sbb:
"kalau anak saya, saya kasih tempra, tapi kalau anak masih panas 5-6 hari
takutnya tampek"
Ada dua hal menrik nih
Pertama, "saya kasih tempra" ... isinya tempra kan parasetamol ... jadi mau
kasih parasetamol sirup yang generik atau parasetamol yang bermerek (tempra,
panadol, Dumin, dll) ya sama saja. Obat demam kan parasetamol dan
parasetamol
tak harus yang bermerek apapun itu

Kedua, yang juga menarik adalah statement ..."kalau 5-6 hari masih demam,
takutnya tampek"
Sudah baca kan ya ilmunya seputar tampek, sudah baca juga kan perihal demam.
Demam 5-6 hari ya gak berarti akan tampek
Kalau tampek dari awal juga sudah ketahuan. Demam tinggi, batuk pilek dengan
dahak hebat, diare dan muntah, mata merah dengan kotoran yang banyak lalu
saat
demam hari ketiga muncul ruam di mulai di belakang telinga, muka lalau
menjalar
ke seluruh tubuh
Dan kalau anak sudah imunisasi tampak, kan risiko kena tampaknya jauh lebih
kecil.
Tampek juga sangat jarang mengenai anak berusia kurang dari 8 bulan karena
masih
ada antibodi ibu.

11. SENTUHAN MORAL DI BALIK VAKSINASI FLU - WIDO Q SUPRABA
Thanks Doc. Kalau boleh mau ikut urun rembug.
Vaksinasi flu untuk masyarakat di Indonesia memang kontroversial. Di satu
sisi,
kita tidak tahu pola virus influensa di Indonesia. Di lain sisi, kita juga
gak
tahu kapan peak influensa di indonesia
Vaksin yang ada di Indonesia saat ini kan vaksin buatan belahan utara dan
belahan selatan. Dan vaksin2 ini selalu diubah setiap tahun sesuai pola
virus di
tahun bersangkutan di negara ybs.
Kita mau pakai vaksin yang mana?
Kapan kita memberikannya? (kalau di negara 4 musim kan jelas, sebelum musim
gugur sudah diberikan)
Jadi, imunisasi flu di Indonesia tidak menjamin ybs bebas dari flu.
Khusus untuk perusahaan, memang sebaiknya membuat kajian health economics
nya.

12. BUKU BAYIKU ANAKKU
Saya sudah tanya bagian distribusi Gramedia .. katanya begini nih: Untuk
komunitas bunda yang kesulitan mencari buku BAYIKU ANAKKU, saya menyarankan
untuk kirim milis / atau telpon saja ke bagian UNIT LAYANAN JUAL (ULJ)
Gramedia
majalah, seperti yang dulu pernah kami sampaikan . Alamatnya :
Bagian Unit Layanan Jual (ULJ); Telpon : 021- 5360441/ 5490666/ 5350338; Ext
: 3429 -3465 ( dear : ibu listiana); Fax : 021 - 5481341; E-mail :
ulj@...<http://health.groups.yahoo.com/group/sehat/post?postID=Ur7EkoLd7YdT0a_LmGjKqbWk5gplEOwkHwrI8UuqhM68BEMcrJRos-zvMzpayBQl9W8GeN6sKApS5s_sPym1-3o>(dear
: ibu anna); Gedung Gramedia Majalah - Lt. 2; Jl
Panjang 8 A - Kebon Jeruk; Jakarta Barat.11530

Insya allah.. kalo mau sedikit sabar, pasti dapet. Hanya saja harus transfer
uang ke BCA cabang gajah mada no rek 012.300852.6 dan ada ongkos kirim nya.

Nah kalau pernah coba, tolong kabari saya ya keberhasilannya
Thanks a lot

Ok sekian dulu yaaa
nanti disambung lagi
have a jnice sunday

wati

=====================

Sat Aug 11, 2007 2:48 pm
------------------------------

View Source<http://health.groups.yahoo.com/group/sehat/message/6950?source=1&var=1&l=1>
Use Fixed Width
Font<http://health.groups.yahoo.com/group/sehat/message/6950?var=0&l=1>
Unwrap Lines<http://health.groups.yahoo.com/group/sehat/message/6950?unwrap=1&var=1&l=1>

[image: ---]

*"wati" <purnamawati.spak@...> *

purnamawati.spak@...

*Bunga rampai 72C*

* *

Jakarta, 11 Agustus 2007 jam 1.02 pm

Dear all

Selamat siang? Apa kabar? Lagi kerja nih di markas sama Dr Ian hehehe nanti
mau
meeting sama dokter2 muda hehehe.
Maaf seperti biasa ... gak aktif jawab milis karena sibuk macem2 hehehe kan
agustus ada event penting ... WBW .... Semoga angka keberhasilan ASI
eksklusif
di Indonesia terus meningkat khususnya setelah meluasnya praktek inisiasi
menyusu dini .. amiin

Mau nyicil yaaa

1. GONJANG GANJING FORMALIN
Thanks buat semua yang sudah berkontribusi
Saya tidak paham masalah ini. Sedang berusaha cari2 tambahan informasi
karena
kebetulan mau bicara soal makanan untuk anak di Al Izhar ...
Yang jelas, dengan mengkonsumsi makanan homemade, kita mengeliminasi
masuknya
food additives ke tubuh kita
Bagaimana dengan kosmetik? Kalau perusahaan ternama sudah lewat scrutiny kan
ya.
Nah yang jadi masalah, kosmetik palsu, kosmetik yang masuk secara "ilegal",
dll.
Susah juga yaaaaa
Bagimana dengan pasta gigi buat anak? Amannya sih gak usah pakai pasta gigi
kali
ya ... yang penting higiene mulut dijaga.
Bagaimana dengan makanan? wah ... memang betul Handadi .. mestinya ada
penyuluhan nih.

2. FOOD ADDITIVES
Saya minta Shereen kirim ulang berbagai food additive di Australia
http://www.mbm.net.au/health/guide.htm)
Thanks Shereen
Summary nya sbb:

1. Worst food additives
BHT, Artificial coloring, Aspartame and all artificial sweeteners (untuk yg
ini
sering dibahas di milis), Brominated vegetable oil, Carrageenan, Partially
Hydrogenated oil (trans fat), Nitrates, MSG, Neotame, Olestra, Potassium
bromate, Saccharin & Sweet 'N Low, Sulfites.

2. Baca label makanan jadi yang dibeli!
Teliti Kalori (dan persen daily value nya - untuk DV ini bisa baca di mayo
clinic)
Telitit food additives nya (Pengawet, pewarna, penyedap termasuk Trans Fat
nya)

If the list of ingredients on a package label is long, there are probably a
lot
of chemical additives in the product, and you're risking your health by
eating
it.

Jadi kalau mau eliminate toksin dari makanan kita, ya home made saja ya
Di situs ini juga bisa disimak beberapa bahan yang dilarang di negara2 maju

Yang menarik .. saccharin!
Tahun 1997 .. dicopot dari daftar karsinogenik (penyebab kanker) tapi
penelitian
masih membuktikab bahwa saccharin menyebabkan cancer. A dangerous
excitotoxin
kata tulisan di web ini
Nah ... kan YOP sedang mengumpulkan resep2 yang diberikan untuk anak2 ...
mayoritas puyer dan mayoritas pakai Equal sebagai bahan pemanis puyernya ..
Equal bukannya isinya saccharin?

3. PUP BERLENDIR - wiji lestari
Thanks buat yang sudah sharing
Makanannya Oke kok (tapi coba lebih bervariasi dan per nya di parut saja)
Kalau semakin parah ya periksa tinjanya untuk menyingkirkan amuba

4. ISOMIL PLUS - CHARISSA & YENNI SANDRA
hmmmm masalah alergi susu sapi sebetulnya sering sekali dibahas di milis
sehat.
Apa dasar anak kalian di "label" alergi terhadap susu sapi?
Gak gampang lho ....
Kedua ... kalau benar anak kalian alergi susu sapi .. solusinya bukan susu
soya
.... melainkan susu khusus yang rantai protein nya sudah dipotoing2 alias
susu
dengan protein hydrolysate (coba baca mayo clinic)
susu soya buat anak yang lahir dengan kelainan bawaan tidak punya ensim
laktase
dan itu jaraaaaang banget.
Anak yang benar alergi terhadap protein susu sapi akan alergi juga terhadap
protein susu soya. Susu soya tidak bebas protein lho melainkan bebas
laktosa.
Ketiga, kalau benar anak kalian alergi protein susu sapi, di atas usia 1
tahun
pasti sudah bisa mentolerir jadi ... YA UHT SAJA ... OR PASTEURISASI

5. OSSOVIT & KURVA MENURUN - SHIERY UTAMA
Anakmu umur barapa? BB dan TBnya bverapa? Coba diplot di kurva pertumbuhan
nya
WHO
Lihat ada di P berapa.
Kalau anakmu tidak sakit tapi BBnya menurun kan aneh .. logikanya, kalau BB
turun kan anaknya sakit, dehidrasi.
Tinggi badan ... apalagi ... gak mungkin turun
jangan2 salah pengukuran
dan diukur dengan timbangan yang berbeda

6. MOLLUSCUM - HIB 3 - DIAN PUSPASARI
Hmmm membaca emailmu ... maaf .. saya merinding
Obatnya itu lho
Puyer nya aduh ... maaf
Dokter peratama, kalau moluscum kok dikasih clindamycin .. kan itu
antibiotik
Kali lain ... dikasih vita A .. anakmu kan tidak kekurangan vit A. Apalagi
vit A
kan kalau kelebihan toksik buat liver
Saya tidak tahu apakah dermatitis atopi atau molluscum
Kalau molluscum ya gak ada obatnya (sudah browsing) .. nanti juga hilang
sendiri
Kalau dermatitis atopi, paling pelembab kulit saja kecuali kalau sangat
parah
kasih hidrokortison salep kulit 1% tipis2

HiB? wah ya jalan terus. Gak ada hubungannya
Kan sudah sering dishare di milis indikasi kontra imunisasi.
Coba pelajari lagi ya

7. APAKAH ANAK SAYA ALERGI? - FRANSISKA NATALIA
Pertama, bukan karena kemasukan air ketuban ... itu mah kelirumologi
Kedua ... sudah hampir 4 tahun ya susu pasteurisasi or UHT yang plain dan
rendah
lemak. Gak usah Enfa, gak usah soya
Ketiga, alergi mungkin saja
Dan Bukan karena susu sapi di usianya sekarang sih. Lebih ke faktor
lingkungan

8. DEFISIENSI HORMON PERTUMBUHAN (GHD) - MONICA TAN
Sudah konsultasi dengan DSA ahli endokrinologi di RSCM misalnya Dr Bambang
Tridjaja?
Sudah disingkirkan kemungkina n gagal tumbuh karena penyebab lain seperti
ISK
kronis? Bagaimana kadar hormon tiroidnya (FT4 dan TSH)?
Coba deh. Maaf saya gak bisa banyak membantu. Tapi jangan terburu melabel
DGH

9. IMUNISASI CAMPAK USIA 6 BULAN - IZZATUN
Kalau boleh urun rembug, nanti usia 1 tahun MMR ya
Jadi ikut skedul internasional dimana anak2 gak dikasih campak melainkan MMR
langsung usia 1 tahun

10. HERPES SIMPLEKS VS MADU ROYAL JELLY - ARI PURWANTO ANDRIANTO
Kalau benar he3rpes simpleks .. coba lihat di myo clinic
Kalau boleh urun rembug
jangan olesi madu, kan nanti jadi kering malah sakit
Konsumsi madu juga tidak ada EBMnya
Kan di milis ini kita belajar menangani sesuai guideline dan EBMnya

Buat Jenny ... kalau benar herpes simpleks1 ya pakai salep acyclovir saja
tapi
apa benar sih kamu herpes simpleks1?
Bukan Herpes zoster? Yang suakit banget
Kalau herpes zoster ya gak butuh apa2.
Maaf kalau HSV1 .. ada riwayat oral seks?

11. BISOLVON - DIAN MZEN
Saya tertarik statementmu (thanks buat yang sudah menanggapi)
Anakku dari umur 1 th s.d skrg (3Th)kalo batpil slalu dikasih bisolvon sm
dokternya. Efeknya muntah2, tapi lendirnya keluar sih.
Tapi batuknya sembuh kok, tp itu juga di+ antibiotik dari dokter. KAlo cm
bisolvon doang tanpa antibiotik agak lama deh sembuhnya

Dian .. boleh ya ikutan urun rembug
1. Sudah baca file common health problems kan waktu subscribe milis sehat?
2. Coba browse WHO cari coughs and common cold in infant... disitu ada
penjelasan panjang lebar bahwa obat2 pengencer dahak dll tak ada manfaatnya.
Dikasih gak dikasih sama saja
3. Dikasih bisolvon muntah lendir.
Sebetulnya, batuk itu sendiri kan menyebabkan lendirnya kelkuar dari saluran
napas lalu tertelan
Kalau lendirnya banyak, maka yang masuk banyak, menimbulkan mual lalu
anakpun
muntah
4. Sembuh kalau bisolvon nya ditambah antibiotik
Dian .. batuk kan bukan penyakit
Batuk adalah alarm .. jadi cari tahu kenapa dia batuk
Kebanyakan sih ISPA karena virus
Gak butuh antibiotik lho
ia sembuh memang pas wayahnya sembuh. Bukan karena ABnya. Batuk umumnya
tidak
bahaya ... sedangkan .. overuse of medicine and antibiotics .. bisa bahaya n
merugikan anak

12. MASALAH GIGI & ASI - SYAWALIAH DINI
Thanks buat yang sudah menanggapi
Mau menambahkan sedikit saja
Metampyron ... hmm gak usah aja deh (apalagi pake tambahan diazepam).
Kenapa?
Metampyron tergolong di urutan teratas penyebab reaksi alergi berat. kedua,
bisa
menimbulkan efek samping menekan sumsum tulang sehingga bisa menyebabkan
anemia
aplasi.
parasetamol saja untuk pain killernya

13. STROKE - DARSANA
Untuk stroke, pernah dikposting horizon tentang stroke. Bisa coba cari lagi?
Yang penting dalam 2 jam pertama bisa dipastikan apakah stroke nya karena
perdarahan (biasanya pada [pasien hipertensi) atau karena sumbatan.
Tatalaksananya beda antara keduanya

14. IMUNISASI DPT3, HEP B3, HIB - KRISHNAEKO
Wah sayang ya imunisasinya tidak simultan
Apa yang dialami anakmu merupakan contoh kalau imunisasinya nyicil ..
padahal
salah satu syarat utama keberhasilan program imunisasi adalah imunisasi
simultan!
Pertama, yang jarak idealnya 8 minggu adalah HiB bukan DPT. Karena anakmu
sudah
7 bulan, ya harius sekalian semuanya (simultan) HepB, DPT, HiB, Polio)
Coba cari dokter umum atau bidan dekat rumah siapa tahu mau imunisasi
simultan
Atau bawa print out artikel imunisasi simultan lalu diskusikan dengan DSAnya
(sekalian bawa jadwal imunisasi IDAI)

15. KUTIL - WURI
Kutil nama medisnya veruca vulgaris. Katanya sih karena virus juga. Coba deh
browsing. Lalu bawa print out artikelnya .. ke RSCM aja berobatnya

16. TETES TELINGA - REGIA
Kalau boleh usul sih, jangan taruh cotton bud dalem2 ... kok tahunya mentok?
Kan
berarti agak dalam ya memasukkannya?
Mestinya sih gak usah dikasih apa2 juga keluar sendiri
Katanyakalau mau dicoba --- carbo glycerol atau kalau gak ya baby oil.

Ok sekian dulu ya
got to do something else

u again soon
have a jce week end

wati

================

Mon Aug 13, 2007 8:57 am
------------------------------

View Source<http://health.groups.yahoo.com/group/sehat/message/6950?source=1&var=1&l=1>
Use Fixed Width
Font<http://health.groups.yahoo.com/group/sehat/message/6950?var=0&l=1>
Unwrap Lines<http://health.groups.yahoo.com/group/sehat/message/6950?unwrap=1&var=1&l=1>

[image: ---]

*"wati" <purnamawati.spak@...> *

purnamawati.spak@...

*Bunga rampai 72D*

* *

Jakarta, 13 Agustus 2007 jam 04.10

Dear all

selamat dini hari
sedang apa? lho .. hehehe pasti masih pada tidur (sebagian besar) .... Ya
gak
bisa tidur nih ...

1. OBAT LICOSTAN & METRONIDAZOLE - SUHARTI - 090807
Wah orang Batam nih ... sempat ikut pesat batam atau boosternya kah?
Maaf saya tidak bisa menjawab pertanyaanmu ...
Di milis ini ... kita belajar memecahkan masalah kesehatan dengan mencari
penyebabnya.
Jadi kalau boleh ususl, pertanyaan yang diajukan sebetulnya bukan :
...."kedua
obat ini untuk penderita apa"?
Melainkan ... coba kemukakan apa gejala dan apa diagnosis dokternya.
Nah dari situ kita lalu belajar guideline tatalaksananya

2. HAMBATAN DALAM MEMBERIKAN ASI - INDRARTI - 09.08.07
Thanks buat yang sudah menanggapi
Saya salut pada ibu muda ini. Seharusnya, kondisi seperti ini perlu dukungan
moral dan psikologis yang kuat.
Kehamilan di usia muda merupakan kelahiran yang berisiko tinggi antara lain
karena kekurangsiapan mental dan fisik si ibu.
Di lain sisi, kita harus mendukung agar si ibu tidak putus sekolah.
Idealnya, ada pihak keluarga yang berbicara dengan guru dan kepala sekolah
sehingga selama di sekolah ibu muda ini bisa memerah asi sedikitnya 2 kali
Kalau boleh tahu, apakah ibu ini berdomisili di Jakarta?

3. SALAM KENAL-ALERGI ANAK - CLARISA DEWI I - 09.08.07
Salam kenal juga. Sedang musim manggakah Probolinggo? wah enak ya tinggal di
kota kecil, past gak muacet kayak jakarta hehehe

ada beberapa hal menarik dari emailmu. Boleh ya saya urun rembug.
Pertama ... gangguan grok grok yang cukup mengganggu, dokter anak mengatakan
hal
tsb biasa, tapi pada bayi saya gangguan ini agak luar biasa, gangguan ini
parah
pada lewat tengah malam, gelisah, terlihat sulit bernafas
----- Saya setuju dengan DSAmu .. biasa kan bayi nafasnya grok2. Sulit
bernafasnya kan di hidung bukan karena ada kelainan di paru2 wong anaknya
gak
biru.

kedua .... dokter anak saya mengatakan kemungkinan besar alergi, ...
disarankan
mengganti susu yang HA, setelah diganti memang ada perubahan bunyi grok grok
nya berubah menjadi sret sret
---- Memangnya tidak ASI? Coba relaktasi.
Kedua, siapa tahu alerginya karena lingkungan. Coba tata lingkungannya,
bukan
ganti susunya.

Ketiga .... Btw, pada usia 1,5bln sempat masuk NICU karna gangguan nafas
ini,
tidak bisa tidur semalaman dan nanggis sepanjang hari sampai akhirnya badan
nya
panas, di NICU di observasi ternyata pilek
---- Saya sangat prihatin, bayi "pilek" kan tak butuh masuk NICU. NICU untuk
anak sakit berat dan di NICU, pola kumannya luar biasa karena ICU (apakah
ICU
untuk deawasa atau untuk bayi) sarat penggunaan antibiotik bom. Jadi ...
risiko
infeksi nososkomial kan tinggi. Indikasi rawat inap di NICU biasanya kalau
ada
kondisi gawat .. a matter of life or death ...
Anakmu saat itu pasti infeksi virus biasa misalnya adenoivirus (bukan flu
... di
bawah usia 6 bulkan belum kena flu). Jadi mestinya gak dikasih AB ...
Apalagi obat penenangnya ... kan risiko efek sampingnya justru menekan
sistem
pernapasan .. jadi gak boleh dikasihkan apalagi ke bayi 1.5 bulan

Ketiga .. ya kamu gak usah ke jakarta, gak usah ke RS Bunda. Tata saja
kamarmu
dan balik ke ASI
Pilek grok2 grok gak bahaya (overmedication justru berbahaya), kalau kental
sekaliningusnya ya kasih breathy aja ya dan balsemin dadanya

4. PERPADUAN SUSU DENGAN SEAFOOD - ED - 08.08.07
Sorry baru jawab. Secara logika sih mestinya ya gak lah
Susu dengan seafood gak masalah kok
Tapi kenapa muncul pertanyaan ini? Bisa share?

5. BAB ADA DARAH - FINALITA - 08.08.07
Maaf ya baru dijawab. Bagaimana Nayla sekarang? pasti bagus ya
Ada beberapa issue menarik .. boleh ya saya urun rembug siapa tahu bisa jadi
bahan pelajaran kita semua

pertama ... Salut kami buat ayah ibu nya Nayla yang super hebat. Oralita!
itu
obat paling tepat buat muntah - berak

kedua ... salut juga tidak memberikan obat diare dan obat antimuntah

ketiga ... karena satu keluarga yangterserang maka ada sumber
makanan/minuman
yang dikonsumsi oleh kalian

keempat ... darahnya kenapa? masih bisa amuba (sudah diulang lagi
pemeriksaan
tinja rutin nya?) atau E coli yang patogen ... yang jahat
Kalau E coli patogen dengan demam dan tinjanya terus berdarah memang harus
AB
tapi ABnyaapa ya (tanya ke apotekernya pleaser, jangan coba2 baca tulisan
dokter
di resep .. oleh karena itu ketika diberi resep, langsung tanyakan barus per
baris apa obatnya
Kalau dengan AB tersebut masih terus berdarah ya di periksa ulang tinjanya
..
kalau ketemu amuba .. ABnya metronidazole. Kalau tak ada amuba tetapi tinja
masih berdarah, coba kultur tinjanya

BTW, obat yang disuntikkan ke suami apa ya?
semoga sudah sembuh semuanya

6. KRISTAL DI URIN - KRISWATININGSIH - 07.08.07
Bagaimana suamimu sekarang
Thanks ya buat yang sudah menanggapi kristin
Sudah periksa urin rutin bagus. darah maksudnya ureum kreatinin juga bagus?
kalau urin ada darah ... kemungkinannya bisa infeksi, bisa batu, bisa
autoimun,
bisa malignancy.
Coba konsultasi ahli ginjal di RSCM dan baca deh IVP seperti dibilang Dr
Endah

7. RIWAYAT KEPALA TERBENTUR LANTAI - SERING SAKIT KEPALA - CHITRA TIFFANY -
07.08.07
Kalau memang anaknya sering sakit kepala, sebaiknya konsultasi dengan DSA
ahli
neurologi

8. HEPATITITS - IRA TEONIA - 07.08.07
Ira, coba deh kamu cari salah satu Horizon saya tentang hepatitis jadi bisa
sedikit punya pemahaman

Ira, apa maksud pernyataanmu bahwa sudah cek di lab hepatitisnya negatif
hanya
HBsAgnya positif?

jadi, kalau boleh urun rembug ..
hepatitis = Hepar + itis .... hati nya radang
Radang = infeksi atau non infeksi
Radang karena infeksi misalnya hepatitis A, B, C, E, G
Radang karena non infeksi misalnya drug induced hepatitis, autoimmune
hepatitis,
dst

Temanmu HBsAgnya [positif .. artinya apa?
HB = hepatitis B
SAg = S adalah surface alias permukaan dinding virus hep B. Sedangkan Ag
artinya
antigen
Jadi kalau orang ada HBsAgnya artinya ada virus hepatitis B di tubuhnya ...
tetapi karena SGOT dan SGPTnya normal (karena kamu bilang gak ada
hepatitidnya
saya berasumsi ia normal sgot sgptnya) ... maka temanmu ini disebut sebagai
Hepatitis B carrier alias pengidap
Apa yang harus dilakukan? Pola hidup sehat, kontrol bulan sekali ke ahli
hepatologi, nanti sebelum melahirkan siapkan antibodi hep B (immunoglobulin
Hep
B) dan begitu bayinya lahir suntikkan bersamaan vaksin Hep B dan
Immunoglobulinnya di paha yang berbeda

9. JADWAL KONSUL DSA - MARIA - 06.08.07
Thanks Buat Ida yang sudah menanggapi
Ya memang ini isu menarik.
Di satu sisi, banyak sekali kunjungan ke dokter ketika sebenarnya belum
perlu ke
dokter, misalnya, demam baru 24 jam, batuk pilek, diare tanpa dehidrasi
berat,
atau imunisasi yang "nyicil".
Di lain sisi, kebiasaan check up ketika anak sakit, masih belum jadi
kebiasaan
termasuk ke dokter gigi.

Secara sederhana, di buku bayiku anakku saya kemukakan jadwal konsultasi
tetapi
garis besarnya untuk anak normal:
Antara usia 1-6 bulan, cukup 2 bulan sekali sekalian imunisasi.
Antara usia 6 - 12 bulan, 2 kali kunjungan
Antara usia 13 - 2 tahun: 2 kali kunjungan (termasuk imunisasi kalau memang
ada
yang harus diberikan)
setelah itu sih setiap 12 bulan.
Di atas usia 5 tahun, jangan lupa minta cek tekanan darah

Kembali ke Rafi
sekarang kan 20 bulan, bisa saja sekarang MMR sekaligus hepatitis A (kurang
dari
2 tahun bisa kok) dan nanti kembali 6 bulan lagi untuk hep A 2 dan tifus.

10. TERLALU BANYAK TELUR VS GINJAL - HERNOWO - 07.07.07
Thanks buat yang sudah menanggapi
Hernowo, sudah coba browsing food pyramid buat anak? Coba deh ke
www.mypyramid.gov ..... ada yang untuk anak lho, bagus banget
Intinya sih kalau saya boleh urun rembug, makan tuh harus seimbang. Artinya
lagi, jangan mentang2 anaknya suka telur terus kasihnya itu terus (dengan
pemikiran, yang penting ia makan) ... jangan ya ....
Segala sesuatu yang berlebihan tidak baik (kuning telur kan kolesterol nya
tinggi)
Selain itu, nanti anak tak belajar makan makanan yang lain ... nah celakanya
lagi kalau suatu saat ia bosan telur ... hayoooo mama papanya kebingungan
Jadi anak tetap harius dibiasakan makan macam2 ... ditolak? coba terus
besoknya,
lusanya, dst

11. BISUL DI BAWAH MATA 1 BULAN - SANDRA - 07.08.07
Maaf baru dijawab. sulit juga menjawabnya karena tidak tahu apakah bisulnya
di
kulit atau di akar bulu mata. Ada baiknya konsultasi ke dokter kalau memang
berulang. kalau di akar bulu mata ya ke dokter mata

Ok ... sekian dulu ya
baru minggu depan bisa disambung karena besok sore sampai minggu malam tak
ada
di tempat hehehe

Take care ya
please be wiser, smarter and healthier

wati

[Non-text portions of this message have been removed]

12.

Bunga Rampai 73A - C

Posted by: "HUT Milis Sehat" hutmilissehat@gmail.com

Tue Dec 18, 2007 10:59 pm (PST)

Mon Aug 20, 2007 9:07 am
------------------------------

View Source<http://health.groups.yahoo.com/group/sehat/message/6950?source=1&var=1&l=1>
Use Fixed Width
Font<http://health.groups.yahoo.com/group/sehat/message/6950?var=0&l=1>
Unwrap Lines<http://health.groups.yahoo.com/group/sehat/message/6950?unwrap=1&var=1&l=1>

[image: ---]

*"wati" <purnamawati.spak@...> *

purnamawati.spak@...

*Bunga rampai 73A*

* *
Jakarta 19 August 2007
Jam 10.46 pm

Dear all
apa kabar? wow setelah pergi dari selasa sampai minggu, inbox penuhhh
hehehe.
Saya sanbgat senang melihat semangat ingin tahu para orangtua muda masa
kini.
Insya Allah, bukan sekedar bertambah pengetahuannya, melainkan juga, membawa
perubahan sikap yaotu menjadi rasional ketika anak sakit. Ilmu yang
sesungguhnya
adalah ilmu yang dipraktekkan, yang dimanfaatkan, yang diamalkan, yang
disebarluaskan.

Saya maui nyicil tapi dikiit aja ya badan masih gak karuan

1. DB kah? - ADEL KOESEMA
Thanks buat yang sudah menanggapi incl; Dr Anto
Kalau boleh saya urun rembug, menyimak perjalanan penyakitnya, raanya ada
beberapa pelajaran yang bisa dipetik
1. Demam belum 72 jam kok sudah ke dokter ya? Kenapa?

2. Katakanlah ada indikasi ke dokter, kenapa periksa lab? Kenapa takut DB?
Katakanlah DB, kan gejalanya "berat" dan kalaupun DB, ketika demam masih
kisaran
24 jam pertama, periksa darah gak akan mebuahkan hasil yang informatif.

3. Kenapa labnya diulang ketika jelas bukan DB baik klinis maupun pem lab
pertama?
Trombositnya turun? Pada dasarnya semua infeksi virus bisa membuat trombosit
turun

4. Campak? Sudah browsing campak? kan ruamnya justru dimulai di belakang
telinga, menjalar ke muka dan selanjutnya tubuh
Kalau ruamnya diawali di perut ya bukan campak
sukurlah anakmu sudah membaik.

2. TV DAN HIPERAKTIVITAS - IBUNYA FATHMA
Thanks Sisil.
Coba ibunya fathma browsing AAP supaya bisa baca perihal TV dan
hiperaktivitas.
Saya sih cuma mau urun rembug bahwa usia 20 bulan belum bisa dilabel sebagai
hiperaktivitas. Hiperaktivitas baru bisa didiagnosis setelah usia 7 tahun
(CMIIW).
Coklat bikin hiperaktif? Saya tidak pernah baca. Gulanya mungkin bisa
Coklatnya
sendiri sih bagus, bahkan bisa menurunkan tekanan darah

3. NASI TIM SLOW COOKER - INISITA
Ramai juga ya diskusi soal MPASI hehehe
Sita, apa maksyudmu semua dimasak jadi satu?
Pakai wadah terpisah kan ya ... supaya nanti memberikannya juga jangan semua
digabrugin jadi satu (kebayang betapa tak cantiknya itu makanan dan betapa
tak
menariknya rasa si nasi tim tersebut)
Coba beli p-iring yang terkotak-kotak seperti katering, lalu jenis makanan
timnya dipisah2 sehingga anak mengenal rasa dan gak mblenger sama makanan
campur
aduk.

4. LUKA DI KEMALUAN ANAKKU - IZZATUN NISA
Hehehehe kok emailnya kayak panik banget?
Jadi ke dokter?
Jangan gampang panikan dong kalau sudah punya anak .... nanti anaknya pun
tumbuh
jadi manusia yang gampang panik, tidak tenang. Kasihan kan?
Sudah baca kan di arsip perihal kapan harus ke dokter? rasanya gak ada hal
mengkhawatirkan yang perlu segera ke dokter kan ya
Balik ke soal kulit anakmu, sulit menduga suatu kelainan kulit tanpa dilihat
tapi kemungkinan besar sih reaksi alergi apakah itu karena pampers atau kayu
putih ... bak mandi jangan kasih kayu putih dong ya, kan iritasi.

5. SINUSITIS 93 MG TIDAK BOLEH MENYUSUI) - TITIAN
Thanks ayah Ghozan
Iya setuju .. obatnya stop aja please ...
Coba baca penanganan sinusitis di mayo atau di AFP.
Kalaupun berat ya biasanya obat semprot hidung sasja, bisa kayak otrivin
yang
diresepkan dokternya atau steroid.
Obatnya belum diminum kan ya?

5. KULTUR SPUTUM - ADELINA
Kuman stafilokokus adalah kuman normal yang ada di tubuh kita misalnya di
kulit.
Stafilokokus tiak bikin osteomielitis
Daripada kamu tegang menduga-duga, mending ke neuroloog. Tapi ... boleh
tanya
ya... sudah ditingkatkan frekuensi excercise nya biarvhilang nyeri2nya?

tg 20 Agustus - jam 05.40
sambung lagi yaa hehehe
siapa tahu hari ini sempat dikirim

6. AMUBA BERULANG (WAS SALAM KENAL) - NIRINA NAYLA
Thanks Samsul
Iya nih saya kok ragu ... apa dasar diagnosis amubanya? Apakah tinjanya
diperiksa dan ketemu parasitnya?
Belum pernah dengar bayo terserang amuba sam[ai 4 kali (setiap bulan) ...
semua
bayi merangkak atau pegang ini itu lalu tangannya masuk mulut toh gak jadi
amuba.
Yang tinggal di Bendungan Jago juga banyak .... apa mereka semua bolak balik
amubiasis? Kan nggak ya.
Kalau boleh tahu .. apa sih gejala nya?

Kedua, nama obat super manjuur tuh apa ya?
Tetrasiklin?
kalau tetrasiklin memang bisa mengubah warna gigi anak, tapi mungkin Nayla
juga
sering minum susu pakai botol sambil tiduran? Kalau ya, itu juga bisa bikin
gigi
atasnya hitam keropos

Ketiga, kamu sudah pernah browsing amuba dan obat2annya? Sudah second
opinion ke
DSA ahli gastroenterologi?
Kalau anak didiagnosis suatu penyakit yang berulang2 dan butuh obat macam2
...
biasakan untuk 2nd or third opinion ya. Biasakan datang dengan print out
artikelnya

Keempat, infeksi virus apa yang menyebabkan harus dirawat di NICU? duh sedih
juga saya membaca emailmu
Ok pokoknya tomorrow should be better ya

7. VAKSINASI POLIO ORAL AKAN DIGANTI SUNTIK - ATTI P
Thanks Atti
Memang februari lalu meeting satgas dibicarakan perihal ini
Jadi apa yang dilakukan di Jogja sebagai uji coba
Nantinya mungkin tetap bertahap menunggu Indonesia bebas polio dan menunggu
kemampuan pemerintah dan rakyat membeli polio suntik yang harganya luarrr
biasa
buat kantong kebanyakan masyarakat kita.
Ini yang harus disikapi dengan bijak karena takutnya justru coverage
imunisasinya rendah malah tgimbul lagi outbreak karena bagaimanapun daya
proteksi yang suntik kan lebih rendah ketimbang yang oral. Sayangnya, masih
uji
coba tapi di kota besar kayak jakarta, beberapa pasien sudah diberi polio
yang
suntik

8. VITAMIN A DARI POSYANDU - RENIEN/CLIENT CARE
Thanks buat yang sudah menanggapi
Pemberian vitamin A massal merupakan upaya perlindungan pemerintah khususnya
pada anak2 tak mampu yang gizinya kurang. Dengan pemberian suplementasi
tersebut
diharapkan kekurangan asupan vitramin A dari makanan (kan karena mereka dari
kolongan sosek rendah ada kemungkinan besar asupan makanannya tak baik dan
mereka kurang gizi) bia ditutupi dengan suplementasi ini .... karena kalau
sudah
kurang gizi dan kekurangan vitamin A, bisa terjadi berbagai kopmplikasi
Nah Rasya kan tak kurang gizi, makannya pasti asupan vit Anya memadai jadi
kalau
boleh usul sih, asupan dari buah dan sayur saja dijaga.
Vitamin A sendiri kalau kebanyakan memang bisa menimbulkan efek samping.

8. SUSU S**M2 - NADHIEFKU
Thanks Dr Anto
Hehehe Mamanya Nadhief ... maaf ya kalau sudah dijawab sesama SP atau dokter
dan
sudah komplet memang saya gak perlu jawab kan ya. Apalagi saya baru tiba
kemarin
setelah hampir satu minggu
Cuma mau menambahkan sedikit saja .. yaitu susu nya
Gimana kalau ganti UHT dan pasteurisasi saja ya?

9. KLINIK BARU
Thanks buat semua yang sharing dan semua yang kasih support
Doakan saja misi markas YOP ini tercapai dengan baik dan benar.
Kalau soal cabang ... rasanya belum bisa untuk jangka waktu cukup lama
mengingat
keterbatasan tenaga kan harus bisa menjamin quality assurance nya .. itu
yang
paling berat hehehe.

10. DSA NEUROLOGI - CHITRA
di RSCM - bagian anak ... kan dari bekasi tidak jauh

Ok sekian dulu ya
Mesti mengerjakan yang lain

Have a good monday
wati
===========

Mon Aug 20, 2007 10:47 pm
------------------------------

View Source<http://health.groups.yahoo.com/group/sehat/message/6950?source=1&var=1&l=1>
Use Fixed Width
Font<http://health.groups.yahoo.com/group/sehat/message/6950?var=0&l=1>
Unwrap Lines<http://health.groups.yahoo.com/group/sehat/message/6950?unwrap=1&var=1&l=1>

[image: ---]

*"wati" <purnamawati.spak@...> *

purnamawati.spak@...

*Bunga rampai 73B*

* *

Jakarta, 20 Agustus 2007 jam 21.55

Dear all
selamat malam, sedang apa? Tadi macet? wah saya hari ini "banyak senang"
hehehe,
alhamdulillaah. Enaknya kumpul sama keluarga setelah hampir 1 minggu
"menghilang" hehehe. Tadi lumayan rame sms nya, jangan lupa 2 minggu lagi
dengerin delta medika lagi ya
Oh ya, tiap sabtu pagi jam 7.30 dengerin radio Utan kayu ya
Ok mulai nyicil deh ya

1. BABY GYM - CATHY/MOMMY ANDREW
Dulu sih sering dibahas nih topik yang satu ini, Ibu Julia juga pernah kasih
komentar
Kalau saya boleh urun rembug ... baby gym nih ... komoditi semata (maaf ya).
Simpan saja uangnya buat tabungan pendidikan anak kalian ... baby gym mah
sebenernya sehari2 sudah kita lakukan secara alamiah yaitu dalam bentuk
stimulasi dan cinta
Kita bicara, menatap mata, berkomunikasi, bermain, mendongeng, menyanyi, itu
semua stimulasi buat otak si anak, otak anak jadi nge-gym ketika kita
memberikan
sentuhan2 stimulasi penuh kasih sayang. So, ngapain sekolahin bayi buat baby
gym?

2. TANYA UHT - AISHA DIVA/RATIH
Iya nih, banyak banget anak dilabel alergi susu sapi lalu diberi susu soya.
Untung Aisha dah susu fresh ya ... tapi karena usianya sudah 4.5 tahun, yang
low
fat ya. Coba deh iseng2 browse AHA (American Heart Association) .. saya coba
ringkas rekomendasi mereka untuk anak yaitu:
Bagi anak berusia lebih dari 2 tahun, Asosiasi Jantung Amerika
merekomendasikan
keseimbangan asupan kalori dengan aktivitas fisik (60 menit/hari: bermain &
olah
raga), tingkat-kan asupan buah (batasi jus buah) dan sayuran, ikan (terutama
yang oily; dikukus, panggang oven, atau tumis), roti gandum dan cereals;
minyak
sayur, susu nonfat (skim), pilih mentega rendah lemak jenuh dan asam lemak
trans, kurangi gula dan garam termasuk di makanan jadi.

silakan lihat aslinya di www.mypyramid.gov atau masuk ke AHA nya langsung

3. LAGI-LAGI TBC PADA ANAK - YOGI
Sudah banyak sekali bahasan perihal TBC pada anak, Yogi sudah browsing
arsipnya
kan ya?
Kalau khawatir ya ke DSA pulmonologi dong tapi yang credible karena saya
prihatin membaca kasus anakmu
Pertama, gejala TBC anak umumnya justru bukan batuk2
Kedua, kalaupun anakmu TBC, obatnya hanya 6 bulan.
Ketiga, kalau anakmu memang TBC, berarti di rumah ada orang dewasa yang TBC.
Hayoo sudah dicari sumbernya?
kelenjar di leher membesar kan belum tentu TB
Kalau karena TBC biasanya beberapa kelenjar yang membesar ... seperti kalung
...

4. SUSAHNYA MEYAKINI ORANG UNTUK RUD - CIYA
Thanks Erna
Betul ... RUD bukan berarti anti obat atau anti antibiotik
Betul ... suhunya berapa? Kok kamu cuma bilang anget ... kan kita tidak
dianjurkan untuk menilai demam atau tidaknya si anak hanya berdasarkan
perabaan
tangan. Apakah anakmu rewel luar biasa? kalau ya, artinya dia in pain atau
uncomfortable .. jadi bisa diberi parasetamol sebagai upaya pain killer.
Tapi
kalau gak ya gak usah.
Kemungkinan sih anakmu infeksi virus biasa. Observasi saja. Kan sudah baca
file
common problems.
Apa sih yang kamu maksud dengan tenggorokannya bermasalah.... kan semua anak
sakit memang gaknafsu makan. lagipula makan kan gak harus nasi!

Soal tenggorokan bermasalah nih, di makalah common problem kan saya tulis,
"hati2" dengan pemakaian istilah ini karena hampir semua anak yang dibawa ke
dojter pasti dibilang tenggorokannya merah ... so what? kalaupun radang ..
kan
karena virus, ya gak ada obatnya
Lagipula, semua manusia hidup pasti tenggorokannya merah
Jangan mau memberi anak berbagai obat atas dasar "diagnosis" radang
tenggorokan.

Menurut saya ... Terlalu dibesar2kan masalah radang tenggorokan nih (bahkan
seolah menakut-nakuti) sehingga banyak para ibu paranoid
Ok baca lagi ya soal muntah, soal radang tenggorokan

5. BENJOLAN DI KELOPAK MATA - AHSANTY
Bintitan?
Bukan alergi kalau bintitan mah ... wah kalau saya sih tak akan berikan
cendo
xitrol .. kan ada steroidnya
kasih salep mata antibiotik aja, terserah mereknya apa

6. PENYAKIT APA? - MARCHAYA
Maaf tak bisa banyak membantu karena datanya sangat sedikit. Diagnosis
dokternya
apa?
Mestinya kan ada lah diagnosis meski belum pasti diagnosisnya
Sekilas sih seperti asites (ascites, browse deh di mayoclinic) ...
pengumpulan
cairan di rongga perut. Anaknya kuning gak?
Kalau asites? penyebabnya bisa karena sirosis (hatinya sudah mengeras dan
mengecil) atau sindrom nefrotik (kelainan ginjal dimana ginjalnya bocor
sehingga
protein keluar) tapi kayaknya sih bukan.
Kalau sirosis, sudah pernah USG hati/perut? ada tumor kah di hatinya?
Ok sementara sekian dulu

7. STRUMA - MAMA DIPA/SYLVI
Ya tetap periksa TSHnya
FT4nya selama ini bagaimana?
Berobatnya ke internis ahli endokrin kan?

8. OBAT KOLESTEROL - BERNIKE
Sudah browsing di mayoclinic soal hypercholesterolemia atau soal
cholesterol?
Iya lho .. harus dong cari tahu, masih muda kolesterol kok tinggi
Bisa saja ada hubungan dengan vertigonya
Obat tradisional untuk menurunkan kolesterol? Bernike .. di milis ini kita
bukan
anti obat dan terus berpaling ke cara tradisional. Di milis ini ki8ta semua
belajar menangani gangguan kesehatan sesuai guideline nya... berdasarkan
EBM.
Tolong ditata lagi ya pemahamannya/

nah excercise setiap hari sedikitnya 30-45 menit serta mengatur pola makan,
bisa
menurunkan kolesterol jelek
Jangan kebanyakan makan enak ya hehehe
Makanan enak tuh umumnya bukan makanan sehat ... apalagi enak tuh kan hanya
sebentar, saat makanan ada di lidah. lewat dari olidah semuanya tak ada
rasa.
Jangan minyak, jangan mentega, jangan santan, jangan lemak, perbanyak ikan!
nah kalau ada yang tidak dipahami dari mayoclinic .. share lagi ya.

9. BRONKITIS - DIANY NAJWA
Bronkitis = itis di bronkus
Bronkiolitis = itis di bronkioli
Itis = inflamasi
Bronkioli = cabang kecil dari bronkus
Wah baca aja bronchitisnya AAP tapi dimilis juga beberapa kali dishare kok
Kebanyakan bronkitis pada bayi dan anak kecil karena infeksi virus. Gak
butuh
obat apapun

10. DIARE VS SUSU LOW LACTOSE (WAS KANDUNGAN ASI VS SUFOR) - LELIMEILANI &
MAGDALENA
Leili dan Magdalena, coba baca lagi aryikel common prblem mengenai diare.
Baca
juga dari situsnya langsung di WHO
Gak ada kalusul anak diare akut (meski 4 harui kan diare akut tuh bukan
diare
kronis) mesti campur sufor! Wah keliru sekali kalau anak diare malah dikasi
susu
meski susu rendah laktosa
jadi sebenarnya leili sudah benar... obatnya ya ORALIT!
Anakmu membaik bukan karena obat mencret dan vometa melainkan karena memang
sudah wayahnya mau sembuh!
Coba baca benar2 dan lain kali please jangan kasih obat diare dan obat
muntah!

Diare dan muntah kan justru mekanisme membuang racun dan mikro-organisme
Kalau semuanya reda, tanpa obat papun selain oralit ya akan sembuh dengan
sendirinya

MAGDALENA: obat puyer warna orange tuh pankreon, ensim kelenjar pankreas!
anakmu
gak butuh itu
Kan dia gak ada kelainan kelenjar pankreas

Dear SP, kadang dokter merasa gak enak kalian dah bayar mahal2 lalu gak
dikasih
obat
padahal oralit kan obat
Padahal terapi kan ada 5 bentuk dan tak mesti obat. Obat hanyalah salah satu
dari 5 bentuk terapi
Padahal ... hanya sedikit gangguan kesehatan yang butuh obat!

11. PROGRAM EDUKASI UNTUK BABY SITTER - DINI
Thanks sudah memforwardnya ke milis sehat
Memang ideal kalau serumah semuanya dengan penuh kesungguhan mau belajar
mengenai kesehatan anak. Ayah, ibu, nenek, dan sekarang BSnya
Pasti kompak
Pasti dalam waktu tak terlalu lama iklim layanan kesehatan akan membaik

Ok sekian dulu ya
ada PR nih
bikin slide buat pesat bekasi hehehe

c u soon
wati
================

Thu Aug 23, 2007 11:52 am
------------------------------

View Source<http://health.groups.yahoo.com/group/sehat/message/6950?source=1&var=1&l=1>
Use Fixed Width
Font<http://health.groups.yahoo.com/group/sehat/message/6950?var=0&l=1>
Unwrap Lines<http://health.groups.yahoo.com/group/sehat/message/6950?unwrap=1&var=1&l=1>

[image: ---]

*"wati" <purnamawati.spak@...> *

purnamawati.spak@...

*Bunga rampai 73C*

* *

Jakarta 22 Agustus 2007 jam 8.38 pm

Dear all
apa kabar? Dah makan? laperrr nih hehehe. senang ya jakarta mulai disiram
air
... meski harus bermacet ria hiks.
Ayooo pada nanam pohon di rumah, RT, RW, kantor, sekolah pokoknya dimana aja
deh
kasihan nih anak cucu kalau kita gak do something ... global warming makin
parah
Hemat listrik, hemat air. Pleaseee.....

Ok nyicil dikit. soalnya kok banyak sih yang mesti dikerjakan hiks ...
panik.com

1. VARICELLA - CHICKEN POX ... FITRI
Keduanya sama (thanks Lita, saat BR ini ditutup tadi malam, baru masuk
emailmu)
Chicken pox istilah awam dalam bahasa inggris
Sama saja seperti campak = measles (bah inggris) = rubeola (latin)
Bahasa medis memang akarnya bahasa latin

2. NYERI - SPUTUM STAFILOKOKUS - ADELINA
Boleh ortopedi boleh neurolog
PEnya boleh jalan cepat atau renang
api bener2 ya PEnya hehehe

3. AMUBA BERULANG - NIRINA
Bisa diposting lengkapnya hasil tinja bagaimana?
Kedua, kalau benar anakmu amuba berulang, berarti ada sumber penularannya di
rumah. Coba semua yang mengurus nirina dan kedua orangtuanya cek tinja
Ketiga, amuba sih gak usah dirawat inap di RS. Alasan rawat inapnya apa sih?
Keempat, jangan sedia vometa dong. Sedia nya oralit! Muntah jangan kasih
vometa.
Kelima, jangan2 anakmu sering mual karena BABnya tak teratur (konstipasi?)
karena kan katanya gak suka sayur
ayo dong terus kasih berbagai sayur, masak macam2 deh [pasti anakmu senang
dan 2
kali seminggu menu serumah hanya sayur dan semua orang hanya makan sayur
Keenam, virus gak bisa dibiak. Hanya kuman yang bisa dibiak. Jadi aneh buat
saya
kalau jawaban dokternya begitu
BTW, alasan rawat NICUnya apa? Infeksi virus kan gak ada obatnya dan gak
usah
rawat inap kecuali ada kegawat daruratan!

4. PENYAKIT APA KOK PERUT MEMBESAR, MARCHYA
Maaf, mungkin saya salah tetapi membaca keterangan2 di emalmu, penyakitnya
adalah suatu keganasan (kanker) yang sudah menjalar ke hati dan
paru2(menjalar =
metastase)
Kalau sudah metastase, sulit menanganinya. Tak bisa dioperasi, tak bisa
disinar,
tak bisa makan obat kemoterapi.
Ada baiknya kembali ke RSCM siapa tahu bisa dilakukan sesuatu untuk membantu
meringankan penderitaan (bukan menyembuhkan). Stop saja berobat alternatif
nya
.. buang2 uang!
Maaf saya tak bisa banyak membantu. Doa saya

5. VAKSIN IPD - MMR
ARIN: kalau habis imunisasi campak, MMRnya baru diberikan 6 bulan kemudian
karena kalau kurang dari itu, vaksin MMRnya akan dinetralisir oleh antibodi
akibat imunisasi campaknya

NOVA ALESAS: Coba Nova browsing arsip di milis soal IPD. Sudah sering sekali
lho
dishare
Vaksin satu ini memang agak "heboh" karena terlalu cepat di launch ketika
data
penelitian belum ada
Kuman streptokokus pneumonia sih ada di tenggorokan semua orang. Artinya, ia
adalah kuman komensal, kuman yang hidup berdampingan dengan kita dan kita
baru
jatuh sakit kalau kondisi kita buruk
Jadi yang butuh vaksin nya adalah anak kurang gizi yang tinggal di daerah
kumuh.
Dengan catatan ... belum tentu vaksin yang dibutuhkan mereka adalah vaksin
IPD
yang saat ini dijual di Indo karena belum diteliti apa strain kuman
pneumokokus
di Indonesia.
Bahkan di USA sendiri penelitian terakhir menunjukkan strain pneumokokus di
sana
beda dengan yang ada di vaksin ini. Jadi mereka mau buat vaksin baru. Begitu
juga Kanada.
Nah anakmu gak kurang gizi [oh ya umurnya? (sudah di atas 1 tahun ya?)] ...
jadi
anakmu bukan tergolong yang butuh vaksin ini. Kalau mau sih boleh saja tapi
tak
menjamin protected ... kalau saya sih mending disimpan uangnya buat tabungan
sekolah

6. SHARING ALERGI SUSU SAPI
Thanks buat Henny yang sudah share bahwa memang mendiagnosis alergi protein
susu
sapoi sungguh sangat tidak mudah. Di sini kelewat grasagrusu.

m7adina: kalau alergi susu sapi ... kan solusinya bukan susu soya. Bahwa
anakmu
dikasih susu soya baek2 saja, jangan2 bukan alergi susu sapi.
Kolonoskopi? kalau alergi susu sapi carinya gak pakai kolonoskopi. Di
kolon/colon (usus besar) tidak terjadi proses penyerapan. Penyerapan kan di
usus
halus. Jadi mestinya upper endoscopy
kasih biskuit merah2 pipi ... siapa tahu alerginya sama komponen l;ain di
biskuitnya bukan susu sapinya
Coba kasih yogurt dan keju. Itu kan processed dairy product, kita lihat
reaksinya
Coba browsing cow's milk allergy, apa benar mestui makan Ryvel?

7. PEMBERSIH KHUSUS WANITA
Tuhan menciptakan vagina "penuh" dengan secret mucous alias lendir dan
kuman.
Kumannya kuman baik dan lendir di vagina suasananya asam karena kuman jahat
mati
di suasana asam
Jadi, gak usah pakai cairan pembersih khusus, nanti malah merusak flora
normal
vagina
Cukup bersihkan dengan air bersih yang mengalir

8. JAMUR KUKU - MARYADI
Coba ke bagian kulit RSCM ... ada bagian khusus untuk jamur
Sementara itu, coba browsing obat2nya, efek samping obat anti gfungus oral
cukup
"dahsyat"

9. MMR VS CAMPAK - NIEA
Di Banda Aceh tak ada MMR?
Mungkin bisa pesan dari distributor di medan (ada 2 jenis yaitu MMR-II dari
MSD
atau Trimovax dari ....) asal dipastikan cold chain nya

Kalau masih gak bisa ... ya campak lagi saja 6 bulan setelah campak kedua
dengan
catatan tetap saja anakmu belum protected terhadap mumps n rubella

10. PERLU CEK DARAH (WAS BRONCHITIS) - DIANI NAJWA
Kok bronchitis obatnya 3 bulan?
Bronchitis kan bukan penyakit melainkan kondisi. harus dicari penyebabnya
Kalau anak dan bayi sih kebanyakan virus (sudah buka AAP? ada loh bagus
banget)
Nah kalau obat 3 bulan tuh obatnya apa? Jangan2 obat TBC? karena gak sedikit
manusia indonesia dilabel bronchitis terus obatnya obat TBC.
Cek darah? Buat apa? Bronchitis gak bisa didiagnosis dengan tes darah
Kondisi anaknya?
kalau saya sih akan saya stop obatnya lalu second opinion ke DSA paru atau
RS
pendidikan.

11. BERCAK PUTIH DAN SARIAWAN
Memang di Indonesia saya lihat kalau seriawan otomatis kasih mycostatin or
candistatin (sama juga tuh, kalau diare otomatis kasih bactrim/septrim)
Padahal penyebab sariawan pada bayi dan anak tidak diketahui, bisa virus
yang
jelas akan sembuh sendiri
Obat yang tadi saya sebut kan semacam antibiotika lho jadi gak usah aja ya

Ok sekian dulu (sorry tadi malam tak bisa menyelesaikan jadi tambah sedikit
saat
ini mumpung lagi sempat)
Nanti disambung lagi yaaa

love
wati

[Non-text portions of this message have been removed]

13.

Bunga Rampai 74A - C

Posted by: "HUT Milis Sehat" hutmilissehat@gmail.com

Tue Dec 18, 2007 11:01 pm (PST)

Thu Aug 23, 2007 10:27 pm
------------------------------

View Source<http://health.groups.yahoo.com/group/sehat/message/6950?source=1&var=1&l=1>
Use Fixed Width
Font<http://health.groups.yahoo.com/group/sehat/message/6950?var=0&l=1>
Unwrap Lines<http://health.groups.yahoo.com/group/sehat/message/6950?unwrap=1&var=1&l=1>

[image: ---]

*"wati" <purnamawati.spak@...> *

purnamawati.spak@...

*Bunga rampai 74A*

* *
Jakarta 23 Agustus 2007 jam 9.40 pm

Dear all
selamat malam?
sudah makan? pakai apa? Hari ini judulnya malesmasak.com jadi cuma ada ca
brokoli sama pepes kakap hehehe tapi kata suami terlalu pedas pepesnya hehe

Ok nyicil sedikit ya soalnya kalau bisa mau tidur cepat (tadi malam baru ke
bantal jam 1.15 am) .. jadi mau pijetan terus blaasssss

1. JANGAN TERKECOH DBD - AYAHGHOZAN
Thanks ya ... kalau dibaca teliti, jelas kan rambu2nya bagaimana membedakan
antara suhu yang telah menjadi normal dengan kemungkinan syok.
Lesson learned lainnya, jangan pergunakan obat demam lain (gunakan
parasetamol
saja), kedua, jangan lupa hematokrit (kita sering hanya terpaku pada kadar
trombosit); ketiga, kalau DBD dan harus dirawat, tak ada obat selain cairan
(masih banyak anak-dewasa dirawat dengan gejala DB dan diberi AB ... hiks

2. AIR OKSIGEN
Thanks Lita ... iya memang sekarang marak promosi air macam2 .... simpan
saja
uangnya buat beli bahan makanan sehat dan buat tabungan pendidikan

3. PPV23 (WAS BR 73C) - LITA
Thanks Lita
saya ambil sedikit dari situsnya WHO: ...
Immunity following pneumococcal disease is directed primarily against the
capsular serotype involved. The currently licensed pneumococcal vaccine is
based
on the 23 most common serotypes, against which the vaccine has an overall
protective efficacy of about 60%-70%. Children under two years of age, and
persons suffering from various states of immunodeficiency, for example HIV
infection, do not consistently develop immunity following vaccination, thus
reducing the protective value of the vaccine in some major target groups for
pneumococcal disease. However, in a healthy elderly population the
polysaccharide vaccine provides relatively efficient protection against
invasive
pneumococcal disease.

Due to reduced immunogenicity and unclear efficacy in children under two
years
of age, the current polysaccharide vaccine is not recommended for routine
immunization of children in this age group.

Nah kembali kepertanyaanmu .. apakah PPV23 ini cukup efektif ---di
Indonesia?
Logikanya ya ... karena at least vaksin ini mencakup 11 strain yang paling
sering ditemukan di negara sedang berkembang.

Meningokokal ... nah itu ada A-C. Di beberapa negara maju yaitu UK n Canada,
bayi harus dapat vaksin men C. Kalau di Indonesia belum wong gak tahu burden
of
the disease nya.
Penelitian sporadis di indonesia sih menunjukkan kebanyakan meningitis pada
bayi
karena HiB

4. PPT - HENNY
Henny saya tidak memahami pertanyaanmu ... PPT adalah suatu pemeriksaan
untuk
mengetahui fungsi pembekuan
Memanjangnya waktu parsial protrombin ini penyebabnya banyak. Bukan cuma
hemofilia. Yang justru paling penting saat ini adalah apa gejala
keponakanmu?
Kenapa diperiksa PTT? Coba share dulu biar nanti kita sama2 kaji lagi

5. USIA 5 BULAN BATUK BERDAHAK - ITA SYAHRIAL
Thanks buat semua yang sudah menanggapi
Saya hanya ingin memberi sedikit tambahan
Pertama, jangan kasih MADU dong .. kan anakmu baru 5 bulan. Hayoo buka arsip
banyak postingan soal kenapa bayi gak boleh dikasih madu
Kedua, kalau boleh tanya, Ita sudah pernah baca postingan kapan harus ke
dokter?
(SP tolong dong di re post buat Ita) .. kalau boleh mau tanya ... kesiya kan
gtak sesak, lalau bagaimana pola batuknya? sepanjang hari? Mungkin gak ya
kalau
baca emailmu. jadi indikasi ke dokter apa? Bahwa batuknya 1 minggu, kan di
rumah
juga ada yang batuk, ya dapat dimengerti dong ya kalau batuknya ananda jadi
lama.
Ketiga, apa diagnosis dokternya kok dikasih obat asma? Kan asma hanya pada
anak
di atas 3 tahun
Keempat, Kok kasih asi supaya muntah? Anak hanya akan muntah kalau lendirnya
banyak. Kalau gak banyak ya mengeluarkan dahaknya cukup dengan batuk.
Kelima, ibunya juga gak usah makan obat apapun. Memangnya ada ya obat batuk?
hehehe gak ada lho

6. TES GEN SRY - RMA
Maaf ya saya baru balas, soalnya mesti baca2 CAIS tapi baru sempat sedikit
bacanya dan pertanyaanmu sulit sekali. Sebetulnya yang bisa jawab ahli endo
nih.
Coba ingatkan saya untuk menghubungi Prof garry Warne mengenai kasusnya
ananda
putri. tapi bantu saya buat resume dalam bahasa Inggris ya .. nati saya edit
sana sini, gimana?
Kalau di luar negeri, kondisi ini bisa digolongkan dalam kondisi amiguous
genitalia atau intersex. Di benerapa negara kasus seperti ini ditangani oleh
suatu tim. Vietnam bagus tuh tim nya; juga india.

Memang yangtersulit adalah memutuskan rearingnya dan kelak memberitahukannya
pada ananda. Tapi Tuhan pasti membantu, seberat apapun cobaan kita

Menurut pendapat saya, ideAL kalau bisa periksa SRY gen ini supaya hakkul
yakin.
pertanyaan soal istri dan anak laki [pertama saya gak bisa jawab, mau baca
dulu
ya... maaf maaf

7. BERAPA LAMA (WAS TUMOR PERUT METASTASE KE HATI N PARU ... MARCHA
Maaf saya tidak tahu dear apalagi saya tak memeriksa keponakanmu ...

8. BANYAK MAKAN DAGING JADI MIOM - DANIEL DARRYL
Masak sih? saya belum pernah dengar. saya bukan pemakan daging teteup miom
hehehe

9. SUSU TINGGI DHA VS HIPERAKTIF - FIFISARI
Jagonya Bu Julia nih hehehe ... bantuin Bu please.
Saya pribadi sih gak menganggap ada kaitannya ya apalagi anakmu memang
usianya
hiperaktif hehehe
Justru saya ingin menyoroti sisi lain .. kenapa sih anak mu dikasih susu
seperti
ini? Kan UHT aja
Murmer dan uangnya tabung aja deh

10. dewasa batuk pilek berkepanjangan - dewi indira
Coba bawa ke ahli respirasi or pulmonologi
Mungkin alergi, mungkin sinusitis
Coba browsing AFP untuk kondisi keduanya

11. PINGGANG SAKIT
Banyak penyebab pinggang sakit. Bisa otot, bisa tulang, bisa organ di dalam
perut, bisa syaraf.
Mungkin kurang excercise?
Coba deh usahakan jalan kaki sedikitnya 30 menit sehari dan renang. kalau
masih
sakit, check up ke internis boleh aqtau bahkan ke dokter umum saja dulu

Ok sudah ya... sudah harus selesai nih hehehe
mau pijetan terus kalau mata kuat ya kerja lagi kalau gak ya ...blasss...
sweet
dreams hehehe

c u again

wati
==================

Sun Aug 26, 2007 10:09 pm
------------------------------

View Source<http://health.groups.yahoo.com/group/sehat/message/6950?source=1&var=1&l=1>
Use Fixed Width
Font<http://health.groups.yahoo.com/group/sehat/message/6950?var=0&l=1>
Unwrap Lines<http://health.groups.yahoo.com/group/sehat/message/6950?unwrap=1&var=1&l=1>

[image: ---]

*"wati" <purnamawati.spak@...> *

purnamawati.spak@...

*Bunga rampai 74B*

* *

Jakarta 26 Agustus 2007 jam 9.06 pm

Dear all
selamat malam?
bagaimana week end ini?
Alhamdulillaah week end saya padat hehehehe
Alhamdulillaah sabtu kemarin sesi 3 bekasi ... berarti tinggal 1 sesi lagi
nih
Bekasi lalu .. break ramadhan dan lebaran ya hehehe
Terimakasih pada panitia bekasi yang luar biasa kerjanya

Sabtu sore kerja n sedikit excercise
Minggu nengok ke AIMI sebentar (congrat ya grand launching nya, maaf gak
bisa
sampai selesai) .... lalu ke Kancil kan sesi pertama pelatihan BS ternyata
ada 4
couples juga di samping BS
memang gak banyak yang ikut di sesi 1 ini (beda dengan sesi2 berikutnya yang
dah
banyak pesertanya) ... tapi buat saya dan YOP, bisa membantu 1 anak saja
sudah
suenengggg ...

Ok nyicil ya. Mudahan bisa dikirim besok pagi2 soalnya kan besok mau ke
istana
hehehehe ... seremonialnya WBW

1. BAYI LAHIR - PERUT BESAR - SUHARTI
Mohon maaf saya tidak bisa membantu karena tak ada data apapun yang
disertakan
Secara kasar, perut besar bisa karena ada pembesaran organ di dalam perut,
atau
ada penumpukan cairan di rongga perut (asites), atau ada tumor. Coba cari
tahu
dan tanya tanya tanya ke DSAnya. katakanlah belum jelas diagnosiusnya, pasti
ada
yang namanya dugaaan diagnosis alias kalau dalam dunia medis disebut sebagai
differential diagnosis atau diagnosis banding
Nah tanyakan apa differential diagnosisnya dan minta diagnosis tsb dalam
bahasa
medis supaya bisa browsing

2. ?LATOPRIL, DAN UBUN2 BESAR BELUM MENUTUP - l3l1
Dear leli, menyimak emailmu, sepertinya perkembangan anakmu normal khususnya
motoriknya/. Soal bicara, kan memang baru 15 bulan usianya.
Kalau saya jadi kamu saya tak akan cemas termasuk dengan ubun2 yang belum
menutup kan ubun2 baru menutup di usia 18 bulan. Justru kalau kecepetan
menutup
yang mengkhawatirkan
kedua, selama lingkar kepalanya normal meski ubun2 belum menutup ya gak papa
kan
... kecuali kalau kepalanya besar maka kita takut ada hidrosefalus. Jadi
kalau
saya jadi Leli, ketika DSAnya bilang bisa jadi ada pertumbuhan dan
perkembangan
otak yang terganggu ... saya akan tanya apa maksudnya dalam bahasa medis.
Saya juga tak akan berikan obat2nya karena stimulasi otak bukan dengan obat2
itu. Stop saja dan buang saja hehehe terus aja banyak ngobrol, dongeng,
tunjuk
sana sini, dan nyanyi serta bermain sama anakmu
nanti kalau kesannya ada kesulitan pendengaran ya pertimbangkan tes bera
tapi
bukan menbgkonsumsi obat2 tsb

3. KEPONAKANKU PTT MEMANJANG - HENNY
Kalau PTT nya benar memanjang sampai ratisan detik, dan hatinya normal (gak
sirosis yang sudah terminal stage) ... gak make sense!
Menurut saya perlu diulang PTTnya karena kalau darah pengambilannya
hemolisis
(terurai) maka hasilnya seolah PTT memanjang padahal itu karena darah yang
diambil sudah hemolisis.
Mengambil darah dari bayi kecil sering sangat sulit sehingga kadang dipijet2
supaya darah terus keluar nah ini yang bikin hemolisis

4. BAGAIMANA PINDAH DARI NANHA KE UHT - ARIQ
Ya ya ya setuju banget gak usah pakai nan ha lagi
bisa langsung ganti bisa juga bertahap ... gak masalah kok

5. USIA 2 TAHUN TAK MAU MENGUNYAH - MARCOS
Thanks buat Sisil yang sudah menanggapi
Mengubah suatu kebiasaan yang "tak benar" atau kurang baik memang butuh
waktu.
Dibutuhkan kesabaran dan konsistensi. Kalau ditolak ya stop tapi terus
disodorkan
Kalau lapar kan pasti dimakan
Anak normal (tak cacat mental tak terbelakang) tak akan membiarkan dirinya
"mati
kelaparan" masalahnya kitanya sebagai orangtua yang kadang memang gak berani
membiarkan anak gak makan meski temporer
Coba deh mulai berikan yang kasar. Dimuntahkan ya dicoba lagi. Ditolak stop
lalu
tawarkan 30 menit kemudian. Jangan sediakan jus dan susu... kan kalau lapar
apa
yang ada di meja bakal dicomot

6. ADIK SAYA KENAPA YA - URIN MENETES - WIDIE
Thanks buat yang sudah menanggapi
Kalau kejadiannya baru, yang pertama dipikirkan adalah fimosis (browsing deh
phymosis) lalu singkirkan ISK (kultur urin) ... kalau tak ada ISK,
konsultasi
dengan DSA ahli nefrologi untuk menyingkirkan kemungkinan batu
Soal lahirnya sesar gak ada hubungannya
Oh ya, seperti yang selalu saya katakan di milis ini, tanyakan diagnosisnya
dalam bahasa medis, karena pernyataan bahwa "ukuran kandung kemiH tak sesuai
usia" bukan diagnosis!

7. AUTOIMUN - VIRA W
Thanks buat yang sudah menanggapi. Betul sekali, statemen bahwa penyakitnya
autoimun membuat sulit bergerak karena banyak sekali penyakit yang tergolong
autoimun. Coba tanyakan apakah SLE diagnosisnya
Coba deh kamu browsing autoimmune diseases ... banyak banget. Jadi mohon
maaf
saya tak bisa membantu

8. RSCM - AISHA DIVA
Turut prihatin membaca apa yang menimpa keluargamu khususnya kakakmu
semoga sekarang kakakmu sudah membaik

9. RSCM DARI 2 SISI
Wah ramai ya diskusi seputar RSCM
Sebetulnya keluhan2 serupa sudah sering kita/kami dengar (untungnya sekarang
direksinya muda2 dan hebat2 ... jadi diharapkan akan ada perbaikan nyata
dalam
waktu tak terlalu lama... amiin).

Saya mau ikutan sharing ... boleh ya ...
Ketika saya pergi ke suatu negara dan ingin melihat sistem layanan kesehatan
anak setempat, kalau saya bertanya, PASTI dijawab: "pergilah ke RS
pendidikan
(teaching hospital). Kenapa demikian? Teaching hospital terbukti merupakan
center of excellence .... tempat berkumpul suhu-suhu nya kedokteran.
Ke singapore .. mau berobat kemana baiknya? orangpun lantas menyebut
beberapa
nama RS pendidikan
Kalau ngobrol sama pasien orang australia, begitu tahu saya pernah mengenyam
pendidikan di RCH ... mereka akan respek .... Ke Jepang juga begitu, ke
Inggris
juga begitu. Lalu ....? lah kan RSCM juga RS pendidikan, bahkan katanya top
referral hospital
Mungkin belum aja ya hehehe
Tapi benar .,... salah satu kelemahan terbesar di RS satu ini adalah
sentuhan
manusiawinya
{Pasien bukan subyek
Pasien adalah obyek
\ketika otak para PPDS penuh dengan stress karena mau ujian, karena mau case
prsentation, karena tugas belum selesai ... maka pasien yang diperiksa
sering
tanpa disadari sekedar menjadi "kendaraan" ... salah satu persyaratan kalau
mau
lulus.
Maaf kalau saya terlalu straightforward tapi jujur saja, kalausaya bukan
dokter,
saya gak mau sakit dan ditangani di sini, apalagi kalau harus masuk sebagai
pasien bangsal.

Kami jarang sekali tersenyum. Boro2 berjabatan tangan dengan orangtua si
pasien.
kami jarang benar2 duduk berhadap2an untuk memberikan keterangan yang
sejelas2nya kepada orangtua. Kerja kami hanya tanya ini itu (bayangkan,
anaknya
sakit meningitis, datang mahasiswa tanya, datang PPDS tanya lagi yang sama,
bisa
berulang beberapa kali padahal si emak gak ngerti apa sih sakit anaknya,
bisa
baek gak ya, bisa lari2 gak ya, dst dst)
Alasan klise, pasien nya soseknya rendah, susah nenranginnya
Ketika kami datang ke samping tempat tidure, setelah tanya2 lalup0eriksa2
lalu
tulis resep
Kalau butuh pemeriksaan sering gak jelas buat orangtua apa maksud
pemeriksaan
itu, apa bisa bikin sembuh?> lah wong harga pemeriksaan nya mahal
Kadang ada saja PPDS yang merencanakan suatu pemeriksaan tambahan tanpa tahu
persis apakah memnang pemeriksaan ini tak bisa ditawar ... meski tahu
dananya
gak ada. Lalu? Memang betul, kadang kami mengeluarkan uang buat pasien2 itu
....
(ini kesalahan sistem tapi saya gak mau ngomong soal yang satu ini) ... tapi
coba jujur, kita rogoh kocek karena pure ingin menolong atau karena alasan
lain
(misal, pasiennya buat case presentation, atau takut dimarahi
senior/konsulen)
Pusing ya ...,
Saya yakin pimpinan RSCM yang sekarang tengah berjuang memperbaiki sistem
tapi
.. kalau soal sentuhan manusiawi .. itu bukan bagian dari sistem kan ya ...
Maaf ya kalau tak berkenan dengan curhat saya ....

10. DISENTRI BASILER - YOVITA
Duh miris saya baca emailmu
Dehidrasi sedang BUKAN indikasi rawat inap .. coba baca guideline diare di
web
WHO
Hanya dehidrasi berat yang harus dirawat
kedua, semua orang kalau periksa tinja ya pasti ada bakteri wong usus kita
tuh
mayoritas penghuninya adalah bakteri tetapi bakewtri baik
Saya setuju kamu'stop semua obat, kasih oralit kalau masih diare, dan cari
2nd
opinion
Kalau perlu bukan ke DSA bisa ke dokter umum yang penting dokternya RUD dan
punya hatoi nurani

maaf nih kalau malam ini kata2 saya rada-rada hehehe

tadi sore ada kenalan lama datang ke rumah
konsul anak gadisnya yang juli: obs DB dan gejala tifus
Agustus gejala tifus
ciproflokasisn dan levo .. nya 1 bulannnnnnnnnnnnnnn
duh Gusti
mana ibunya janda anak 3
anaknya baru kerja 1 bulan jadi berhenti gara2 bolak balik suruh masuk RS
...

love and good night and sweet dreams
Hmmmmm besok pakai baju apa ya ..., hehehe
ngelantur

wati
=============

Sun Aug 30, 2007 8:20 am
------------------------------

View Source<http://health.groups.yahoo.com/group/sehat/message/6950?source=1&var=1&l=1>
Use Fixed Width
Font<http://health.groups.yahoo.com/group/sehat/message/6950?var=0&l=1>
Unwrap Lines<http://health.groups.yahoo.com/group/sehat/message/6950?unwrap=1&var=1&l=1>

[image: ---]

*"wati" <purnamawati.spak@...> *

purnamawati.spak@...

*Bunga rampai 74C*

* *

Jakarta 29 August 2007 jam 11.36 pm

Dear all

selamat malam ... bagaimana hari rabu kalian?
Tadi praktek ... stress hehehe and pulangnya .... bete
Waktu pulang muavett habis tuh TB Simatupang pas di radio delta juga lagi
pada sharing soal kenaikan tarif tol ... hiks. Saya sendiri mengalami
kejadian gak enak kemarin ketika pulangdari dr gigi masuk tol pengen cepet
kok macet. saya pikir .. ambil kartu tol aja kok luamaa banget sih ..
ternyata ... pintu masuk jadi pintu bayar dan celaka banget!! ... Rp 6000
jauh dekat. mau balik gak bisa ...
Marah rasanya ... Bayaran tol naik terus jalannya tambah macet bukannya
lancar. Padahal saya hanya jarak deket banget tuh ....
Nah tadi kemacetan lagi2 terjadi akibat antrian mobil panjang di pintu masuk
mengganggu lalu lintas di laurnya
Oh indonesia ....

ah nyicil dulu deh siapa tahu bisa hilang kekesalan tadi
Oh ya ... keluarga besar milis sehat setiap hari bertambah .. selamat datang
di milis sehat
semoga kita bisa sama2 bergandengan tangan saling membantu dan mendukung
memperkuat pengetahuan kesehatan anak yang kita miliki sehingga anak-anak
kita tak menjadi "KORBAN" ketidak tahuan dan kepanikan kita (kepanikan yang
umumnya tidak beralasan karena semata disebabkan kurangnya penguasaan ilmu
kita) .. namun demikian, ilmu pengetahuan kita hanya akan bermakna apabila
kita amalkan, kita sebarkan.

1. SUSU SOYA VS UHT - YENNI SANDRA
Thanks buat yang sudah menanggapi
Sayang ya kenapa mesti tambah sufor selamanya (sampai saat ini maksud saya)
mestinya katakanlah di awalnya gak cukup, kalau sering sering diberikan
pasti bertahap susu formulanya bisa dikurangi
Apalagi panas batuk pilek .. kan bukan dari sufornya
Kalau boleh urun rembug, gak usah tes alergi susu sapi ... karena kalaupun
benar anakmu alergi protein susu sapi ... di atas usia 1 tahun sudah bisa
kok mengkonsumsi susu sapi. UHTnya sih silakan pilih merek apapun ... sama
saja kok .. yang penting ... susunya plain dan nanti di atas 2 tahun pakai
susu low fat

2. LULUS ASI EKSKLUSIF
selamat yang sudah pada sukses ASI eksklusif bulan. Bravo! ... bangga banget
nih hehehe

3. REKAM MEDIS
ramai juga ya diskusi soal rekam medis
Thanks buat yang sudah menanggapi
Intinya, isis rekam medis adalah milik si pasien. kedua, sebaiknya kita
memiliki kopi rekam medis sehingga memudahkan ketika akan 2nd opinion atau
akan pindah dokter atau pindah tempat tinggal. Itu merupakan hal lazim dan
biasa ...
Sayangnya di Indonesia kadang masih gak mulus .. entah kenapa ... Kemarin
selasa waktu praktek, pasien saya pindah ke negeri sebrang, mengalir saja
ketika ia bilang saya mau kopi nih medical recordnya dan record imunisasinya
.. thats it ./..
Jadi Narulita, minta saja ke manajemen RS atau klinik
Kalau terkesan "sulit" ... bicarakan baik2 dengan membawa legal rule yang
sudah diposting

4. MMR VS BISA NGOMONG
Ini sungguh suatu kelirumologi dan kelihatannya hanya kita lah para konsumen
kesehatan yang bisa meluruskannya
Thanks buat yang sudah memberikan tanggapan
Kita gak mau Indonesia menjadi satu2nya negara yang membikin jadwal
imunisasi MMR menjadi usia lancar bicara ...
Kalau kalian ikut PESAT .. disitu kami ajarkan bahwa jadwal bukan disusun
oleh individu atau klinik atau RS tertentu, melainkan merupakan kesepakatan
internasional sebagai hasil penelitian jangka panjang skjala besar
jangan diubah semaunya
Jadi, imunisasikan anak tepat waktu
Jangan atas dasar rumor non ilmiah kita lantas memposisikan anak pada bahaya
yang nyata

5. IMUNISASI TIFUS VS WIDAL - VIAN (shinta)
Saya gak bahas soal toilet training nya ya karena kan sudah banyak dibahas
SP.
Saya kutip sepenggalan emailmu perihal ...
pertanyaan selanjutnya :
ttg imunisasi typhoid, ... saya baca di artikel2x...
orang indonesia itu umumnya *ada kalimat ini loh diartikel widal positif
belum tentu tifus*, sudah terpapar virus tipus ini. apakah kira2x Bintang
harus cek widal dulu tuk memastikan dia udah terpapar ato belum sebelum
diberi vaksin, dan apakah ada pengaruhnya klo widal positif terus dikasih
vaksin ini ??

Very good point!
Tak ada klausul harus periksa widal kalau mau imunisasi tifus ... due to so
many reasons ... antara lain
anak di bawah usia 2 tahun jarang sekali yang mengalami tifus karena relatif
masih "steril" gaya hidupnya. Kedua, titer antibodi di widal bukan antibodi
protektif yang akan melindungi anak dari serangan salmonella typhosa.
ketiga, antibodi yang diperiksa di widal berbeda dengan antibodi yang
ditimbulkan oleh vaksin sehingga antibodi di tubuh ybs tak akan menetralisir
si vaksin

6. HAMPIR SETAHUN BELUM BISA JALAN - MAMA FIQRI ... LIYA LIYO
Untuk mengetahui apakah tahapan perkembangan anakmu normal atau tidak, harus
diperiksa dengan mata sendiri, gak bisa dijawab lewat email
Kalau boleh tanya, selama ini kontrol ke siapa? DSA kah atau dokter umum,
atau bidan?
Kalau ke DSA, seandainya ada keterlambatan ... mestinya DSAnya sudah ngomong
kan ya ke kamu
K\jadi kalau boleh kasih saran, atau kamu datang ke dokter mu lalu diskusi
dan tanyakan apakah ada gangguan perkembangan
Atau .. alternatif kedua: langsung konsultasi ke DSA neurologi

7. IMUNISASI HEPATITIS - HERRY P
Anakmu kan 3 (8, 10, 12 tahun) ... pernah sekali imunisasi hepatitis.
\Pertanyaan saya .. imunisasi hepatitis apa yang baru satu kali itu?
Hepatitis B atau hepatitis A
Imunisasi hep B kan 3 kali, jadi kalau anak2 sudah pernah diberi satu kali,
ya secepatnya suntik 2 kali lagi dengan jarak 1 bulan dan simultan saja sama
hep Anya

8. DYING? VIRA WIDJAJA
Ada masalah di organ perut sebelah kiri ...
Kalau limpa sih gak pernah mengeras dan mengecil
yang mengeras dan mengecil adalah hati
Limpa justru bikin darah kacau kalau membesar (splenomegali tahap parah yang
menyebabkan hipersplenisme) ... Pernah malaria?
Maaf gak bisa bantu banyak
Kamu bisa browsing kan untuk temanmu perihal splenomegaly, hypersplenism

9. PRAKTEK DOKTER BEDAH VASKULER - AYAHGHOZAN
maaf ya .. ini satu lagi contoh proses diagnosis yang rancu. Saya kutip ya
penyempitan pembuluh vena atas
Akibatnya, kakinya sering membengkak.
Menurut dokter, pembuluh darah tsb sudah mati.
Kenapa saya bilang rancu?

1. apa diagnosisnya dalam bahasa medis?
2. Apa yang dimaksud dengan vena atas? Vena cava superior? Vena yugularis?
dst dst
3. Kalau kaki bengkak akibat penyempitan vena, maka mestinya yang bermasalah
adalah vena antara hati dengan jantung kanan.
Coba minta temanmu menanyakan hal2 di atas dan bawa semua hasil ke bagian
bedah vaskuler RSCM (gak nyaman dikit ditahan deh ya hehehe)

10. TBC? - SURYANI LAUW
Kalau boleh ikut urun rembug /... stop obatnya, konsultasi ke DSA
pulmonologi untuk mengetahui apakah anakmu perlu tes mantoux atau tidak
Kedua, kalau anakmu TBC, kan berarti di rumah ada orang dewasa yang TBC pula

11. SAKIT PERUT TAK KUNUNG SEMBUH - MUTIARA CHOTIMAH
Bagaimana pola makan? apakah banyak mengkonsumsi serat? (oatmeal, beras
merah, bekatul, sayur mayur, buah, dll) ... bagaimana pola BAB? Apakah
lancar, tak keras?
Kalau jawananya semua adalah YA ... maka memang harus endoskopi
Di RSCM saja
Jagonya sih Dr Marcel

12. MIGRAIN VS HAID - MAYA S
Ya bisa ada hubungannya
ketika haid, akibat hirmonal memang bisa bikin migrain
kalau dah jelas selalu muncul saat haid .. ya gak usah cemas
tetapi ... kalau muncul saat tak haid, konsultasilah dengan ahli neurologi
dan tanyakan apakah pertlu MRI

ok sekian dulu ya
besok2 sembung lagi ...
wati

[Non-text portions of this message have been removed]

14.

Bunga Rampai 75A - C

Posted by: "HUT Milis Sehat" hutmilissehat@gmail.com

Tue Dec 18, 2007 11:02 pm (PST)

Thu September 6, 2007 12:12AM
------------------------------

View Source<http://health.groups.yahoo.com/group/sehat/message/6950?source=1&var=1&l=1>
Use Fixed Width
Font<http://health.groups.yahoo.com/group/sehat/message/6950?var=0&l=1>
Unwrap Lines<http://health.groups.yahoo.com/group/sehat/message/6950?unwrap=1&var=1&l=1>

[image: ---]

*"wati" <purnamawati.spak@...> *

purnamawati.spak@...

*Bunga rampai 75A*

* *
Jakarta 5 September 2007
jam 11.35 pm

Dear all
selamat malam
mohon maaf gak bisa aktif di milis .. pertama, kan sudah banyak dokter2 muda
dan sudah banyak SP yang aktif ...
Kedua, sedang ikut workshop penggunaan obat rasional ... yang
diselenggarakan depkes & WHO
Tadi pagi harus presentasi .. lumayan hehehe

Jumat pagi sih ceramah di BI dan sabtu ... Pesat Bekasi ... bismillaah

jadi .. karena capek seharian workshop dan mu acet .. ini mungkin BR
tersingkat

1. POTONG EKOR
thanks atas asupan SP tetapi sya dan moderator tetap berp[endapat bahwa ekor
HARUS DIPOTONG
Mohon maafkalau tak berkenan ya
Hemat benadwith lah hehehe

2. SAKIT PERUT BERULANG
thanks Dr anto
sebenarnya sudah sering kok dishare di milis
saya ulang sedikit ya
sakit perut berulang pada anak secara garis besar terbagi atas dua yaitu
(1) surgical problem (maslah bedah) misalnya usus buntu dll
(2) non bedah
nah ini yang terbanyak dan sakit perut non surgical ini kebanyakan akibat
konstipasi
coba renungkan pola BAB anakmu
apakah setiap hari? apakah keras? bagaimana asupan serat dalam menu sehari?

3. OBAT ALERGI TELINGA - NONIE AGETHA
coba browsing dermatitis atopi atau eczema di mayo dan di web sehat
Dermatitis atopi memang dasarnya alergi tetapi bukan berarti harus makan
antihistain terus menerus apalagi bayi kurang dari 2 tahun

berikan saja pelembab kulit bayi, sering diap dan dikeringkan area yang
eksim
kalau parah, beri salep hidrokortison yang paling lemah 0.5% kalau ada kalau
gak ya 1%
tujuannya ya meringakan bukan untuk melenyapkan si eksim
nanti dengan usia hilang sendiri kok
anakmu asi kan ya

4. MINUM ASI KUAT BB TAK TAMBAH - RIKA
Thanks buat yang sudah menanggapi
Tambah 600 gram dalam waktu berapa lama?
sudah dilot di growth chart BB dan PBnya

5. ALERGI DEBU- KOTORAN TELINGA - INA
Thanks Dr Apin
Mau tambahin sedikit'
kalau alergi debu mah rasanya gak mungkin dicegah ... pemberian obat
pencegah alergi EBMnya tak kuat .... anakmu alergi udara kan juga bisa
misalnya debu dan polusi (meski kamar sudah dibersihlkan)

saya mau tahu .. sesaknya seperti apa? saat tidur berapa frekuensi napasnya?
Biru? mengi?

kalau nkotoran kuping sih gak ada hubungannya dengan alergi
semua manusia memproduksi minyak dari kelnjar di kuping .. dan banyak
manfaatnya, gak bahaya kok. artinya ya gak usah ke dr THT

6. KONTROL BAYI BARU LAHIR _ HARTINI
Thanks Dr Ian
Ya gak perlu
nanti kontrol ada 2 alternatif
kontrol usia 1 bulan untuk sekalian hep B2
atau
kontrol usai 6 minggu sekalian Hep B2, DPT1, HiB1, OPV 2

7. SEPTRIN - VERA
Demam belum banyak lewat 72 jam kok dah ke dokter sih hehehe
kan minggu ke senin 24 jam
senin ke selasa 48 jam
selasa ke rabu malam 72 jam

ya jangan kasih
septrin itu kan sama dengan bactrim
isinya cotrimoksazole dan trimetroprim
2 antibiotik!!

anakmu sangat mungkin infeksi virus, 1 antibiortik [pun gak perlu .. apalagi
2! kasihan ah

8. BAB DIARE 5 HARI _ AYU
Volume tiap BAB buanyak? gak kan ya
yang harus dilihat ubun2 nya apakah cekung
kalau urinnya kayaknya masih cukup
kan rotavirus bisa 1-2 minggu

9. KENAPA ANAKKU SERING PANAS -YAYANG
suhunya berapa? diukur gak?
coba buat agenda\
nanti email lagi soalnya datanya minim banget
kalau memang anakmu sering demam di atas 38 tanpa batuk pilek, ya singkirkan
ISK

ok sekian dulu ya
besok pagi2 mesti beragkat

WATI

===============

Fri Sep 7, 2007 10:41 pm
------------------------------

View Source<http://health.groups.yahoo.com/group/sehat/message/6950?source=1&var=1&l=1>
Use Fixed Width
Font<http://health.groups.yahoo.com/group/sehat/message/6950?var=0&l=1>
Unwrap Lines<http://health.groups.yahoo.com/group/sehat/message/6950?unwrap=1&var=1&l=1>

[image: ---]

*"wati" <purnamawati.spak@...> *

purnamawati.spak@...

*Bunga rampai 75B*

* *

Jakarta, 6 September 2007 jam 9.44 pm

Dear all
selamat malam
Wah senang juga ikut workshop POR ... dapat tambahan teman dan tambahan ilmu
tentunya
Salah satu kesimpulan penting ...
(1) dengan segala kekurangannya, puskesmas merupakan unit layanan kesehatan
yang
"terbaik" dari sisi POR ... apalagi puskesmas binaan
Misanya, puskesmas di kabupaten Sleman ....
hayoo ada gak yang pernah ke puskesmas di kab sleman ... share ya
pengalamannya\
(2) beberapa RS pemerintah punya komite medik yang komit sehingga salah satu
kendali mutunya adalah cost effectiveness dan patient safety ...
tapi .. belum di area rawat jalan ...
(3) Dalam rangka meningkatkan POR (Penggunaan Obat Rasional) ada dua
pendekatan
yaitu MTP (monitoring, training, planning) untuk provider nya dan CBIA untuk
konsumennya (Cara Belajar Ibu Aktif ... Ibu dirangsang untuk mau dan mampu
belajar mandiri soal dasar kesehatan dan obat2an)
Tapi CBIA justru sudah dilaksanakan di Mongolia, Cina, dan satu lagi lupa
hehehe
yang jelas di Indonesia baru di DIY karena penggagasnya Ibu Sri Suryawati
dari
UGM.
Mudah2an di laksanakan segera di indonesia

dalam bentuk lebih mendalam dan luas, YOP sebenarnya sudah melakukan program
eduKASI POR untuk masyarakat .. dan bukan hanya ibu nya saja melainkan juga
bapaknya .. jadi mungkin bisa disebut sebagai CBIBA (Cara belajar ibu bapak
aktif) hehehe

Ok mau nyicil, tapi gak banyak2 ya
masih ada yg harus dikerjakan
tapi nyicil krn minggu depan gak bisa banyak masuk ke milis hehehe

1. SERING PIPIS - EMILY
thanks buat yang sudah menanggapi
Banyak hal mengapa kita sering pipis
Pertama, ISK.
Selanjutnya, batu, diabetes, atau neurogenic bladder (CMIIW ya) serta
kehamilan
awal dan akhir
Nah Ibu hamil sendiri hukumnya kan wajib periksa urin ... sedikitnya 3 kali.
Awal, tengah, akhir.
Coba kamu periksa urin dulu, singkirkan kemungkinan ISK

2. DIET YANG BAIK - BUDI HERMANTO
ya ... diet yang baik adalah Diet sesuai piramida makanan ... masuk ke web
nya
mypyramide.gov
Kedua, lemak sesedikit mungkin dan makan lemak bagus (lihat mayo, lihat AHA
alias American Heart Association)
Ketiga, banyak serat (ada di mayo) jangan serat artifisial kayak V.... ya
...
melainkan yang asli dari sayur, buah, nuts, serealia, dll
Keempat, olahraga setiap hari

3. JADWAL MAKAN DI ATAS 1 TAHUN - MIMIFOUZ
hehehe sebelum jawab ... namamu siapa yA ... boleh kan tanya hehehe
kalau boleh urun rembug, wah usia 15 bulan makannya kayak masih bayi.
kasih dong makanan rumah biasa ... kan sudah bisa tabel food
buahnya jangan dibikin jus, asli aja dikerokot gitu ... jadi selain dapat
seratnya, juga anak belajar mengunyah dan mengulum

4. ALERGI, BB, DEKSAMETASON - VONI
Thanks Dr Ian atas jawabannya
Voni ... berapa sih BB dan TB anakmu? Sudah diplot di kurva pertumbuhannya?
ada
di P berapa? (pakai yg punya WHO ya)
saya setuju Dr Ian, stop saja obatnya
deksametason kan steroid, sudah browsing efek sampingnya? salah satunya ya
menumpuk air sehingga berat badan ya nambah tapi nambahnya semu

5. INVASI PENJUAL OBAT
thanks atas sharingnya dan thanks juga atas tanggapannya
ya kalau di luar kita tak akan menemukan pemandangan para detailer menhadap
ke
dokter (doter tak pernah didatangi dan tak pernah berhubungan dengan
detailer)
Karena ... kebijakan pemilihan dan pemakaian obat tidak di tangan si dokter
melainkan di tangan negara/neg bagian .. yang tertuang dalam formularium
indonesia juga punya formularium tetapi compliance provider memang masih
rendah
(Kemarin dibahas di workshop)
Kita aja deh ya yang belajar terus biar tambah bijak dan cerdas

6. CEK DARAH DAN URIN - IRMA
Thanks buat yang sudah menanggapi
Tes darah dan urin dilakukan di awal kehamilan untuk memastikan ibu sehat
dan
gak ada ISK
Gak perlu kok TORCH ... kecuali hamilnya lama (infertility, pernah keguguran
berulang)
Baca deh mayo clinic
nanti dekat trimester 3, periksa lagi urin

7. SERING BUANG ANGIN - FUICU
apa gejala lain selain BAB tak teratur?
TB? Kembung? otot2 terutama oto paha normal?
Kalau menurut saya kemungkinan anakmu konstipasi jadi gampang buang angin
coba renungkan pola makannya
Mungkin ada yang harus diubah

sambung lagi ya
7 September 2007 jam 10.34
Horeee besok Pesat bekasi ... bismillaah

8. KEPALA TERBENTUR MEJA & ZAMBUK - PUTRI TAMBUNAN
Kenapa deg2an? kan di milis sering dibahas bahwa yang bahaya tuh kalau jatuh
dari suatu ketinggia.
Kalau terbentur meja, kepleset, mestinya ya gak masala, itu kan "makanan"
anak
sehari-hari hehehe
yang saya concern justru zambuknya?
Tau apa bahan aktifnya? bagaimana kerjanya? risiko efek sapingnya?
kalau gak tahu ya jangan dong please
lihat di arsip, Dr Nurul pernah kirim email soal zambuk.

9. BELUM BISA DUDUK TEGAK -WIDYA W
Kalau belum tegak, mestinya ada mekanisme penyangga. Di lain sisi, kalau
lehernya dah tegak sih ya gak papa sebetulnya.
Kalau masih condong banget ya jangan

10. KALSIUM YOGURT - APRIYANTI
Pertama, kalau boleh usul, jangan berikan yogurt rasa buah ... manisnya kan
bukan manis buah asli!
Kasih yogurt yang plain aja lalu tambahkan buah.
Nah di kemasannya ada tertulis kandungannnya termasuk kadar kalsium
Selamat ya gak jadi beli calcium suplemen hehehe

11. COMBANTRIN Vs IBU MENYUSUI - CHRISTINE WIJAYA
sudah browsing soal combantrin?
masalahnya biukan semata soal aman atau tak aman buat ibu menyusui melainkan
apa
gejala si ibu, apa diagnosisnya
kalau gak ada caing lalu mengkonsumsi obat cacing ... siapa yag dibunuh si
obat?
bagaimanapun obat cacing kan tergolong antibiotika, jadi gak boleh
semabarngan
ya

12. CARA DETEKSI BIOFISIKA UNTUK DETEKSI ALERGI - DINI WR
Thanks atas tanggapan dan kekritisannya
betul sekali! sampai saat ini belum ada kajian EBMnya ...
tetapi .. intinya sih ... kalau alerginya berat baru bisa dipertimbangkan
untuk
tes alergi tapi bukan dengan metode biofisika .. dengan catatan, tes alergi
ini
juga belum merupakan uji alergi yang ideal.

13. TELINGA TIBA2 SAKIT - AYU
Kalau menurut saya, kmungkinan besar .. dianosisnya .. OME .. adanya
efusi/cairan di telinga akibat bumpetnya
kasih parasetamol saja ... nanti membaik dengan sendirirya

14. PIPIS NANGIS VS HERNIA _ YANI H
maaf kalau boleh ikutan urun rembug ya
menurut saya, hernia tak menyebabkan pipis menagis hebat
BTW, hernianya hernia apa? ada benjolan hilaga timbul?
Saya tak bisa menjawab mengapa anak banyak yang hernia. setahu saya sih
hati2 ..
apa benar semua anak yang disunat tsb benar2 ada hernia nya? dimana?

15. ASI, ALERGI - RIKA
apa benar merah2nya karena alergi terhadap susu yang diminum ibu?
Menurut say, gak perlu pantang macam2 ... makan sehat sesuai piramida makana
kalau muncul nlagi atau tambah parah ruamnya ... pikirkan pelembab kulit
nanti pun akan hilang dengan sendirinya.

Ok sekian dulu mata supettt
tadi jalan ke citos and kehujanan basah kuyuppp

see you tomorrow .. bekasi!!

wati

============

Tue Sep 11, 2007 12:27 am
------------------------------

View Source<http://health.groups.yahoo.com/group/sehat/message/6950?source=1&var=1&l=1>
Use Fixed Width
Font<http://health.groups.yahoo.com/group/sehat/message/6950?var=0&l=1>
Unwrap Lines<http://health.groups.yahoo.com/group/sehat/message/6950?unwrap=1&var=1&l=1>

[image: ---]

*"wati" <purnamawati.spak@...> *

purnamawati.spak@...

*Bunga rampai 75C*

* *

Bekasi, 8 Sept 2007 jam 9.05AM

Dear all
selamat pagi
sambil utak atik slide mau nyicil BR hehehe
Gak banyak sih soalnya kan sudah terjawab dan sudah ditanggapi oleh para
dokter
dan para SP .. thanks a lot and Bravo! semoga terus berbagi ilmu ... kan
amal
yang sesungguhnya adalah ketika kita mempraktekkan ilmu yang kita miliki
dengan
sebaik2nya dan ketika kita mengamalkannya pada lingkungan kita

1. PIPIS MENANGIS - VIVIN
Thanks atas tanggapannya tapi kalau boleh bunda urun rembug
Di UK misalnya, samasekali gak boleh diuatk atik penis yang phymosis ...
paling
tarik saja sedikit
Jadi ... tak usah di dilatasi (dilebarkan) ... traumatis dan ada beberapa
kasus
yang ketika didilatasi malah terjepit glans penisnya oleh "kulup"nya

2. SALAH TERIMA OBAT - LIKA
thanks atas sharing yang menarik.
hmmm ... boleh dongeng ya sedikit ...

Kalau kita membaca buku yang diterbitkan oleh The Institute of Medicine
(IOM) ..
judulnya "To Err is Human"
(IOM ini pioneer dalam kegiatan patient safety) dan the real pioneer itself
is
Dr Lucian Loupe seorang ahli bedah
Buku ini bisa di download ... coba deh .. isinya buagusss banget
Intinya .. bicara soal medical error
Nah, ternyata, medical error terbesar itu memang di setting RS dan
kebanyakan di
aspek prescribing nya
Jadi ... apa yang dikemukakan Lika merupakan salah satu bentuk medical error
Kalau saya coba "bedah" sharing mu .. maka .. lesson learned nya sbb:

1. Folamil
"saya berobat dan menerima obat folamil ... yang saya tahu betul itu untuk
ibu
hamil".
Ibu hamil muda butuh asam folat tapi kalau sudah 1 bulan mah gak usah lagi
dan ketika kita bicara asam folat, berarti ya beli saja asam folat generik
..
mantu saya juga dulu diresepin folamil saya bilang .. beli aja asam folat ..
titik! hehehe
Multivit kan dapat dari makanan sehat
Saya bangga kamu gak tebus resepnya!

2. "Toh obatnya CUMA vitamin, nggak akan berpengaruh signifikan"
boleh ya tanya .. apa maksud kalimat ini?
Kenapa saya tanya?
Karena .. pertama ... obat ini bukan cuma vitamin melainkan multivitamin.
Buat
apa makan multivitamin
Toh kalian pasti bukan orang yang mengalami defisiensi multivitamin (hal ini
hanya terjadi pada kondisi tertentu dan pada kondisi gizi buruk

3. Tes Darah
Tes darah apa ya? apa hasilnya? kenapa dikasih antibiotika? ada keluhan apa?
Kenapa besoknya harus kontrol lagi?

4. Resep & obat tertukar
Setuju, terlepas apapun obatnya ... ini fatal .. maaf ...
Selain permintaan maaf kepada Lika seharusnya pihak RS juga menghubungi ibu
yang
salah makan obat tsb ... harus meminta maaf dan kalau perlu memberikan
kompensasi

5. Cara cerdas seputar resep
Beberapa tips:
- Ketika diberi resep, minta dokter untuk menerangkan obatnya (tunjuk baris
nama
obat)... terangkan apa? apa kandungan bahan aktifnya, apa indikasinya, dosis
dan
cara pakai, kontraindikasi, dan efek samping. Kalau saat itu Lika langsung
bertanya ke dokter ... di apotek ketika ambil obat dan bertanya hal yang
sama ke
apoteker, bisa langsung ketahuan bahwa obatnya tertukar

- Jangan langsung ditebus resepnya, toh tidak emergency.

Sambungan
10 Sept 2007 jam 11.14 pm

- Jangan mencoba membaca tulisan dokter di kertas resep ... kan obat bukan
buat
tebak-tebakan. Harus pasti.
Lalu bagaimana? Minta apotek untuk menulis ulang dengan huruf cetak lalu
tanyakan bahan aktif masing2 obat yang diresepkan
tulis bahan aktifnya lalu googling

- Simpan semua resep yang pernah diberikan
buat kopinya.

3. SUSU UHT GAGAL
Thanks buat semua yang sudah urun rembug
saya sih kalau bisa memilih jangan pakai gula, jangan pilih yang pakai rasa
(apakah itu rasa coklat atau strawberry atau vanila)
Anak daya adaptasinya cepat kok dan sangat ingin "meniru" orang dewasa di
sekitarnya.
Apakahayah ibu juga minum susu UHT? Kalau ya, coba minum di hadapan mereka
dengan mimik "mabuk nikmat" hehehe
Nanti kan pelan2 anak tertarik
Kedua, coba ganti "rasa" berikan dalam bentuk dingin atau buat kotak2 es
batu
... biar di kerokot hehehe
pokoknya keep on trying ya

4. SUSU KROMOSOM SAPI
Thanks buat yang sudah urun rembug
Kalau kita pakai common sense ....
kromosom itu apa?
Caranya memperoleh kromosom bagaimana? Mudah atau sulit? Sumber
pengambilannya
apa? Darah atau susu sapi?
Kalau sudah dapat, dimasukkan ke susu?
So ... bagaimana mekanismenya kok bisa menyembuhkan berbagai kelainan
kesehatan?

salah satu "RULE" yang disosialisasikan WHO seputar kritis menilai informasi
produk medis adalah: "waspadalah ketika dihadapkan pada iklan yang bombastis
..
mengklaim bisa menyembuhkan berbagai kelainan" ... Be critical pada segala
bentuk promosi yang sifatnya "too good to be true"

Apriyanti bilang .. coba baca kandungan nya .. Bagus, bravo!
sayangnya, jamu, produk herbal, suplemen, termasuk susu2 seperti ini sering
tak
mencantumkan keseluruhan bahan atau kandungannya
Kedua, sering tak cocok antara klaim jumlah kandungannya dengan jumlah yang
sebenarnya (mis mengklaim terdiri dari zat X sebanyak 100 mg ternyata ketika
diukur di lab jumlahnya kurang dari 100 mg)
Jadi, sangat mungkin kita tak bisa tahu apakah isi sebenarnya

Kalau boleh usul sih, mending uangnya ditabung buat jalan2 ke udara terbuka
yang
segar lalu olahraga jalan kaki dan berenang .... agar asma gak kumat dan
agar
lutut bisa kuat

Penelitian membuktikan ., ketika kita tengah merasa nyeri (in pain) jarang
sekjali terlintas di benak kita perihal olahraga ...
tak sedikit yang karena sedang kesakitan lalu menjauhi olahraga
padahal ,... penelitian membuktikan, justru olahraga akan sangat membantu
pain
tersebut

5. LEHER KANAN BENGKAK - MARCHYA CUTE
thanks dr anto.
Kalau mendengar ceritamu Lian .. memang sepertinya mumps ... memangnya
anakmu
belum pernah MMR?

6. MuNTAH DIARE 4 HARI - YENNI SANDRA
Thanks buat yang sudah menanggapi
betul .. terus berikan pedialit .. sesering mungkin
Kalau boleh urun rembug, ada 3 isu yang ingin saya kemukakan dari emailmu

1. Bawa ke RS untuk Infus? ... yenny... coba buka plan Cnya WHO untuk
gastroenteritis akut .... kan hanya dilakukan untuk dehidrasi berat
anakmu masih pipis kan? selang berapa jam pipisnya?

2. Pernah diopname untuk sakit yang sama
Nah .. apa benar yang dulu juga harus rawat inap? apa benar saat itu anakmu
dehidrasi berat.
The more reason for you to read the WHO guideline for gastroenteritis

3. Waktu rawat dulu bahkan sampai di nebulizer karena banyak lendir
Nebulizer itu apa sih?
Obatnya apa? Ventolin?
kan anakmu PASTI bukan asma ...
terapi inhalasi (apakah itu dengan mempergunakan inhaler atau nebulizer) kan
hanya untuk anak asma
Mengeluarkan lendir bukan dan tak perlu pakai nebulizer. Cukup sering minum
nanti kalau infeksinya reda, lendirpun akan terus berkurang produksinya

6. IKLAN OBAT TAK SESUAI ATURAN - ATTI P
Thanks atas asupannya
Memang urusn iklan obat di indonesia butuh banyak pembenahan
Rambu2 ada tapi belum banyak yang mematuhi dan menghormati aturan main nya.
Beberapa contoh misalnya ....

1. Banyak sekali iklan terselubung
2. Banyak juga iklan yang cuma ngomong sisi p-ositifnya ... Obat X
berkhasiat
untuk ini dan itu .. tapi gak bilang apa risiko efek sampingnya .. kan gak
ada
obat yang 100% free of risk ...
3. Ada atribut tenaga medis
4. mengklaim sudah uji klinis padahal registrasinya saja bukan sebagai obat
5. isi warning tak sama antara isi warning di negara asli produksi nya
dibandingkan dengan kerterangan warning di negara lain
dst dst

6. AYAH HARUS MINUM TABOKAN - INTAN
Sudah cari tahu apa yang dimaksud dengan tabokan? apa kandungan aktifnya,
bagaimana kerjanya dst dst
Kalau boleh urun rembug
1. Tanyakan ke dokter apa diagnosisnya dalam bahsa medis
Apakah ayahanda tuli sensoris atau tuli konduktif

2. Apa penyebabnya?
Kalau karena kerja di pabrik, kenapa hanya kiri yang tuli?

3. Apa indikasi pemberian obat? Apa goal dari terapinya? Mengapa yang
dipilih
tabokan?

4. Vitamin telinga? Gak ada tuh

5. Stop obatnya
browsing tabokan, lalu ke dr THTnya bawa print out artikel dan daftar
pertanyaannya
Salam buat ayahanda

7. BEKAS BCG TAK BOLEH KENA AIR - F ANELINDE
Bekas BCG yang luka boleh kok kena air .. gak papa ... mandi sepertyi biasa
saja
dan .. JANGAN ditutup kasa
nanti juga sembuh sendiri

8. MINUM JUS VERSI WEB SEHAT - IZZATUN
Thanks Sisil yang sudah menanggapi
memang memakan buahnya langsung lebih baik ketimbang jusnya
anakl dapat seratnya utuh selain tentunya terstimulasi untuk memegang
buahnya,
mengulum, mengunyah, dan menelan
Kedua, lebih prkatis! bayangkan kalau anak gak bisa makan buah, setiap kali
bepergian kita sibuk bawa blender hehehe

9. INFEKSI TELINGA - RIZK4 1
Thanks buat yang sudah menanggapi
saya cuma mau urun rembug obatnya

Otopain (tetes telinga), novalgin, amoksan
Menurut saya anakmu cukup parasetamol dan observasi
Obatnya tak perlu

Novalgin .....
isinya apa? Coba deh google metamizole
di negara maju sih tak dipakai sebagai obat demam untuk anak ...
mengapa?
1. risiko efek sampingnya lumayan tinggi yaitu menekan bone marrow sehingga
bisa
menyebabkan anemia aplastik
2. Novalgin merupakan obat di urutan atas pewnyebab reaksi anafilaksis alias
reaksi alergi yang berat

10. TERIMAKASIH

1. Terimakasih kepada panitia Pesat bekasi ... alhamdulillaah sudah
terselenggara sampai akhir. Luar biasa ... bravo!!
Saya bangga ...
Apalagi sudah ada rencana booster dsb
semoga kalian bisa membentuk suatu paguyuban seperti di solo di bawah asuhan
Johny dan Mursied
Kalau sudah jadi opaguyuban, rutin ketemuan, rutin saling support, Insya
Allah
semakin banyak anak Indonesia yang memperoleh layanan kesehatan yang sesuai
standard guideline terbaik

Semoga bukan sekedar booster melainkan ada pesat bekasi seri 2 hehehe
seperti
bandung dan surabaya

2. terimakasih kepada berbagai pihak dan SP yang telah memfasilitasi
terselenggaranya berbagai ceramah di perusahaan, sekolah, kompleks
perumahan,
baby sitter
Insya Allah terus bergulir

3. Terimakasih kepada tim ASI YOP yang sudah intensif mengumpulkan data per
asi
an
Terimakasih kepada Luluk dan Ade Novita yang sudah rela meluangkan waktu
untuk
mengikuti kursus kounselor ASI
Di mata kami, kalian semua adalah duta ASI
Semua orang bisa dan harus bicara soal asi
Serifikat mungkin memang jadi penting di Indonesia ... tetapi prestasi ytang
sesungguhnya adalah kerja nyata yang konsisten

insya Allah dalam waktu tak terlalu lama tim asi YOP akan kembali melakukan
kegiatan edukasinya

4. Terimakasih kepada tim pesat jakarta, daerah dan tim penasehat pesat YOP
\jangan pernah berhenti .. time is running out ....
habis lebaran .. pesat bandung seri 2, dan pesat tangerang
awal 2008 pesat depok, surabaya seri 2 ... mungkin juga 1 paket di luar jawa
(doain punya duit hehehe)

5. terimakasih kepada para SP member milis sehat yang terus konsisten saling
berbagi dan mendukung.
Jangan pernah lelah .. jangan pernah putus asa
Buat anak .. apa sih yang tidak kita kerjakan ... ya gak sih?

6. Terimakasih buat tim klinik markas YOP ...
Semoga terus bekerja keras memberikan layanan kesehatan yang semakin hari
semakin baik

Terakhir .. buku bayiku anakku sudah dicetak ulang ke 3
silakan peaan ke mbak ani Soebroto atau membelinya langsung ketika ke klinik

sudah ya
boyokku linu hehehe
week end ini puadat
selain pest bekasi ada acara keluarga

Thanks again dear all
Semoga keluarga besar YOP semakin erat, hangat, bijak, dan cerdas

wati

[Non-text portions of this message have been removed]

15.

Bunga Rampai 76A - D

Posted by: "HUT Milis Sehat" hutmilissehat@gmail.com

Tue Dec 18, 2007 11:03 pm (PST)

Sun Sep 23, 2007 9:52 pm
------------------------------

View Source<http://health.groups.yahoo.com/group/sehat/message/6950?source=1&var=1&l=1>
Use Fixed Width
Font<http://health.groups.yahoo.com/group/sehat/message/6950?var=0&l=1>
Unwrap Lines<http://health.groups.yahoo.com/group/sehat/message/6950?unwrap=1&var=1&l=1>

[image: ---]

*"wati" <purnamawati.spak@...> *

purnamawati.spak@...

*Bunga rampai 76A*

* *
Jakarta 15 September 2007
Jam 8.49 pm

Dear all,
selamat malam
pasti sedang tarawih ya
Bagaimana puasanya? ... Insya Allah lebih baik dari tahun kemarin .. Semoga
puasa kita bukan sekedar puasa fisik ... melainkan juga penuh dengan
renungan
serta pengayaan batin.

Bukanya apa tadi? hehehe
Ramai juga ya soal buka puasa dengan manis tanpa manis, etc etc
Yang jelas, puasa kan intinya kesederhanaan ... keprihatinan ... dengan
demikian, ketika berpuasa, pola makan kita tentunya tetap sederhana tanpa
melupakan kaidah kesehatan.

tadi lihat MetroTV ... sedih ya lihat saudara2 kita di bengkulu ... belum
lagi
yang terdampar di gang2 rusun karena sudah tergusur dari kolong tol
Pada akhirnya, yang paling menderita ya perempuan dan anak-anak....

Mulai nyicil ya, tapi gak banyak kok .. wong dokter2 mudanya dah aktif
banget
hehehe

1. OSTEOPATHY - ANGEL.../MARIA
Gejalanya apa ya?
sudah google arti kata osteopathy?
Coba share data yang lebih lengkap sehingga bisa sama2 urun rembug

2. KULIT BAYI SENSITIF
Banyak ya yang bermasalah sama hehehe
sudah pada baca guideline dermatiti atopi di web sehat kan ya ... coba deh
baca

Saya coba ikut urun rembug ya
ESSE BUSANA/BUNDA ARUL ....
Ada yang gak klop nih
kamu bilang Arul alergi dairy food and kacang2an .., tapi kok susunya soya?
Kalaupun alergi protein susu sapi ... di atas 1 tahun biasanya sudah jauh
berkurang
kalau menurut saya, kamu harus mulai kasih sedikit2 daging, kuning telur,
keju.
sedikiit saja lau naikkan bertahap
anakmu kan butuh asupan sehat seimbang

ESTI - terimakasih atas sharingnya
sudah baca guideline nya kan ya?
betul sekali, kita berikan steroid salep kalau parah banget ...dan kalaupun
mau
kasih steroid, kita kasih yang paling ringan yaitu hidrokortison cream

KURNIA. duh orang cikampek nih .. kapan ketemuan lagi? Di booster pesat
bogor?
hehehe
mungkin kah alerginya dari zat kimia seperti detergent, sabun? kedua, yang
paling penting selain menghindar dari pencetusnya .. jaga agar kulit tetap
lembab

3. AIR KOLAM RENANG VS DIARE
Thanks ayah Ghozan
hmmm... gak komentar ya cuma mau menambahkan bahwa air kolam renang juga
bisa
jadi salah satu sumber penularan hep A. Makanya imunisasinya penting

4. BB 8.5 KG - USIA 17 BULAN --- DWI T
Sudah coba download growth chartnya WHO tahun 2006?
coba deh ... karena saya gak ngerti apa yang kamu maksud dengan ..."kalau
dilihat dari diagram pertumbuhan, anak saya kurang BBnya..."
Nah diagram pertumbuhan yang mana yang kamu maksud?
kalau pakai WHO, BBnya di P3-15, dan TBnya di P15
Anakmu sendiri aktif? kalian sebagai prangtuanya tinggi besar atau mungil?
kedua .. Salma pintar .. jangan kasih susu formula dong
ASI terus kalau perlu tambahannya ya fresh milk kayak susu UHT itu lho

5. SEMBELIT MPASI
Thanks buat yang sudah menanggapi
coba bertahap ya kasih MPAI nya
Tapi saya sih bukan mau komentar itu kok karenba sudah lengkap saran para
SP...
saya mau urun rembug soal pepaya hehehe ...
supaya tak sembelit, buahnya tak harus pepaya kok,
Per, Apel kukus, alpukat, mangga, melon, dll yang penting jangan di jus
melainkan dikerok atau diparut aja

6. 30 bulan - bb 9.9 kg - santi
Thanks Dr Anto
Betul sekali .. TBnya berapa?
kalau lihat di growth chartnya WHO memang BBnya sedikit di bawah P3.
Kalau TBnya juga di bawah P3 atau di P3 ... pertimbangkan untuk
menyingkirkan
kemungkinan infeksi saluran kemih ... periksa urin rutin dan urin kultur

7. BATUK DAN KEMBUNG - RINI R
kalau sempat demam (meski sushu 37C sih bukan demam lho Rini... demam kan
kalau
suhu di atas 38C) ... kemungkinannya selesma
Anakmu gak kekurangan vit B ...
sudah lihat apa saja gejala kekurangan vit B?
kan banyak gejalanya
jangan lantas ambil salah satu lalu di label anaknya defisiensi vitamin

Kedua .. apa yang dimaksud dengan agak sesak?
Berapa frekuensi napas per menit saat ia tidur?

Ketika kita batuk, sering tanpa sengaja "menelan" udara sehingga lambung
terisi
udara. Tidak berbahaya
Observasi saja

Jakarta, 23 September 2007 jam 09.05 pm

Dear all, maaf ya baru bisa menyambung malam ini hehehe
Semoga Bagian pertama BR yang saya buat tg 15 Sept di atas, tidak basi. Tapi
kan
semakin banyak dan semakin sering dibaca, semakin "bijak" menyikapi qanak
sakit.

Sebelumnya, saya dan keluarga khususnya Putra, mengucapkan terimakasih
banyak
atas perhatian, doa dan cinta dari kalian semua. Semoga ia menjadi anak
unggulan
seperti anak-anak kalian.
Apa sih anak unggulan hehehe?
tentunya anak yang sehat (jiwa dan raga),
tetapi itu saja tak cukup.
Indonesia butuh anak yang sehat, sadar lingkungan, hemat, dan tidak
berlebihan.
Amiiin

Ada yang minta saya share kelahirtan Putra ... nanti ya, gak berani janji
hehehe
... ada rasa sungkan

Ok saya sambung tapi maaf ya kalau tak runut

8. PANU PADA ANAK - DEWI LEYLA - 23.0907
Apa benar panu? kan susah menilai kelainan kulit tanpa melihat dan memeriksa
langsung
Anaknya umur berapa ya?
suka main di bawah sinar matahari? Berenang? kalau ya, kemungkinan nya
adalah
dermatitis solaris, semacam reaksi hipersensitivitas terhadap sinar matahari
Fungiderm kan mengandung steroid. pemberian terlalu lama justru akan
memberikan
bercak hipopigmentasi (lebih putih dari aslinya) ... mestinya sih stop saja
salepnya dan observasi saja dulu

9. PIPIS SEPERTI TEH - NIA ANGGADEWANTI - 23.09.07
Hmmm kasihan juga ya Luna, sudah 2 kali diresepkan antibiotik ("untung"nya
yang
diberikan hanya resep yang pertama, meski saya miris ... karena kalau benar
ISK,
kok antibiotiknya bukan yang first line ya? kok langsung yang berat?)
Sebetulnya, ketika anak mengalami suatu "kelainan" paniknya beberapa detik
saja
karena si panik harus kita "arah"kan. Pipis seperti teh .. panik ... tak
lama ..
otak kita menginstruksikan .. periksa urin!
Nah jadi, kalau saya boleh memberikan saran, jangan berhenti sampai panik
tanpa
dilanjutkan proses berpikir .. "Kenapa ya"?
Dengan mempertanyakan kenapa? maka kepanikan kita bisa berkurang .. apalagi
kalau kita balik mempertanyakan diri sendiri ..."Panik kenapa ya aku ini"?
kelihatannya sepele tapi kalau direnungkan dan dilakukan saat kita panik ..
tanyakan pada diri sendiri kenapa panik ... Insya Allah kita menjadi tenang

Nah kembali ke masalah Luna, perikkmsa saja urin rutin dan kultur. Nanti
share
lagi ya
Kalau soal minum malam, cukup kan di usianya hanya minum setiap 4 - 5 jam di
malam hari?

9. bayi kembung & sering muntah - ykdewi - 23.09.07
Thanks buat yang sudah menanggapi
saya cuma mau tambah sedikit ya
berapa BB lahir dan BBnya sekarang?
Berapa kali ia pipis dalam sehari?
Apakah minumnya tidak terlalu banyak sehingga ia muntah karena
kapasitaslambungnya gak nututi dengan masuknya ASI?
Maaf malah tanya? sepertinya sih gak perlu cemas tapi tolong lengkapi ya
datanya

10. KELAHIRAN BAYI KAMI (SEMPAT KUNING) - EVA R - 21.09.07
Selamat ya Eva atas kelahiran Reiner
Kalau boleh urun rembug ....
1. ILA
USAID tepatnya HSP (health service program) sedang membantu pembuatan poster
&
brosur untuk para bidan perihal proses melahirkan dan ASI (termasuk IMD dll)
Salah satu butir yang dikemukakan di brosur tersebut intinya sbb:
"Rasa nyeri selama persalinan, tidak boleh diintervensi dengan obat. Gunakan
cara non obat seperti pijatan, musik, minum hangat dll"
Saya pribadi ketika anak saya melahirkan mengatakan jangan mengeluh (hehehe
maaf
ya Nak) kalau gak sakit justru gak bagus. Kasihan bayinya
Tegang? kalau tegang juga gak bagus buat bayinya tapi bukan berarti
solusinya
harus ILA kan

2. KUNING
Kuningnya kan muncul setelah usia 3 hari dan reiner kan bukan bayi prematur.
Mestinya sih gak harus rawat inap lagi ya. Berapa sih kadar bilirubin nya?
Ok mamanya rajin baqca2 guidelines ya

11. KULIT KERING - ROSALIA - 21.09.07
kalau kurit kering seperti gosong sih biasanya buka karena keringat atau
panas.
Sukapakai minyak telon atau zat kimia lainnya? kalau iya< reaksi alergi ....
stop saja pemakaian berbagai zat kimia tadi

12. LUKA BERNANAH BUTUH ANTIBIOTIK? - MILA
very good question
yang dimaksud dr Ian .... kalau abses ...memang klau nanahnya terperangkap,
harus di drainase (biasanya ditoreh dan diupayakan agar nanahnya mengalir
keluar). Abses yang besar butuh antibiotik oral
kalau anakmu, luka lututnya bersihkan saqja dengan antiseptik, nanahnya gak
butuh dibuang (drainase) karena anahnya sudah keluar kan?
Anaknya juga gak demam kan? makanya gak butuh antibiotik
artinya, jerawat, bisul kecil atau hanya satu dua tanpa demam, gak butuh
antibiotik oral

ok sekian dulu yaa
maaf nih absennya puanjang
alhamdulillah sempat menyelesaikan beberapa PR yang terbengkalai
\tapi masih ada PR lainnya

ok have a good night
c u on monday (through emails hehehe)

love wati
=============

Thu Sep 27, 2007 9:53 pm
------------------------------

View Source<http://health.groups.yahoo.com/group/sehat/message/6950?source=1&var=1&l=1>
Use Fixed Width
Font<http://health.groups.yahoo.com/group/sehat/message/6950?var=0&l=1>
Unwrap Lines<http://health.groups.yahoo.com/group/sehat/message/6950?unwrap=1&var=1&l=1>

[image: ---]

*"wati" <purnamawati.spak@...> *

purnamawati.spak@...

*Bunga rampai 76B*

* *

Jakarta, 2 Sept jam 9.02 pm

Dear all
selamat malam. bagaimana tadi pagi? banyak pengalaman manis?

Wah mata sudah seppet tapi kepingin bikin BR heehe. Ya udah dikit aja dulu
ya
besok2 disambung hehehe

1. KULIT KERING - ENDAH FADILLAH F - 24.09.07 (bisa menjawab soal kosmetik
bayi)
Rame juga diskusi kulit kering. kenapa ya kok rame? Mungkin .. mungkin lho
ini
1. Memang ada peningkatan prevalensi anak yang kulitnya hipersensitif.
2. Mungkin bayi-bayi masa kini memang lebih terpapar berbagai zat kimia
ketimbang bayi jaman dulu
Dulu gak ada minyak telon, gak ada parfum bayi, gak ada aromaterapi, gak ada
pelembut cucian, dst dst

nah kalau SP sering buka arsip termasuk BR, sudah sering dibahas sih soal
yang
satu ini. Ok kembali ke masalah Varro:
...."DSAnya... disuruh ganti sabun buat baby kulit sensitif merk Seba*** n
....
Truz kalo ngasi talk jg jangan banyak/tebal2 ..."
Kalau boleh urun rembug
Pertama, mandi gak pakai sabun juga gak papa kok yang penting air bersih. Di
lain pihak ... apa yakin kulitnya kering karena sabun yg terlalu keras?
Bukan
karena minyak telon, lotion dll? Bukan apa2, sayang uangnya kan beli sabun
mahal
begitu ... mending ditabung buat tabungan pendidikan si anak.
Kedua, Talk! Bayi JANGAN diberi talk! nanti malah pori2nya tertutup jadi
kyak
heat rash

2. SAKIT TELINGA - KE THT DISUCTION VS H2O2 - IRMA - 24.09.07
Kalau serumen (kotoran telinga yang keras):
1. tak usah ke dr THT
2. tak usah H2O2 toh akan keluar sendiri boleh sih pakai tetes telinga untuk
melunakkan kotorannya (dr ian sering lho share, coba lihat di arsip)

3. LEUKOSIT & LED NAIK - DINA K - 24.09.07
Sebetulnya soal LED tinggi pernah beberapa kalilho dishare di milis
Nah tolong bilang ke temanmu
jangan diminum dulu amoxnya kan belum tahu infeksinya apa dan dimana
Kalau boleh usul sih, kultur aja dulu urin nya
kalau ada ISK treat it sesuai kumannya apa
kalau tak ada ISK, periksa dahak/sputum BTA ke RS [persahabatan (bukan di
ronsen
lho kalau mau cari TBC)

4. NGECES = NGIDAM GAK KESAMPAIAN - RICKE BERNADETTE - 24.09.07
Hehehehe mitos aja tuh
usia 4 bulan kan memang produksi air liur meningkat dan sudah dalam proses
mempersiapkan pertumbuhan gigi
kalau tengkuk merahnya /..... saya gak berani jawab, susah kalau gak lihat.
Bisa
alergi/eksim, bisa hemangioma, tapi ya itu ... kan gak lihat .. takut salah

5. MENJAGA KULIT TETAP LEMBAB - KURNIA S
ASIIIK ... doain aja booster pesat bogor bisa terlaksana hehe tapi mungkin
gak
bisa buru2 hehehe kan sebulan sabtunya cuma 4. Keluarga aja gak kebagian tuh
sabtu tahun depan hiks
Ok pernah coba browsing sorbolenne?
coba kalau pas ke jakarta mampir ke guardian lalu tanya produk itu atau
pelembab
yang non alergenik

6. ASK ABOUT ASMA - TYAS - 24.09.07
Thanks buat yang sudah menanggapi
iya di web sehat ada lho
kedua, jangan nebulizer yang jadi patokan penanganan asma melainkan terapi
yang
obatnya dihirup nah kan bisa pakai inhaler. Mudah dibawa pergi (termasuk
kalau
pulang mudik hehehe)
Nah beli saja salbutamol inhaler lalu beli corong baby halernya
kalau gak punya baby haler (di apotek besar) bisa pakai gelas aqua hehehe
...
nanti ikut pesat ya
semestrer 2 tahun 2007 ada pesat tangerang da bandung
semester 1 tahun 2008 ada pesat 8 dan ada pesat surabaya, depok (upss
maaffff
ngeduluin hehehehe)

Sambung lagi ya
tg 27 September 2007 jam 9.15 pm

Hehehehe jadi senyum2, kok ya di milis banyak yang usul pesat depok
sudah kok ... awal tahun 2007 beberapa orang sudah usul bikin peat depok
yaitu
eks peserta pesat2 dan panitia pesat2 ... jadi sudah terbentuk lho
kepanitiaannya .. tunggu saja pengumuman dari mereka .. baru kebagiannya
awal
2008 hehehehe ... maaf
nah yang tadi email minta pesat depok nanti daftar yaa... suci, puspita dll

7. IMUNISASI ROTAVIRUS - ALBERT
Sebagaimana sudah kita ketahui, rotavirus penyebab utama diare pada bayi dan
anak. Oleh karena itu sejak Prof Ruth Bishop dari RCH & Murdoch Institute
Melbourne menemukannya (tahun 60an), maka perlahan dicari vaksinnya
Sebetulnya Ruth sudah menemukannya hampir 2 dekade tetapi baru 5 tahun
terakhir
intensif bekerjasama dengan BioFarma karena ruth dan Prof Graeme Barnes
(keduanya sering banget lho ke Indonesia, mampir UI dan UGM hehehe bekas
guru
bunda nih ... orang2 hebat yang rendah hati) ... berkeinginan untuk
mendevelop
vaksin rota yang murah sehingga bisa terjangkau negara sedang berkembang
Sayang keduluan sama produsen lain tapi harganya lebih mahal
Pemerintah Australia sempat lama membuat keputusan karena mahalnya itu. Jadi
di
Indonesia belum ada nih mungkin sebentar lagi masuk hehehehe yang non BF....
doakan saja kerjasama dengan Biofarma segera terealisir vaksinnya jadi kita
bisa
dapat vaksin yg murah

8. ANAKKU KURANG DARAH? - CIYA - 21.04.09
Thanks Dr Anto ... mau ikutan urun rembug ya
bb tb normal? sudah terjawab ... plot di growth chartnya WHO hehehe ikut
pesat
yuukkk .... pasti normal\

kurang darah? ... kalau memang pucat sebaiknya ya pastikan dulu. periksa lab
dong Hb, Leuko, diff, trombosit lalu cek Iron dan ferritin, TIBC
Dari hasilnya anti kita bisa tahu apakah anakmu memang anemia kalau anemia
a[pakah memang anemianya anemia kekurangan zat besi

kalau benar anakmu anemia dan anemianya jenis kekurangan zat besi (anemia
kan
macam2), kita harus memberikan suplementasi zat besi. Yang generik aja ...
sulfas ferrosus (obat yang diresepkan gak usah ditebus)
tentunya makanan diperhatikan

kelebihan vit C? Vit C kalau kelebihan dibuang lewat urin
tapi sebenarnya ada 2 hal penting terkait hal ini
1. jangan kebanyakan jus dong nanti gak mau makan anaknya
2. ebih baik kasih buahnya ketimbang jusnya

9. MPASI BAB SUSAH - BILLING TAX (KATRI) - 24.09.07
Mungkin terlalu kental MPASInya? Atau terlalu banyak (ya alpukatnya ukuran
berapa? takutnya juga kebanyakan?
ASInya bagaimana?
Buahnya pernah coba apel or per kukus?

10. GIGI NGILU - LANNY - 24.09.07
Biasanya karena ada yang bolong (caries) atau ada karang gigi
coba ke DRG (apalagi kalau yang DRG anak, kan bagus)

11. MATA BINTILAN - BUNDA IPIT (OPERATOR2) 24.09.07
Biasanya sih infeksi akar bulu mata
bersihkan saja dengan air hangat
kalau tambah parah ya berik antibiotik salep mata

12. KRIM WAJAH - MARINA NOER (24.09.07); SALEP RACIKAN (LUPA NAMANYA) -
26.09.07
pada dasarnya, semua obat baik itu diminum, dihirup (inhalasi), di suntik,
dioles (topikal kulit), ditetes (topikal mata/hidung/telinga), isinya harus
diberitahukan kepada pasien (kan layanan kesehatan nyang profesional harus
transparan)
Pasien hareus menentukan apakah ia setuju dengan treatment nya atau tidak

jadi, memang banyak pihak concern nih dengan pengobatan dermatologi (maaf)
....
karena ... resepnya sering "rahasia" padahal dalam dunia kedokteran gak ada
rahasia2an
Kedua, konsep racikan itu sendiri sudah melangar konsep good manufacturing
practices (lihat BR2 sebelumnya)

13. KAPUR BARUS - PURWANINGSIH
Thanks buat semua yang sudah urun rembug
ya gak usah pake zat2 kimia deh di rumah... woing udara kita dan air kita
sudah
penuh kontaminasi hehehe
Anak yang kekurangan ensim GPD apabila terpapar pada kapur barus (dan ada
barang2 lain yang mereka gak boleh) akan berisiko sel darah merahnya pecah
lalu
kuning dan anemia
\Di lain pihak, kapur barus pada orang normal juga terkait risiko anemia
aplastik
jadi .. gak usah aja kalian pakai macem2 gitu ya
uangnya pun bisa ditabung kan ya

14. IMD ...
Thanks Luluk sudah sharing hasil semiloka UNicef regarding IMD
ada hari kedua yang akan saya sharin g suatu hari
tapi sekarang soal IMDnya dulu ya
memang belum banyak yang tahu baik dokter, bidan, RS dll
Dimasukkan dalam akreditasi? ya memang ada usulan itu tapi revisi akreditasi
baru saja selesai jadi pastinya nunggu tahun depan. Di lain sisi ....
akreditasi
kan 3 tahun sekali dan ....
Selain itu juga birokratis
Jadi ... saya usul waktu grup discussion dan hari selasanya di depkes ...
agar
IMD dibentuk menjadi FASHION
Diciptakan culture ... dimana semua pihak minta dan butuh dan ingin
melakukan
IMD
Create the atmosphere!
Caranya?bukan dengan akreditasi ... tapi ... increase the demand! kalian
nicara
dan minta lah agar bayi kalian bisa IMD
kalau gagal or sulit, tulis surat ke management! Tulis surat nya yang bijak
dan
cerdas ya bukan yg marah2 hehehehe
Dr Anand, pakar Unicef sangat setuju
Masyarakat (demand dari masyarakat) merupakan PULL FACTOR yang sangat kuat
Selamat berjuang! (nanti disambung laporan beneran soal semiloka IMD ini
yaaa)

15. macam2
Buku bayiku anakku sudah cetakan ketiga hehehe
Alhamdulillaah ... terimakasih atas support kalian semua
Nah buku kedua akan hadir setelah hari ibu nanti ... doakan yaaa

selamat tidur
selamat sahur besok dini hari

love - wati
hari ini seneng banget karena Putra minum asi pakai sendok, wuihhhhh Yangti
bahagia banget
]nyoba nih ... soalnya siap2 kalau Putra ditinggal ma Yangti hehehe ... bisa
lhoooo ... alhamdulillaah
============

Sat Sep 29, 2007 9:16 pm
------------------------------

View Source<http://health.groups.yahoo.com/group/sehat/message/6950?source=1&var=1&l=1>
Use Fixed Width
Font<http://health.groups.yahoo.com/group/sehat/message/6950?var=0&l=1>
Unwrap Lines<http://health.groups.yahoo.com/group/sehat/message/6950?unwrap=1&var=1&l=1>

[image: ---]

*"wati" <purnamawati.spak@...> *

purnamawati.spak@...

*Bunga rampai 76C*

* *

Jakarta 29 Sept 2007 jam 08.17

dear all
selamat pagi
apa kabar? saya nyicil sedikiit nanti siang or sore or malam Insya Allah
disambung (wah pagi ini belum main sama Putra nih hehehe dan nanti dah mesti
praktek .. maklum jarang praktek)

dongeng dulu yaaa
kemarin pagi meeting (untung di markas) ... intinya mengenai kelanjutan
suatu
survey kematian bayi di Nusa tenggara ... interesting

siang jam 2 meeting di meneg PP tepatnya dengan BK PPASI ... jam 2 sih
tapiiii
sayang gak bisa tepat waktu karena ... ada yang rubber time hehehe. dannn
bisa
diramalkan dong pulangnya jam 4.30 an ... muacetttt habis. Akhirnya suami
menyerah. Berhentilah kami sebelum hotel aryaduta ... saya mau rebahan di
mobil,
buka kaca jendela, nunggu buka .. ehhhh polusinya gak tahan. tutup ....
akhirnya
15 menit sebelum buka masuk restoran padang nunggu. Rupanya sudah banyak di
dalam. Pulang dari sana jam 6.25 ... lumayan rada lengang kecuali di
penghujung
kuningan hiks ... gak sehat banget ya Jakarta

1. RSSIB - RUMAH SAKIT SAYANG IBU BAYI
mau sharing sebagian kecil hasil brainstorming
Sebetulnya kalau panduan global WHO dan Unicef adanya cuma RSSB .... tapi,
karena di Indonesia angka kematian ibu (AKI) tinggi, maka konsepnya
dimodifikasi
menjadi RSSIB. Konsepnya buagus banget ... semoga feasible, semoga
implementasinya baik, semoga monitoring dan evaluasi nya berjalan konsisten
dan
benar.
Nah, sebagaimana saya selalu kemukakan di berbagai kesempatan termasuk di
milis
sehat, yang penting ... harus ada demand dari masyarakat
karena kalau tidak, RS gak mau alias emoh2an jadi RSSIB ... rese, ribet
(persyaratannya banyak sih hehehe)
Mereka bisa bertanya ... apa sih untungnya jadi RSSIB? wong gini aja dah
enak
kok hehehe
Jadi ibu2 dan bapak2 .. kalau ASI sudah menjadi fashion
Mari kita create atmosfer dimana IMD dan rooming in juga fashion (wong satu
kesatuan dan gak bisa dipisah kalau kita mau angka keberhasilan asi
eksklusif
terus meningkat).
Di kantor, di arisan, di pertemuan keluarga, create atmosfer dimana kalau
kita
melahirkan dan berhasil IMD .... kita tuh up to date banget, ikut "fashion"
....
kita dorong agar semua kenalan kita meminta IMD ke DSOGnya ... Gimana?

kedua ... ada keprihatinan bahwa di pemerintahan, performance cukup sampai
konsep di-gong-i oleh launching nya. Selanjutnya ... adem ayem. Nah supaya
RSSIB
tak sekedar konsep ... masyarakat harus memastikan terus meminta dan
memonitor.

2. PESAT SERTIFIKAT - SANDRA P - 24.09.07
vs PANIK & HOTLINE
vs Imelda (ASI oh ASI) - cerita2 dsa
Thanks Sandra atas asupannya.... memang sering YOP mendapat request seperti
ini
Sayangnya, kami tak bisa memenuhinya. Kalau sekedar sertifikat2an sih bisa
saja
hehehe
Di lain sisi, very typical of Indonesians ... cari sertifikat hehehe
sehingga
kalau ikut seminar juga yg penting dah mengantongi sertifikat. Soal ilmunya
...
ya bagaimana nanti .. atau ... dah tahu kok ... jadi, ya jalan2 saja hehehe
Nah kembali ke pesat ... ini memang suatu hal yang benar2 berdasar kebutuhan
jadi spiritnya datang dari pihak peserta nya. Ini penting. Kalau gak, bisa
merasa terbebani .. sabtu kok "sekolah" hehehe. bayar aja dokter ... kan
beres
...
Kalau keinginan itu datang dari ybs, biasanya lebih berhasil. Ilmunya
dipakai,
di implementasikan. Anak sakit gak panik kan dah menguasai ilmunya.
Ilmu yang sesungguhnya kan ilmu yang diterapkan, dipraktekkan, diamalkan.
Kalau mau menggulirkan bola salju ya gitu itu caranya, bukan lewat hotline
...
ya gak?
Sisa waktu dan tenaga tim YOP kan bisa untuk kerja lain dan target lain biar
semakin berkurang ibu2 yang di email Imelda Susanto ... kasihan kan mereka,
kasihan anak2nya.

sambung lagi ya .... 15.18

3. AB & SURFAKTAN - DWARDANI - 24.09.07
Bagaimana si bayi?
thanks Dr Endah.
Ibunya leukosit 20 rb ada infeksi dimana? ISK? periksa urin?
Soal asi bisa langsung atau tidak .. tergantung kondisi si bayi yaitu, kalau
bayi tidak sesak, tidak sakit berat, sudah punya refleks hisap lumayan
(tidak
tersedak) ya harus langsung. nKan dada ibu inkubator terbaik buat si bayi
Ada sih SF buat bayi prematur tetapi saya berdoa gak butuh itu dan bisa asi
asi
asi

4. PORSI MAKANAN SELINGAN KALAU SUDAH 16 BULAN - SHINTAWATY
kalau boleh urun rembug, makannya 3 kali sehari gak usah nasi terus ya ...
kentang kan juga karbohidrat atau roti gandum, atau oatmeal.
jadi kentang dan bubur beras merah bukan selingan lho, makan besar tuh
Jangan biarkan anak punya pola pikir bahwa makan = nasi
Kasihan. Nanti kalau sudah besar, meski sudah makan roti, ubi, kentang,
tetep
aja merasa belum makan.
selingan bisa buah, sayur kukus, keju, biskuit bikinan rumah dll

5. COSMETIC BAYI - SRI SULANDARI
Bayi tak butuh kopsmetik .. kamu benar
tapi kalau anaqkmu yang sudah 3.5 tahun berpanas2 di terik matahari, kasih
salep
sunscreen ya

6. PERSIAPAN MPASI BUAT SANGGA - DINI NATALITA
Sudah ikut pesat? kalau belum, ikut yaaa hehehe ada lho topik MPASI
Kamu benar, makanan pertama serealia .. jangan kasih biskuit or buah
kedua ... kalau mau biskuit nanti deh 8 bulanan tapi bikinan sendiri ...
oven
nya gak bagus bagaimana sih hehehe
ya gak lah .... gak ngaruh paling bantat kalau oven gak bagus hehehe
Buah kukus? ya mulai 7 bulanan lah, sedikit aja

7. IMUNISASI BCG TAK BERTANDA - FIRDA - 24.09.07
Imunisasi BCG bisa saja tak berbekas ... dan itu tidak berarti daya proteksi
nya
rendah ...
Di lain sisi ada beberapa hal menartik dari emailmu ... boleh ya urun rembug
1. sempat dirawat di perinatologi
Wah kenapa ya kok dirawat? Kuning? Sudah buka guideline jaundice/kuning dari
AAP, web sehat?
Kalau kuning di atas 48 jam kan kuning normal (fisiologis), kadar bilirubin
bukan patokan untuk terapi sinar ... kalau anaknya nangis kuat ya gak usah
dirawat lagi .. kasihan kan proses menyusu diputus dan anak juga potensial
terpapar pada infeksi nosokomial

2. BCGnya diberikan bersama polio
Nah HepB1 nya bagaimana?
Harusnya hep B1 diberikan at birth (<12 jam setelah lahir) tapi memang di
indonesia kitanya yang harus "ngotot" minta hehehe

3. sekarang sudah imunisasi apa saja? DPT dan polio dan HiB 1 sudah dong
berarti usia 4 bulan nanti DPT, HiB dan polio lagi

8. IMUNISASI SAAT SEDANG DIARE - TIUR
Thanks buat yang sudah menanggapi
seperti sudah dikemukakan SP, ganggaun kesehatan ringan (incl batuk, diare,
demam ringan dll) bukan halangan untuk imunisasi
hal ini penting diketahui parents karena kalau gak, imunisasi ditunda,
anaknya
dikasih obat yang dia gak butuhkan, orangtuanya mondar mandir ke dokter hiks
nah kalau perlu print dan ... bawa setiap kali membawa anak untuk imunisasi
(bawa juga rtikel imunisasi simultan)

sambung lagi ya ... 8.49 pm

9. re ... CERITA CERITA DSA - RINA SOFIANY - 25.09.07
ada beberapa hal menarik dari emailmu (thanks ya sudah sharing)

1. tidak tahu --- imunisasi harus simultan
"....jadwal imunisasinya gak jelas (jadi mesti setiap bulan ke dokter untuk
imunisasi, waktu itu belum kenal simultan
sih), ..."
Ini kan sebenrnya ironis ya
Padahal layanan kesehatan yang profesional kan harus etis, kompeten 9sesuai
perkembangan ilmu dan EBM) serta transparan (guideline nya disosialisasikan)
Jadi mestinya, jadwal rekomendasi imunisasi disosialisasikan ke masyarakat
...
Nah .. realitanya, jadwal imunisasi seolah hak prerogatif masing2 dokter.
Ada
jadwal tetapi setiap dokter memberlakukan jadwal sendiri untuk pasien2nya
Semoga semakin banyak anggota masyarakat kita yang bukaqn hanya paham haknya
akan informasi .... melainkan juga, prodaktif mencari informasi

Di lain pihak, siap mental bahwa permintaan untuk imunisasi simultan akan
ditolak. Memang harus diperjuangkan. Soalnya, tak sedikit dkter yang beralih
bahwa imunisasi simultan gak cocok buat anak indonesia hehehe .... gak
nyambung
kan, gak make sense!

2. RESEP
"...udah gitu tulisan dokternya juga gak jelas :( hanya dokter dan Tuhan yg
tahu
eh apotekernya juga tahu ding"
Medical record, buku kesehatan anak, dan resep ... harus ditulis dengan
JELAS.
Lah wong itu milik pasien, buat pasien, badan nya badan pasien tapi kok gak
tahu
dikasih obat apa .. ya gak?
Jadi ... kalau ke dokter, minta ditulis di buku kesehatan si anak semua
record
hari itu dengan lengkap dan jelas. bilang aja kalau pindah biar gampang
hehehe
white lies.

Jangan pernah mencoba membaca tulisan yang tidqak jelas. Kalau resepnya tak
terbaca, minta ditulis ulang oleh apoteker supaya kalian bisa browsing ..
sekalian tanya apa generiknya (generik = kandungan aktif si obat)

3. OBAT NYA ...... hikssss
"...Trus batuk dan pilek Nadya ... biasanya dapat
obat racikan dalam botol..."
Hmmmm ... racikan .... cuma di Indonesia ada obat diracik digerus dibagi2 ke
bungkus2 kecil tanpa ditimbang kembali
Coba kalian renungkan dengan jernih ... apa bedanya dengan jamu? hehehe
maafff
Jadi .. dengan lembut ... TOLAKLAH resep dalam bentuk puyer!! apalagi ini
sudah
diracik jadi puyer .. dimasukkan ke sirup ... wah cilaka! sifat si obat
sudah
gak karu-karuan... jangan ngomong farmakokinetik deh ...
Jangan mau "ditipu" dengan statement seperti .." justru saya mu kasih yang
terbaik makanya saya kasih puyer"... atau ..."puyer tuh paling bagus,
dosisnya
tepat"... dst dst
Masih banyak lho (sebenarnya nih, jujur aja) dokter yang kalau pasiennya gak
minta puyer, dia bingung mau kasih apa. lebih bingung lagi kalau pasiennya
bilang ..."jadi, gak butuh obat kan..."

4. BELI DI APOTIK SEBELAH - FAST FOOD OBAT
"...Kalau beli di apotik yg bersebelahan dengan tempat
doketrnya praktek aku bisa dapat obat itu dalam waktu 5 menit alias apotik
itu
sudah bikin banyak."
Lesson learned nya:
1. resep/obatnya template! Dunia kedokteran sudah jadi gerai laiknya fast
food
resto; atau laiknya industri garment .. fit for all. lah kalau kayak gini
sih
ngapain juga ke dokter... bisa2 begitu kata parents yang "pandai" ...
Padahal, kalau dah baca guideline batuk pilek, kan gak ada obatnya ... jadi
...
kasihan ya anak2 kita
2. Racikan masuk ke sirup sudah siap saji .. duh ini issue safety nya luar
biasa
kan...
3. Dokter sebaiknya jangan bekerjasama dengan apotik ... jadi .. kalau
diberi
resep ... jangan langsung tebus ... kan gak emergency
kalau sudah browsing dan memang anaknya butuh obat ... beli di apotek lain
(bukan puyer tapi ya ... jangan mau puyer!)

10. NUTRISI SUSU FORMULA MENGACU PADA ASI _ AYAHGHOZAN - 250907
Thanks ayahghozan
kok saya miris ya bacanya
idealnya sih ada yang kirim surat ke dua beliau ini
Yang satu di harkit, yang kedua di RSPP
Gimana?

11. USIA 5.5 BULAN GENGGAMAN MAIH KUAT _ MARISSA ANGELINA - 25.09.07
Mohon maaf saya tak bisa membantu karena untuk menilai perkembangan, anak
harus
diperiksa dan dilihat serta diamati dengan seksama
Namun demikian, kalau bisa datanya dilengkapi
apakah ketika menggenggam, jempolnya masuk ke dalam atau keluar?
apakah sudah bisa tengkurap?
apakah lehernya sudah tegak?
apakah kalau disenderkan di[pangkuan kit lehernya tegak?
kalau kamau worried, bawa ke poli tumbuh kembang RSCM

12. KEBIASAAN MUNTAH - PUJI - 25.09.07
Maaf baru dibalas.... lagi gedabrutan
kalau terjadinya baru belakngan ini, mestinya bukan karena kelainan di
lambung
(katup lambung) misalnya hipertrofi pilorus
Masih mungkin refluks
bagaimana kalau dicoba small frequent feeding (makannya lebih sedikit meski
lebih sering) dan diajak bicara
apakah bagas sudah sekolah? kalau ya, tanya pada guru bagaimana dia di
sekolah.
Di lain sisi, coba bicara sama bagas bahwa gak papa kok dia muntah ....
supaya
dia gak stress
nah perlahan2 kita ajarkan dia bahwa kalau sudah mau muntah, ambil napas
panjang
lalu alihkan perhatian dia ke hal lain. kalau masih tak membantu, bicarakan
dengan DSA gastro (di surabaya ada Dr Reza Ranuh)

13. LANJUTAN BAYI ATROFI OTAK - KURNIA - 26.09.07
Sudah browsing brain atrofi?
idealnya memang MRI ...
EEG kalau ada kejang
Bisa di RSCM, bisa di RS Hasan Sadikin

Tapi itu lhooo ... saya kok miris lihat obatnya
untuk ada kamu jadi gak diberikan obatnya
kamu sudah benar
batuk pileknya paling common colds

ok segini dulu yaaa
mau pijetan
kan besok ada kelas asi di markas hehehe
pengennya bikin kue tapi my body lagi ngambek hehehe

selamat malam
sweet dreams

wati

=================

Tue Oct 9, 2007 12:50 pm
------------------------------

View Source<http://health.groups.yahoo.com/group/sehat/message/6950?source=1&var=1&l=1>
Use Fixed Width
Font<http://health.groups.yahoo.com/group/sehat/message/6950?var=0&l=1>
Unwrap Lines<http://health.groups.yahoo.com/group/sehat/message/6950?unwrap=1&var=1&l=1>

[image: ---]

*"wati" <purnamawati.spak@...> *

purnamawati.spak@...

*Bunga rampai 76D*

* *

JJakarta 5 Oktober 2007 jam 12.58

Dear all
apa kabar?
2 minggu terakhir ini hehehe lumayan heboh yang mesti diurus termasuk soal
RSSIB
... jadi meeetingggg melulu hikssss mana muacettttt melulu
tadi malam sih meeting YOP soalnya dah lama gak konsolidasi ... sambil buka
puasa .. alhasil pulang jam 10 mata rapet pet padahal seharian gak ketemu
Putra
hiks .. (kok pipinya chubby ya hehehe ...

Nyicil yaaaa
tapi sedikit2 ya hehehehe kan dah pada pinter

1. ILA
thanks yang sudah memberikan sharing dan tanggapannya.
sudah coba buka mayo clinic dg key words labor ..... salah satunya ada soal
pain
medication
sudah coba browsing unicef untuk BFH atau baby friendly hospital .... yang
revised (kesepakatan global yang terakhir)
Nah salah satu klausul dari 10 parameternya adalah
"nyeri pada saat proses persalinan JANGAN diatasi dengan obat-obatan.
Lakukan
upaya meredakan nyeri yang tidak melibatkan obat... misalnya pijat, beri
minuman
hangat, ditemani dll..."
nah saya sendiri ketika anak saya melahirkan da mengeluh ..."sakit" ... saya
bilang, justru harus sakit. Kalau gak sakit, kita malah cemas dan kasihan
bayinya.
Sakitnya ibu melahirkan adalah sakit yang sementara dan merupakan suatu hal
yang
alamiah.
memang saat ini kehamilan dan proses melahirkan sering dianggap sebagai
suatu
kondisi patologis sehingga sering overtreated

8 Okt 2007 jam 20.20
Sambung lagi ya
wah gawat hehehe the whole family is down with flu ... uuhhh ... hebatnya
(alhamdulillaah) cucu Putra sampai saat ini tidak terganggu meski dikepung
yang
flu .. berkat ASI ... semoga besok2 terus sehat ... amiin.

Oh ya, minggu kemarin, kelas ASI sebenernya badan tuh gimanaaa gitu tapi
semangat 45 karena malu kan saya sama KLASI dan sama peserta kelas asi nya
..
hebat2 ... thanks for the spirit!
Ibu Laura kasih banyak asupan ....

2. VBAC - KURNIA
Jawaban Ibu Laura sama dengan yang bisa kita baca di literature berdasarkan
EBM
(coba deh baca mayoclinic)
Tidak ada klausul bahwa sekali caesar harus caesar.
Kebetulan kemarin juga dishare di topik kelahiran dan perawatan bayi baru
lahir
Jadi ... pelajari indikasi caesar ... pelajari indikasi VBAC
statemen bahwa VBAC tidak benar dan bahwa DSOG di indonesia "sepakat" bahwa
setelah caesar harus caesar .... bukan pernyataan yang profesional (maaf)
karena
tidak mencantumkan alasan ilmiah sesuai guideline dan EBMnya
Pada kesempatan ini, untuk kesekian kalinysaya ingin mengingatkan kembali
...
agar para SP tidak lantas surut dan "ikut menjadi tidak rasional" ketika
berkonsulktasi dan keluar statement ... tapi ini Indonesia Bu .... Beda
...."
hehehe banyak deh ceritanya.

3. TANYA ROTAVIRUS _ ANITA Y
Thanks buat yang sudah menaggapi
Aada beberapa hal menarik yang saya kira bisa jadi bahan renungan.
Pertama, "...krn saya takut dehidrasi, krn anaknya udah lemes banget... saya
putuskan untk di rawat aja akhirnya.
Apakah anakmu dehidrasi? kalau dehidrasi, apakah dehidrasinya berat? Apakah
anita sudah membaca guideline diare dari web sehat? dari WHO?
kalau kita buka guideline acute gastroenteritis dari WHO, kalau dehidrasi
berat
... PLAN C ... rawat
Lesson learned nya: anak JANGAN di rawat inap atas alasan takut dehidrasi!
Kan rawat inap, dan pemasangan infus bukannya tak asa risk nya ... risiko
infeksi nosokomial, risiko kelebihan cairan infus, dll dll
Nah katakanlah anakmu dehidrasi berat ... rawat inap biasanya cukup 1 hari
...

kedua ... "...waktu di cek feses nya, ternyata rota virus nya positif, ..."
Kalau kita mempelajari guideline diare akut, pemeriksaan tinja hanya
dilakukan
apabila diarenya berdarah
Oh ya, bisa share hasil pemeriksaan tinjan ya secara rinci? thanks

4. KEJANG TANPA DEMAM _ BIJAK
hmmmm agak prihatin saya membaca kasus ananda mu ... Menurut saya
diagnosisnya
sangat tidak jelas!
"...menurut dokter yang menangani putri kami kemungkinan karena kekurangan
cairan..."
Lesson learned nya ... kenapa kekurangan cairan? kok bisa? memangnya putri
mu
muntah dan berak2? Kan gak ya? Demam tinggi juga gak. Lalu dehidrasi dari
mana?
bagaimana mungkin bisa dehidrasi?
Hanya dehidrasi yang amat berat yang bisa menyebabkan kejang.

Lesson learned kedua ... "d beri obat kejang dan antibiotik."
Wah diagnosisnya belum jelas kok kasih antibiotik ya?
Memangnya antibiotik merupakan obat untuk dehidrasi ??
Kalau saya boleh urun rembug, segera ke DSA ahli neurologi. Idealnya
dilakukan
pemeriksaan fisik lengkap, EEG. antara lain untuk menyingkirkan kemungkinan
adanya kelainan di otak.

5. IMD - APGAR (was TANYA BOUT DSOG ....) - INTAN PR
Sebetulnya Apgar tak lagi dilakukan sejak beberapa lama
Yang penting .. bayi menangis, langsung taruh di perut ibu. Kalau bayi
nangis
tuh pasti APGAR nya bagus.
Kemarin di kelas ASI saya bilang bahwa kalau di kampung dan nenek moyang
kita
... sudah otomatis melakukan IMD meski mereka gak kenal nama IMD hehehe.
Orang
kota tuh suka jadi sasaran overmedikalisasi

6. BATUK VS SINUSITIS _ IRENE
Batuk gak bikin sinusitis.
Orang sinusitis bisa batuk ....
kedua ... bayi belum punya rongga sinus ... jadi gak bisa sinusitis
That simple. Nah, sampaikan ya ke ibumu .. pasti beliau tenang. Kita harus
membiasakan mendeliver strong and clear messages

7. KELAINAN DI LUAR TELINGA (was SUARA ANAK BINDENG AND PILEK) ... DESY
Lubang di luar telinga bukan hal yang jarang diketemukan pada anak. Tak
perlu
operasi kok. Dan gak ada hubungan dengan pileknya si anak ... bisa browsing
di
google kok
preauricular fistule kalau gak salah
di lain pihak< di kita banyak kelirumologi ya> Anak batuk atau pilek< di
terapi
uap
na kalau kalian anaknya isuruh terapi uap< jaga lupa tanyakan apa
diagnosisnya<
apa tujuan terapi uap< apa obat yang dimasukkan melalui terapi uap
kan common colds guideline nya gak gitu
jadi ... selalu kembali ke guideline ....
everything is very simple then

8. OMA - BENARKAH? - WIDIA
thaks buat sp yang sudah saling berbagi perihal masalah ini
suda pada baca kan pandua oma ya
ada beberapa hal yang saya tak paham dari emailmu
1. sudah 3 kali pembersihan .... maksudnya apa ya?
dibersihkan pakai apa?
2. saya gak kasih puyernya .... (hebat kamu< bener anakmu juga gak butuh CTM
...
kan gak alergi)
3. kalau suda lihat AAP, kan kalaupun butuh AB, cukup amoksisilin

gendang telinga akan menutup dengan sendirinya kok
btw, bener OMA? Bukan OME?

9. LUKA VS BIOPLACENTON VA THRPMBPPHOB
banyak email nih belakangan soal luka apakah kena air panas, lampu dll
konsepnya seperti dishare para dokter >>> gak usah bioplacenton kok
nah kalau luka jatuh< juga gak butuh thrombophob kok
gak ada EBMnya

10. FAM VS OPERASI
sudah pada browsing gak ya ... di mayo aja
fam KAN GAK USAH operasi
kan hormonal sifatnya

11. WEB SEHAT - CARI ARTIKEL - DRAPOLENE
maaf ya kalau artikelnya banyak yang tua hehehe
belum running smoothly nih .... masih butuh banyak restrukturisasi tapi gak
cukup personel nya ... doain aja ya
tapi ... samsul benar >> buat apa sih pakai drapolene

ok ya sekian dulu
KO nih ma flunya
bikin BR luamaaa banget hehehe

in case gak sempat email lagi
atas nama keluarga besar saya dan keluarga YOP ...
selamat IDUL FITRI
Mohon maaf lahir batin

take care ya
C U SOON
(habis lebaran panik nih, jadwal padatttttt)

WATI

[Non-text portions of this message have been removed]

16.

Bunga Rampai 77A - B

Posted by: "HUT Milis Sehat" hutmilissehat@gmail.com

Tue Dec 18, 2007 11:04 pm (PST)

Tue Oct 16, 2007 12:28 am
------------------------------

View Source<http://health.groups.yahoo.com/group/sehat/message/6950?source=1&var=1&l=1>
Use Fixed Width
Font<http://health.groups.yahoo.com/group/sehat/message/6950?var=0&l=1>
Unwrap Lines<http://health.groups.yahoo.com/group/sehat/message/6950?unwrap=1&var=1&l=1>

[image: ---]

*"wati" <purnamawati.spak@...> *

purnamawati.spak@...

*Bunga rampai 77A*

* *
Jakarta, 14 Okt 2007 jam9.40 pm

Dear all
selamat malam
apa kabar? Bagaimana Idul Fitrinya .... Khusyuk dan nikmat ya ... terlahir
kembali ....
Semoga ...

saya capek juga nih hehehe
flu berat lebih 10 hari ... sampai tadi siang masih teler dan grobyos
keringet
.,... makanya tadi gak kemana-mana
kumpul aja anak cucu dan keluarga dekat
Oh ya, jumat sukses sih masakk ... meski kepala berat ... dan berhasil
seminim
mungkin santan. Rendangnya aja pakai susu non fat .. ludes juga hehehe ...
Opor juga banyakin kemiri, tambah sedikit kelapa parut sangrai yang diulek
sama
ketumbar (setengah kelapa buat 3 jenis masakan hehehehe)
Kalau ditanya enak mana sama versi aslinya yang pakai santan asli ya mungkin
memang kalah tapi ... rasa enak kan cuma sekejap saat makanan masih di lidah
hehehe ...
Harus diingat, makanan enak tuh kebanyakan justru bukan makanan sehat ....

Ok nyicil ya
Sebelumnya, big big thanks buat adik2 (sebetulnya lebih tepat kalau disebut
...
anak-anakku hehehe) para dokter yang telah dengan tulus dan sepenuh hati
menanggapi email SP .. saya bangga dan terharu.
Insya Allah ... bola salju terus bergulir

1. BAYIKU ALERGI APA - SALYCIL TALC - RIEN VIBRIAN
Kalau lihat ceritanya sepertinya heat rash
mengapa tidak terlokalisir di satu area yang paling banyak berkeringat? kan
belakangan udara supoer panas, jadi keringatnya banyak ...
kalau saya sih tak akan berikan salycil talc aztau bdak bayi apapun meski
katanya talc free
sering saja dibasuh

2. PUTRI PERTAMA - RATIH WULANSARI
Selamat atas kelahiran putri pertama tercinta
alhamdulillaah ibu dan bayi sehat selamat
Tetapi kalau boleh saya minta .. sharing dong please ..
Sharing kenapa di caesar
sharing bagaimana persiapan saat masih kunjungan kehamilan ... apakah pernah
mendiskusikan IMD dengan dokternya? DSOGnya?
Kenapa tidak bisa rooming in?
Senenag deh ASInya lancar. Banyak yang mendoakan jadi pasti bisa ASIX

3. FLEK HAMIL DAN RIWAYAT CAESAR - A CHAN
Terimakasih Dr Anto
saya cuma ingin menanyakan ... mengapa ya caesarnya irisannya vertikal? Bisa
sharing?
domisili dimana?
Caesar anak pertama ... di klinik, RS atau dimana?
please ya biar bisa jadi bahan pembelajaran
Jawaban2 di atas bisa kamu masukkan di kriteria VBAC yang diposting Dr Anto
jadi
kamu bisa menarik kesimpulan mengenai rencana kelahirannya kelak

sambung lagi
kemarin waktu nulis masih gak mudeng kepala hehehe ... bueratttt

4. BAYI 5 BULAN TERSEDAK - TIUR
Tururt berduka cita ... tolong sampaikan kepada temanmu
Saya mohon maaf tidak bisa memberikan penjelasan karena datanya minim sekali
Misalnya, apakah bayinya kejang dulu lalukarena kejang maka susunya masuk ke
paru2?
kalau ya, maka pertanyaan berikut ... kenapa ia kejang? meningitis?
Usia 5 bulan mestinya risiko tersedak susu sudah jauh berkurang tetapi .. ya
itu
tadi, saya tak bisa berkomentar

5. USIA 2 & 5 TAHUN BELUM IMUNISASI _ RINI J
Thanks buat yang sudah menanggapi

Alasan sedang tidak sehat sering jadi alasan menunda imunisasi ... ironis
memang. Ini PR kita semua untuk terus dan terus bagikan artikel
kontraindikasi
imunisasi ke lingkungan kita termasuk ke bidan dan tenaga medis lainnya
(dibawa
saat membawa anak imunisasi lalu diperlihatkan)
Jadi ya catch up ke dokter umum atau bidan sambil membawa artikel imunisasi
catch up

alergi ... alrerginya seumur hidup tetapi belum tentu seumur hidup alergi
terhadap ayam dan ikan laut
caranya terus dicoba dalam jumlah sedikit
kalau sudah secara berkala dicoba masih terus bereaksi, mungkin beri jarak
lebih
lama lagi sebelum dicoba kembali

nah kembali ke catch up nya
yang 2 tahun:
DPT 3kali dengan jarak 1 bulan bersamaan dengan polio
HiB 1 kali
MMR, Tifus, Hep A
nah jadi simultan ya ... misalnya ...
kunjungan I: DPT-HiB, Polio, MMR
Kunjungan ke II: DPT2, OPV2, Tifus
Kunjungan III: DPT3, OPV3, Hep A1
Kunjungan ke IV: Hep A2 (6 bulan setelah hep A1)

Anak 5 tahun:
Ini rumit, saya gak tahu apakah harus dasar 3 kali atau tidak ... hmmm ini
contoh betapa susahnya hidup kalau imunisasi tak tepat waktu .. padahal ..
syarat utama keberhasilan program imunisasi dalam mengeradikasi penyakit
adalah
... imunisasi tepat waktu
Tapi mungkin seperti ini:
Kunjungan I: DPT, OPV, MMR, Tifus ... 1 bulan kemudian ....
Kunjungan II: DPT2, OPV2, MMR2, Hep A1
bulan kemudian ...
Kunjungan III: DPT3, OPV, Hep A2
Tapi saya kok pesimis ya dokter or bidannya mau memberikan imunisasi 3 buah
sekjaligus meski di luar negeri mah otomatis simultan

nah tolong kabari saya bagaimana kelanjutannya ya

6. SUKSES ASIX - IKA WAHYUNI
Congrat!!! BRavo!!
Pasti Iqbal sangat bangga kepada ibu bapaknya.
Semoga semakin banyak yang berhasil ASIx ya
didoakan program MPASI nya juga sukses berat. Sharing ya biar kita semua
terus
belajar

7. CATCH UP (WAS ... 2 & 5 Tahun belum IMUNISASI) - RIE GRANITA
Thanks atas sharingnya
Kalau boleh mau ikut urun rembug ya ...ada beberaqpa statement yang menrik
buat
ditelaah

1...."paling baik langsung ke Dokter Spesialis Anak ,kontrol dan konsultasi"
Gak usah ke DSA kok
Imunisasi mah bukan jatah DSA sebetulnya. Cuma di Indo salah kaprah hehehe
...
maafff

2. ..."yang dianjurkan Hib 1,2,3,4 untuk yang 2thn, dan mpe 5 untuk yang
5thn,
..."
HiB tidak lagi diberikan pada usia 5 tahun

3. ..."sekarang ada PVC 1,2,3,4 mpe 2thn ..."
Nah coba deh buka arsip soal vaksin ini
Bukan apa2 .. sarat kontroversi karena sebetulnya kita vtak bisa
merekomendasikan suatu vaksin kalau belum ada penelitiannya ... apalagi kita
tahu strain yang ada di Indonesia .. kan sayang uang kalau kita suntikan
vaksinini ternyata strain nya beda ...
Jadi untuk keponakan Rini, keduanya ... TIDAK USAH diberi PCV

4. ..."trus ada vaksin Influenza setahun sekali start 6bln pemberiannya..."
Vaksin influenza buat anak Indonesia mending gak usah wong vaksin nya kan
untuk
virus di negara pembuatnya (belahan utara dan belahan selatan)... Di
Indonesia
gak pernah diteliti virusnya apa dan peak nya kapan
Simnpan saja uangnya buat tabungan pendidikan

5. ..."Tifoid usai 15bulan dan 6thn, Hepatitis A usia 2thn mpe 12 thn dengan
interval 6-12bulan, terakhir Varisela mulai usai 5thn mpe 12thn."
Tifopid nusia 2 tahun lalu diulang dengan interval 3 tahun
varisela 5 - 12 tqahun dari mana ya sumbernya
untuk varisela baca deh postingan terdahulu

Rie .. kamu sudah pernah lihat jadwal imunisasi CDC dan IDAI di web sehat
juga
ada kok
Lihat deh ya

8. BENJOLAN DI BELAKANG TELINGA _ HERA L
Keponakanmu panjangnya berapa? coba plot Bb dan TBnya di kurva pertumbuhan
Kalau di luar daerah normal, di bawah P5,yang harus dilakukan adalah
evaluasi
asupan gizinya (ASI, MPASInya) ... kalau benar baik .,... singkirkan ISK
kronis

jangan ronsen kepala dan dada
ronsen kepala buat apa?
wah di kepala kan ada organ yang sangat vital jangan gampang main ronsen lho
ronsen dada mau cari TBC?
TBC pada anak tak bisa ditregakkan dengan ronsen dada
Kalau TBC pada anak kan harus ada orang de3wasa kontak erat dengan dia yang
TBC
aktif
kedua, kalau memang ada kontak, ya tes mantoux dulu bukan ronsen dada

Benjolan nya kan kelenjar getah bening yang ada pada semua anak
karena bayi kan sering ISPA
nah coba saja lakukan urin kultur dan tes mantoux kalau memang ada dewasa
yang
TBC

Ok dear all
sekian dulu yaa....
besoklusa nyicil lagi

selamat kembali bekerja
BB galk nambah kan habis lebaran ... hehehe

love
wati
=================

Thu Oct 18, 2007 10:34 pm
------------------------------

View Source<http://health.groups.yahoo.com/group/sehat/message/6950?source=1&var=1&l=1>
Use Fixed Width
Font<http://health.groups.yahoo.com/group/sehat/message/6950?var=0&l=1>
Unwrap Lines<http://health.groups.yahoo.com/group/sehat/message/6950?unwrap=1&var=1&l=1>

[image: ---]

*"wati" <purnamawati.spak@...> *

purnamawati.spak@...

*Bunga rampai 77B*

* *

Jakarta, 18 Oct 2007 jam 9.2 pm

Dear all

selamat malam. sedang apa? ngobrol dan asyik masyuk dengan keluarga? belum
masuk
kerja? Uenaaak tenan ya hehehe. Saya juga kenyang bermain dengan cucu hehehe
setiap hari selalu saja ada yang baru. Amazing! Alhamdulillaah

Cuaca luar biasa ya ... humid and hot. Saya happy Al Gore dapat hadiah Nobel
Perdamaian ... semoga semakin banyak manusia (khususnya di Indonesia) yang
memiliki kesadaran lingkungan yang tinggi.
Sudah menghemat air? Sudah menghemat listrik? Sudah menghemat BBM? Sudah
menanam
pohon?
Yang kecil2 seperti ini kalau dilakukan beramai-ramai, pasti dampak
positifnya
terasa.

Ok nyicil deh ya ... ternyata mulai bermunculan email di hari kamis ini
berarti
sebagian sudah mulai kerja ya

1. MUNTAH DAH 7 KALI - SONDANG ROTUA
Thanks buat yang sudah menanggapi
Saya mau ikut nimbrung boleh ya
Muntah pada anak kebanyakan karena infeksi di saluran cerna dan kalau
mendadak
tanpa ada gejala lain, pertimbangkan kemungkinan "food poisoning"
Makan/minum apa Gaby 1-2 hari yang lalu?

KIPAS ANGIN?
Menarik statement mu soal kipas angin - masuk angin ... sebagai kemungkina
penyebab muntahnya Gaby
Kipas angin gak bikin muntah2 kok
Masuk angin? hehehe kan nanti juga keluar lagi ...
Jadi ... jangan takut sama kipas angin ya
Cucu saya sejak lahir sampai usia kurang 1 bulan ini 24 jam pakai kipas
angin
hehehe
Nikmat dia kalau kena semilir kipas angin

Oh ya .. oralit sudah diberikan dong ya!

2. KETUBAN HIJAU _ DIANANDA FITRIA
Congratulation atas kelahiran putra pertama
Sayang datanya gak detil ya ... jadi susah mau nimbrung
Misalnya ...
1. Apakah kehamilanmu cukup bulan? Kalau lewat bulan ... janin sudah
membentuk
mekonium (fesesnya janin) di ususnya, kalau dia distress bisa keluar
mekonium
nya sehingga ketuban berwarna hijau (oh ya, berapa berat lahirnya?)
2. Apakah ada gawat janin? Bagaimana CTG saat menjelang kelahiran? Mestinya
sih
gak ya kan DSOGnya gak komentar apapun
3. Apakah bayimu langsung menangis? Kalau langsung menangis mestinya gak
aspirasi air ketuban
Kalau langsung menangis mestinya gak usah disedot2 keluar sendiri
4. Apa yang dimaksud dengan kelainan pada proses pernapasan?
Hampir semua bayi baru lahir mengalami apa yang disebut sebagai transient
tachypnea ... napasnya sesak tapi sementara saja dan tanpa ada kelainan
paru2.
kalau ada aspirasi mekonium, harus pakai ventilator, gak bisa hanya oksigen
By the way, memangnya satiurasi oksigennya rendah? berapa? Jangan dianggap
kelebihan oksigen tidak berisiko lho
Coba deh browsing meconium aspiration syndrom, print lalu diskusikan dengan
DSAmu
ASI jalan terus dong

3. PENGAPURAN PLASENTA - FEBY ISHAK
hmmmm
kamu benar sekali, tanyakan diagnosis medisnya ... ya ke dokter pengganti
juga
gak apa-apa bahkan harus tanya ke beliau kan sebagai dokter pengganti beliau
pasti punya diagnosis gak cuma tekan sana tekan sini, taruh stetoskop dll.
Tanyakan ya .. jangan lupa tanyakan penyebabnya
Kedua, minta ketemu dengan dokter utamanya ... kalau dia gak pernah ada ..
menghadap management, complaint dengan bijak dan manis. Hak si ibu untuk
dilihat
si dokter utama (bukan dokter pengganti)
Ketiga, kalau gak berhasil, pertimbangkan ganti DSOG
Keempat, jangan sesar kecuali apabila ada gawat janin
kan kalau dikeluarkan pada usia terlalu muda, bisa banyak risikonya. nanti
bayi
prematurnya jadi mesti di intervensi macam2
Semoga temanmu segera sembuh

4. PARU, BERBAHAYAKH - CHATARINA YOVITA
Thanks Samsul
Mau ikut nimbrung ... boleh ya
1. Hehehe PESAT Jogja .... Ayo ayo kalian pada ikut ramai2 hehehe
2. Baca judul/subject emailmu saya bingung. Apa sih maksudnya ... paru
berbahayakah?
Paru kan organ vital, kok bahaya sih?
3. Apa yng diamsud tes paru? Uji fungsi paru? Anak besar yang diduga asma
perlu
uji fungsi paru
Atau ... ronsen? atau apa?
Coba pelan-pelan direnungkan kembali, sebenarnya apa gejala anak-anakmu dan
apa
dugaan penyakitnya. baru pikirkan diagnosisnya ...
4. Pilek kan di hidung ... kalau anaknya gak sesak, gak biru ya paru2nya gak
apa-apa
5. kipas angin masih berkeringat ... ya mungkin memang panas banget ... kan
bumi
terus meingkat suhunya
6. wah ventilasi harus bagus dong. pasang kawat nyamuk dan buka jendela ...
sejuk ... angin malam gak bahaya kok
Memangnya bahayanya apa?
Ok ... maaf kalau gak banyak membantu

5. PCV - FINALITA
Thanks Ria
Hehehehe sebetulnya sudah sering sekali isu ini dibahas di milis sehat (bisa
cari dengan subject IPD)
Mau nimbrung dikit ya
1. CDC merekomendasikan karena memang sudah diteliti dan magnitude of the
problemnya jelas.
Suatu vaksin dimasukkan dalam rekomendasi kalau terbukti bahwa di negara tsb
ada
masalah besar terkait penyakit ybs
Kalau kita gak tahu berapa anak pneumonia dan meningitis karena kuman
penumokokus, aturan mainnya ya ... kita gak bisa merekomendasikan vaksin nya
Pneumonia kan banyak penyebabnya, kebanyakan sih virus
Meningitis juga banyak penyebabnya ... kalau yang karena kuman ya kumannya
HiB
bukan pneumokokus

kenapa IDAI merekomendasikannya? Boleh ya gak dijawab alias no comment
hehehehe
.... maaf

Ketiga, soal iklan. Ya yang dimaksud Ria adalah Dra Nani S, Direktur
Penggunaan
Obat Rasional, Dirjen YanPhar Depkes RI. Memang, sebetulnya sudah ada aturan
main perihal tata cara mengiklankan suatu produk (oabt atau[pun vaksin) tapi
...
ya itu .... di indoensia peraturan tuh buat ditaati atau buat dilanggar ya
hehehe ... maaf

6. JATUH & PERIKSA DARAH - HESTY
Semoga Ibunda segera sehat kembali dan jangan boleh bepergian sendiri tanpa
dikawal ya ...
ada beberapa pelajaran menarik yang juga kita bisa ambil
1. Diagnosisnya apa?
Commotio cerebri (gegar otak ringan)? atau Contusio cerebri?
Apa hasil CT nya?
2. Apa indikasi pemeriksaan Jantung? Ibu tekanan darah tinggi? pernah sakit
jantung? usia?
3. Apa indikasi pem darah? kamu benar sekali ... buat saya sih overtreated
nih
4. Semua obatnya TIDAK PERLU!
apalagi antibiotiknya
Stop aja dan kembalikan ke RSnya
salam hormat buat ibunda

7. SETAHUN MENYUSUINYA _ CLODI
Thanks sharingnya yang cantik dan menyentuh
HUGS HUGS HUGS buat Lentera
Semoga senantiasa sehat sejahtera (tahu kan definis sehat yang sering saya
singgung di BR ya hehehe)
Semoga jadi orang baik ... bukan hanya bagi keluarganya, melainkan juga buat
bangsa ini .... kami butruh pemimpin pemimpin baru yang baik, bijak, cerdas
dan
punya cinta yang tulus hehehe ... semoga anak2 kalian kelak bisa ya ...
amiin

8. EFEK SAMPING KOYO PENGHISAP RACUN - WATI
Points to ponder - nya ada beberapa nih
1. Ibumu keluhannya apa? kenapa pakai koyo?
2. koyo itu mengisap racun apa? Semua jenis racun? Racun yang terhirup,
racun
yang tertelan, racun yang menempel di kulit...?????
3. kata siapa koyo itu bisa mengisap racun?
kata pembuatnya? Testimoni beberapa individu?

Please bear in mind bahwa di milis ini kita belajar untuk kritis dan bijak
sesuai EBM
kalau sudah ada cloinical trial nya (nah kalau sudah ikut pesat pasti tahu
apa
yang namanya clinica trial, jadi ikut ya pesat hehehe) ... baru bisa masuk
guideline
Kalau saya boleh memberikan saran, jangan beli koyo lagi ya. Simpan saja
uangnya
... tabung buat jalan2 sama cucu-cucu hehehe

9. WARNA PINK DI PAMPERS - RIKA ADINDA
Wah saya tidak tahu dan tidaqk bisa menjawab. tapi kalau memang berlangsung
terus meneur atau sering, periksakan saja urin nya

10. ENEMA - ELSYE S
Maaf baru sempat balas
bagaimana kondisi anakmu
enema = memasukkan air/zat ke ujung usus besar melalui anus
Wah yang penting kan dicari dulu penyebabnya apa
Diagnosisnya apa kata si dokter?
Kok saya gak melihat ada diagnosisnya tahu2 ada terapinya yaitu enema
kalau menurut saya, singkirkan amubiasis. Periksa tinja rutin dan jangan
enema
ah
kasihan anaknya
coba deh kalian minta di enema, rasanya ... uhhhhhhh ....

Ok sudah dulu yaaaa
mau mengerjakan yang lain hiks ... gak pandai ngatur waktu nih saya hehehe
soalnya mata dah sepettt

take care please
and big hugs buat anak-anak kalian

wati

[Non-text portions of this message have been removed]

17.

Bunga Rampai 78A - C

Posted by: "HUT Milis Sehat" hutmilissehat@gmail.com

Tue Dec 18, 2007 11:05 pm (PST)

Nov 19, 2007 6:09 AM
------------------------------

View Source<http://health.groups.yahoo.com/group/sehat/message/6950?source=1&var=1&l=1>
Use Fixed Width
Font<http://health.groups.yahoo.com/group/sehat/message/6950?var=0&l=1>
Unwrap Lines<http://health.groups.yahoo.com/group/sehat/message/6950?unwrap=1&var=1&l=1>

[image: ---]

*"wati" <purnamawati.spak@...> *

purnamawati.spak@...

*Bunga rampai 78A*

* *
Bandung, 16 November 2007 jam 17.36

Dear all

Selamat sore .... sebetulnya sih BR ini draft nya sudah dibuat sejak 10 hari
yl hehehe tetapi ya belum jodo terus hehehe ... maqaf ya
Tapi ... saya tetap memantau dan sebagian besar pertanyaan sudah ditanggapi.
Nah kalau semakin banyak SP yang mau berbagi ... semakin banyak anak yang
bisa ditolong ... semakin banyak orangtua yang terbantu (bebannya berkurang;
beban kan sama dengan cost. Cost kan bukan cuma masalah rupiah alias uang ..
kan ada yang disebut dengan intangible cost. Pengeluaran yang tak bisa
diukur misalnya, rasa cemas, distrust, etc).
Wah berisik banget nih hotelnya. "goyang dombret" musiknya hehehe antara
lantang dan miring alias pppaless hehehe ... dinikmati aja deh hehehe

1. BILIRUBIN URGENT - NATHALIE
Maaf saya baru sempat membaca emailmu malam ini. Anakmu hari ini usianya 10
hari ya
Bagaimana aktivitasnya? Apakah ia masih aktif, menangis kuat, daya sedot
ASInya kuat?
Saya agak sulit memberikan judgement karena untuk bayi baru lahir harus
dilihat dengan mata kepala sendiri dan diperiksa. tetapi kalau menangis kuat
... umumnya menunjukkan tak ada tanda kegawat daruratan.
Kalau boleh memberikan saran, coba timbang lagi di tempat lain, tingkatkan
asinya dan kalau perlu 2nd opinion ke DSA perinatologi

2. NEED ADVICE TENTANG ASI - ADNAN ADHI/WURI
Thanks buat yang sudah menanggapi
Tolong sampaikan kepada sepupumu bahwa keluarga besar milis sehat mendoakan
(Jumlah member kan 6000) ... jadi pasti Tuhan memberikan ASI berlimpah
POokoknya PeDe aja
Pokoknya terus disusui bayinya
Bismillaah

3. TRIK MENGAJARKAN ANAK MEMBACA - ROSENANI
Dear Mama DaRa ... saya yakin anakmu cerdas, aktif, sehat, dan anak laki2
yang bahagia
Saya tidak bisa memberikan tips atau trik karena saya bukan ibu yang baik
hehehe
Saya tak pernah mengajarkan anak anak saya membaca
Saya modalnya cuma ngoceh dan ngoceh
Nyanyi nyanyi, dongeng dan dongeng serta tunjuk sana sini. Ternyata, waktu
saya dapat beasiswa, saya lihat anak-anak tak dituntut bisa membaca (kecuali
mampu dengan sendiri nya) sampai usia 8-9 tahunan.
Kalau menurut saya, anak laki-lakimu belum berminat ... belum tertarik ..
dan dia tak merasa apa keuntungan yang bisa diperoleh kalau dia bisa
membaca.

4. BILIRUBIN 13 DISINAR, GULA DARAH RENDAH - AYU FITRI
Thanks buat yang sudah menanggapi
Ibu-ibu dan Bapak-bapak muda yang baik hati ... kuning pada bayi baru lahir
harus dipelajari dengan seksama
Merupakan salah satu "mata pelajaran" utama calon bapak dan ibu. Soalnya ...
kelirumologi nya buanyaak banget.
Sebetulnya dunia kedokteran sudah memberi patokan yang jelas dan gamblang
...

pertama, Kalau kuning terjadi pada usia kurang dari 24 jam .. BAHAYA!
Harus diobservasi dengan ketat

kedua .... Bagi kondisi kuning di hari kedua dan seterusnya ... maka ...
kondisi anak secara umum (kesadaran, aktiv atau tidaknya, serta kekuatannya
mengisap ASI) merupakan patokan utama. Bukan kadarnya bilirubin semata.
Kadar bilirubin 10 ke atas bukan patokan untuk menahan bayi dan terapi
sinar.

ketiga .,.. kuning pada bayi baru lahir tak ada obatnya.
Hati2 ... disini ada kebiasaan memberikan Questran!
Lihat deh indikasinya apa .. bukan untuk jaundice lho

Nah khusus untuk bayinya Ayu .. kadar gula darahnya rendah karena bayimu
besar ya
Apakah ada riwayat diabetes dalam keluarga?
Hati2 untuk kehamilan berikutnya. jangan sampai bayinya lebih besar lagi
paling bagus sih di bawah 4000 gram.

nah bayi besar memang guideline nya haris diperiksa kadar gula darah.
Apabila rendah memang diberi cairan gula dekstrosa

Buat Lif rahayu (mamanya Nayma) ... sukurlah kamu sekarang gak panikan
Salam hormat buat suami'
Betul lho ... ilmu itu kan harus dipraktekkan dan diamalkan
Coba bayangkan kalau para profesional (apapun profesinya termasuk dokter)
sudah sekolah, belajar, tapi ilmunya di rak dan di buku'
Ketika terjun ke masyarakat, teori tinggal teori, praktek nya "beda" .. bisa
"bencana" kan hehehe ... maaf

5. TATACARA MINUM OBAT - ARIMBI
Thanks Reski atas tanggapannya
wah saya bahagia sekaligus terharu membaca emailmu
Luar biasa ... rupanya tak percuma Bapak davide Manissero (Bapak muda satu
ini pujaan ibu2 lho ... termasuk panitia PESAT Bandung 2005 ... baik hati,
guanteng, dan neranginnya uenaak tenan)

Arimbi
kalau saya jadi kamu, pertanyaan utama di kepala saya bukan tata cara makan
obat melainkan:
1. Apa benar anak saya TBC? (apa dasar diagnosis TBC pada anakmu?)
2. Kalau benar anak saya TBC, dapatnya dari siapa ya? Kan harus dicari orang
dewasa sekitar si anak yang menderita TBC.
Nah coba pastikan dulu
Kalau memang TBC, obat apa yang diberikan kepada anakmu? Itu menentukan cara
pakainya

6. AFIFAH (WAS SHARING MUDIK) - DIAN HAKIM
Kami semua mendoakan buat Afifah dan kalian sekeluarga
Luar biasa Ibu Muda satu ini
Tapi memang ... kalau tinggal di LN kita kok otomatis menjadi lebih efisien
dalam mengatur waktu ...
Thanks ya buat sharingnya
Baik sharing perihal anak2mu maupun sharing anak temanmu

Nah soal orang Indonesia yang sekolah di LN
Saya kan pernah sharing ya

Beberapa kenalan baik saya di AUSAID dan IDP sangat concerned. Mengapa?
Katanya, kalau orang Indonesia sudah mau berangkat ke Australia, maka sibuk,
ngumpulin obat (incl PUYER .... hiks). Oleh karena itu sudah 2 kali saya
diminta bicara soal common health problems dan RUD kepada calon pelajar
kita.

Ironis memang. Helath illeteracy bukan monopoli golongan uneducated lho.
Sayangnya, ngajarin yang pinter dan kaya tuh justru susaah banget hehehe ...
maafff

7. PLEASE RECOMMEND DSA YANG RUD - RUTH AMALIA
Hehehe ... biasanya saya paling takut kalau lihat email dengan subject ...
"tanya DSA yang RUD" ... (untungnya selalu saja ada yang memberikan
tanggapan .. kira2 bunyinya ... yang penting kitanya RUD hehehe ... hebat
lho kalian. Siapa bilang bangsa Indonesia memble ...

Butuh keberanian untuk ... mengajukan pertanyaan cerdas kepada dokter ...
Butuh keberanian untuk ... bolak balik membaca guideline dan mematuhinya
ketika .. tenaga medisnya justru "takut" untuk mematuhi guideline comon
health problems pada anak.
Butuh keberanian untuk ... "tampil beda" ... dianggap aneh, dianggap tega-an
dsb oleh keluarga (khususnya orangtua dan mertua) dan lingkungan

Tapi ... sebgenarnya ... apa yang dikemukakan di atas merupakan hal wajar di
luar Indonesia. Justru di Indonesia dibikin kontroversial hehehe

nah kembali ke emailmu. Ada beberapa hal yang bisa dijadikan bahan renungan

pertama ..."Saya sudah pernah beberapa kali membawa anak saya ke beberapa
DSA di sekitar situ, tapi saya belum menemukan DSA yg RUD dan (MINIMAL)
treatment nya sesuai guideline"...

------ DSA yang RUD pasti ikut guideline ya
Tapi saya agak bingung dengan statement minimal itu
Mkasimalnya apa? hehehe
Buat saya .. kalau sudah ikut guideline tuh sudah hebat banget. kalau tambah
komunikatif, empati, ... nah itu ideal hehehe

Kedua ..."DSA yg hobi nulis resep alias obat rajikan nya banyak banget..."

----- hmmm ... DSA hobi nulis resep ....
Memang penelitian menunjukkan bahwa interaksi dokter dengan pasien hampir
selalu berakhir dengan penulisan secarik resep. Konsultasi di trade off (di
"tukar" dengan penulisan secarik resep)

Di masyarakat kita ... ke dokter = berobat
Padahal ... dokter bukan tukang obat ...
Padahal ... menulis resep tuh gampang ... wong template ... meski template
nya keliru karena gak ada di guideline) ... Tulis resep paling lama cuma 5
menit. Dan sebetulnya kalau dipelajari ... semua orang bisa bikin resep
kayak yang banyak beredar .... tinggal seberapa kuat otak kita mampu
menghapal hehehe
Yang susah itu ... men diagnosis dan menentukan plan of treatment nya (bukan
plan of drug administration .. treatment bukan selalu harus obat kan)

jadi ... kita ke dokter untuk berkonsultasi ...
tannyakan ... apa penyebab nya
apa diagnosisnya dalam bahasa medis!

Selanjutnya .... Resepnya puanjang banged? ... (aduh maaf konsentrasi sangat
terganggu .. penyanyi di luar itu menyanyi "kemesraan" tapiii duh falesssss
buangettt .... hehehehe ... jadi inget jaman mahasiswa .. gini2 ... band
FKUI lho hehehe ... dah ah
Kembali ke lap top ... hehehe

Penulisan resp panjang-panjang ini menarik untuk diteliti
Supaya kita tahu apa alasan di balik habit seperti itu
Tapi susah
Siapa yang menanyakan ke si dokter? bagaimana kita tahu bahwa jawabannya
genuine?
Bukan apa2 .. selama ini kan alasannya .. habis pasiennya sih yang
demanding, pressuring, minta obat, minta antibiotik .. hehehe maaf ...
katanya lho
Jangan marah sama saya hehehe

Ketiga ..."ada juga yg nulis resep nya nggak terlalu hueboh tapi kerjaannya
jualan sebuah merek susu (kurang suka jika anak > 1 th masih ASI) dan air
mineral ionisasi..."

---- Resep gak terlalu heboh
alias jumlah baris di kertas resep gak terlalu banyak?
Belum tentu bagus kan ya
Bisa aja bariusnya cuma 2-4 tapi isinya .. mautttt hehehe
kayak seorang ibu muda SP yang bayionya 3 minggu grok grok ... resepnya sih
slim hehehe tapiii isinya ... amoxan (AB), Decolgen (aduhhhh), Bisolvon,
Phenobarbital (obat kejang tapi sebenarnya kalau kejang pilihan pertamanya
ya asam valproat) ...
Jadi .. tetap harus ditanyakan satu persatu baris obat din kertas resepnya

Selanjutnya ... jualan air ion.
Hehehe ... air ion mah gak usah dibeli. Tabung aja uangnya. Jaman edan gini
harus banyak menghemat.

Jualan merek susu ? ... no comment ah. Permisi ...

Keempat ..."Ada juga DSA yg melarang Ibu utk menyusui sebelum memberikan
vaksin"....

--- Iya nih kelirumologi lagi nih
sebelum maupun sesudah vaksin termasuk vaksin polio, gak ada hubungan sama
ASI
ASI mah terus diberikan

Terakhir ... sebenernya jarang lho anak butuh ke DSA.
Kalau boleh tahu Ruth, kenapa kamu sampai kelililng2 ke beberapa DSA?
Memangnya anakmu sakit apa?

8. UNEG-UNEG SOAL MILIS SEHAT - RACHMAT O HALAWA
Thanks a lot (juga kepada yang lain yang sudah sumbang saran).Buat SP ....
tolong diperhatikan ya

Saya sendiri juga punya uneg-uneg hehehe ... boleh ya. Please help!!!!!
Jangan pada japri ya ... please hehehe
Ngurus milis sehat aja dah kewalahan
Saya kan juga member beberapa milis kesehatan dan obat dari luar. Suka
klengerrr kalau terlalu banyak email masuk
Selain itu .. kalau japri .. kan one to one communication .. yang blaiun gak
bisa memetik pelajaran. Baik pelajaran buat dipraktekkan ke anaknya ...
maupun pelajaran ketika ingin membantu memberikan tanggapan kepada suatu
permasalahan yang dilontarkan

Ok dah mualemm ... jam 11.28 pm nih
besok kan mesti pagi2 ke PESAT BANDUNG SERI KEDUA

Iya hebat ya ... Setelah satu putaran selesai, tambah bossternya (Des 2006)
... sekarang putaran kedua
Bismillaah sukses
Bismilah bermanfaat

selamat tidur ...
wah pacar saya sudah "berbunyi" ... padahal janjinya mau mijetin hehehe

wati
================

Dec 9, 2007 7:09 PM
------------------------------

View Source<http://health.groups.yahoo.com/group/sehat/message/6950?source=1&var=1&l=1>
Use Fixed Width
Font<http://health.groups.yahoo.com/group/sehat/message/6950?var=0&l=1>
Unwrap Lines<http://health.groups.yahoo.com/group/sehat/message/6950?unwrap=1&var=1&l=1>

[image: ---]

*"wati" <purnamawati.spak@...> *

purnamawati.spak@...

*Bunga rampai 78B*

* *

Tangerang 1 Desember jam 9.02 am

Dear all

Selamat pagi
Suda lama tidak membuat BR ... soalnya sudah terjawab kok semuanya.
Alhamdulillaah. Ilmu yang sesungguhnya adalah ilmu yang diimplementasikan ke
kehidupan nyata dan yang diamalkan
Ilmu yang disimpan dan "dipeluk" sendiri akan menguap dalam waktu singkat.
Dan ... sebetulnya ... dengan menjawab atau menanggapi atau sharing, ilmu
kalian menjadi up dated ....

Alhamdulillah, sesudah Pesat Bandung 17 dan 18 Nov lalu, tg 25 Nov Kelas ASI
bersama dokter2 .... hari ini Pesat Tangerang sesi 3.
Semoga secara organisatoris, PESAT maupun KLASI dan semua program YOP ...
terus bergulir ... tanpa harus bergantung pada individu.Amiiin

1. HAK ATAS REKAM MEDIS
Betul sekali
Data rekam medis = milik pasien
Meski kadang tidak mudah untuk memperolehnya ... tetapi karena itu hak kita,
harus diupayakan.
Masalah kedua, tulisan di rekam medis tersebut sering tidak jelas, tidak
terbaca. Nah ... sebetulnya sih ... rekam kedis, kertas resep, lembaran lab
dll = dokumen legal
Jadi ... seharusnya .. ditulis dengan LENGKAP dan JELAS.

Jakarta 9 Dec 2007 - jam 11.12
Sambung lagi ya ...
Lama gak bisa kerja de[pan laptop hehehe

Ok kembali ke rekam medis ....
Dalam kenyataannya, sulit sekali meminta dokter untuk menulis RM dengan baik
dan benar. Salah satu alasannya, tak cukup waktu karena pasien terlalu
banyak ....

Nah, itu sebabnya
Pertama ... kita harus tahu persis kapan kita harus ke dokter ... kapan kita
belum perlu ke dokter
Dengan demikian, dokter tak terbuang waktunya untuk hal yang remeh temeh
seperti batuk pilek dan diare akut.

Kedua, biasakan untuk meminta kepada dokter untuk menulis dengan lengkap di
buku paspor kesehatan si anak
Tolong Dok ditulis, maaf ya Dok, tulisannya lebih jelas ya dok supaya saya
bisa baca dan paham. Obat2nya juga tolong ditulis semuanya
Di bawah tulisan si dokter, sampai rumah .. ibu/bapak menulis, apa yang
terjadi hari itu sampai berkonsultasi dengan dokter. Apa diagnosisnya, apa
managementnya (management tak harus = obat)

Ketiga .... fotokopi semua resep lalu di file sebagai arsip

2. KETIKA ADIK JADI ABANG - RIE GRANITA
Congratulation Dear!
Wah hebat! Tapi kalau boleh tanya? Bungsu kah kehamilan ini? hehehe

Kamu beli asam folat saja di puskesmas atau di RS pemerintah. Gak usah
Folavit
Dalfarol definitely gak usah
Buka deh FDA ... awal tahun ini ramai diskusi soal vitamin antioksidan yang
justru bisa meningkatkan risiko kematian
Di Readers Digest march 2007 juga dimuat dengan cover di depan ...a bitter
pill. Do antioxidants really work?
Makan buah dan sayur warna kuning dan merah, banyak vitamin E nya dan A nya

Preabor juga gak usah
kan saat ini tak ada masalah

3. IMUNISASI BCG PERLU DIULANG?
Thanks buat semua yang sudah menanggapi
Seperti sudah sering dikemukakan di milis ini .. berdasarkan rekomendasi WHO
... imunisasi BCG .. TIDAK PERLU DIULANG meski imunisasi yang pernah
dilaksanakan tidak menimbulkan jaringan parut.

CUT DEWI
Thanks ya atas partisipasinya. Kalau boleh saya mau urun rembug ... misalnya
...

Pertama .... "Pengulangan bisa dilakukan kapan saja, tapi sebaiknya sebelum
setahun. Karena di usia itu anak sudah mulai bersosialisasi dengan
lingkungan luar....."

Saya sudah memberikan komentar soal tak perlu diulang ... tetapi anak
kalimat berikutnya saya kurang setuju.
Begini ... WHO merekomendasikan pemberian BCG dilakukan ... at birth!
Mengapa?
Karena tujuan BCG adalah melindungi anak dari TBC yang berat yaitu TBC
meningitis, milier (miliary TB yang artinya kuman TBC nya sudah menyebar ke
seluruh tubuh)

Periode usia berapa seorang anak paling berisiko terkena TB yang berat?
Di bawah usia 1 tahun!

Kedua ... "Tapi kalau lebih dari 15 ml, berarti yan terbentuk adalah
penyakit TBC nya...."

Maksudnyha .. 15 mm?
Tujuan rekasi mantoux adalah melihat reaksi antigen (dalam hal ini antigen
nya ya kuman TBC) dengan antibodi
Jadi .. tes Mantoux positif menunjukkan dua kemungkinan:

1. Punya antibodi (misalnya, pernah terpapar, atau sudah dapat BCG, atau
pernah sakit TBC tetapi sekarang sudah sembuh)
2. Memang sedang sakit TBC.

Positif tuh maksudnya apa? Bagaimana tahunya positif? Coba baca salah satu
HOROZON tentang tes Mantoux

Anak gizi buruk, meski TBC, tes mantouxnya akan negatif ...

4. DOKTER REHAB MEDIK - TBC TULANG - INDAH ANGGRAENI
Thanks atas sharingnya
keluarga besar mendoakan semuanya yang terbaik bu8at Raffa

BTW, kalau boleh bertanya ...
1. Diagnosisnya apa?
TBC tulang atau TBC otak (Meningitis TB)?
Coba tanyakan, ....apakah bisa arachoidinitis TBC... tetapi anaknya tidak
kaku kuduk dan kejang2?
Apakah sudah dilakukan pengambilan cairan otak dari tulang belakang? Kan
SOPnya mestinya begitu ya
Kamu sudah browsing arachoidinitis?

2. apakah sudah ke DSA paru?

Bahwa anakmu sekarang bisa jalan .. siapa tahu memang nyeri bekas traumanya
sudah reda ... bukan karena obat antibiotik puyernya?

maaf ya kalau saya malah tambah bikin bingung
Coba indah juga browsing TB meningitis

5. KELENJAR GENTAH BENING KOK BENGKAK TERUS? - UKHTI_SDA
Saya sulit memberikan komentar karena tidak memeriksa secara langsung ...
memang sebaiknya kembali berkonsultasi ke dokter
Bisa dokter ahli hematologi onkologi (di Dharmais ada) ... paling tidak kan
kita bisa menyingkirkan kemungkinan keganasan
Kalau keganasan berhasil disingkirkan, mungkin perlu dipikirkan infeksi
misalnya TBC kelenjar
dst dst
Semoga segera tuntas permasalahannya

6. RELEVANSI BIDURAN - CACINGAN - CHATRINA
Saya tidak tahu apakah memang ada relevansinya antara cacingan dengan
biduran
saya justru concern kalau kita lantas mengasosiasikan sebab akibatnya secara
langsung .. karena kan jadinya kita makan obat cacing tanpa bukti (tanpa
evidence) ... padahal obat cacing kan tergolong anti-biotik!
Saran saya sih
periksa tinja dulu ... kalau ada cacingan, baru makan obat cacing

7. KAPAN WAKTUNYA BOOSTER HEP B? - EVE
Vaksin hep B kalau sudah lengkap imunisasi dasarnya (3 kali) dan dosisnya
benar) .. TIDAK perlu booster

Kedua .. titer protektif anti HBs adalah di atas 10 bukan 10 ribu!. Di lkain
pihak, untuk orang normal dengan titer tak terdeteksi sekalipun (sebelumnya
sudah pernah diperiksa dan bagus titernya) .. tak perlu booster

8. SEKEDAR CERITA - YULI ANDRIANI
Thanks buat yang sudah menanggapi (halo Ullia di surabaya hehehe)
Saya tidak berani berkomentar apalagi datanya minim sekali
Tapi kalau boleh saya ingin bertanya
Apakah sudah di USG? Apakah hasil USGnya memang tumor di perut tapi di mana?
di usus, di luar usus, di hati? di pankreas? di limpa? di ginjal?
Atau tumornya di bawah permukaan kulit?
Kedua ... apakah yang dimaksud operasi itu biopsi (mengambil sebagian tumor
untuk diperiksa?) atau mengangkat seluruh tumor?

nanti kalau sudah ada diagnosisnya (jangan lupa tanya diagnosis dalam
istilah kedokteran bukan misalnya gumpalan daging lebih ...)
kalau tumor tanya bahasa medis si tumor.
semoga saudaramu segera sembuh

ULLIA ... tumor jinak ... apa sih diagnosisnya dalam bahasa medis? FAM?
Fibroadenoma mammae? Kalau FAM kan penyebabnya hormonal ... gak perlu
diangkat sih ...

9. BAYI SERING KENCING - KANDUNG KEMIH TURUN? - DAESY PANDOJO
Idealnya dipastikan apakah ananda memang ISK atau bukan .. periksa urin
rutin dan kultur

kedua .. gak ada kok diagnosis kandung kemih turun
Biasanya itu termninologi tukang urut
semua dibilang "TURUN" hehehe maaf

10. ISI DPT COMBO? - RIEN VIBRIAN
PT Biofarma memang sudah beberapa tahun memproduksi vaksin kombo yang isinya
DPT-Hep B
Vaksin kombo ini tidak diperjual belikan untuk sektor swasta jadi khusus
untuk bidan dan puskesmas
Kamu benar, anakmu tak perlu imunisasi DPT lagi.

HiB mahal? ... iya ya
semua vaksin yang belum masuk PPI, memang mahal
karena masih impor
Ini memang salah satu bentuk ketimpangan dan ketidak adilan buat anak.
Sebetulnya sebentar lagi Biofarma opunya HiB tapi entah ya persisnya kapan
bisa diakses masyarakat
Kalau boleh usul, bagaimana kalau mulai ngitung2 siapa tahu ada pos yang
bisa ditekan
Misalnya, suami bekeli makan siang ke kantor jadi tak usah beli. lebih sehat
dan murah
Kedua, beli di distributor bisa saja ... asal yang penting simpannya benarf.
Cold chain nya terjaga. Bawa termos. Sampai rumah taruh di lemari es yang
jarang dibuka lalu langsung deh bawa ke bidan dalam termos isi es juga
Cerita cerita ya kalau berhasil.

Oh ya HiB yang tak combo bukan cuma Pedvax, ada juga Act Hib dan ada Hiberix
tetapi saya tidak paham harganya

11. HIB LAGI - DISURUH USIA 1 TAHUN - IRMA APRIYANTI
Thanks mamanya nayma (moonrise) yang sudah menanggapi
hebat analisanya hehehe ...
Hmmm ... sedih juga ya kalau benar yang nomor 2 hehehe (yang no 3 pasti
enggak deh) ... saya kutip ya ...

"Saya gak tahu ya kenapa DSAnya menyarankan begitu, kemungkinannya dua:

1. DSA nya kurang dapet informasi terkini/terbaru
2. DSA komersil, biar Ibu bolak balik buat vaksin jadi kan uang
konsultasinya tambah banyak
3. DSA nya PD bahwa anak Ibu gak akan kena meningitis atau pneumonia karena
HiB.

Duluuu sekali ...saya pernah ngobrol2 dengan beberapa teman ... memang ada
yang mengeluh ... di atas usia 1 tahun ... kebutuhan anak akan vaksin jauh
berkurang ... jadi ... mengurangi angka kunjungan ... jadi ... hehehe
maaffff

kembali ke Irma, asap aja ya HiBnya (jangan2 pas baca email ini memang
anakmu sudah HiB ... sukurlah kalau begitu). Kenapa asap?
Risiko meningitis HiB kan paling besar di bawah usia 1 tahun ... oleh karena
itu, dunia sudah mengatur, saat bayi berusia 6 bulan, sudah lengkap HiBnya

Nah untuk imunisasi berikutnya, kan campak, bisa bareng dengan HiB kedua.
dst dst lihat ya diskusi HiB tentang catch up nya.
dan saat usia anakmu 1 tahun ke atas, coba Irma proaktif menyusun jadwal
imunisasi sesuai rekomendasi IDAI

12. PERMINTAAN MAAF & CURHAT - LITA
Wah selamat ya ... ketika angka pengangguran meningkat .. Lita justru dapat
pekerjaan yang mantapp! Luar biasa.
Saya memang sempat membatin ... kemana ya Lita ... Sukurlah kalau berita
baik.
Soal mengatur waktu? wah saya mah paling error deh hehehe. Selalu kekurangan
waktu. Sebagai working mom, sebagai IRT, sebagai istri, sebagai ibu hehehe
... saya mah banyak belajar dari kalian ... Ok sekarang kan sudah ketemu
"irama"nya ... jadi saya berharap bakal sering muncul ya hehehe

13. SEKEDAR CERITA2 - PURIWATI
Hai Puri ... so happy each time I see your name pop up on my screen.
Terimakasih! Sering2 ya muncul di milis sehat hehehe
Soal sharing mu ... thanks a lot
bagus banget
Saya bisa merasakan hehehe
memang sedihnya dobel kalau kita "gagal" justru buat orang yang ":istimewa"
di hati kita. Tapi ... usaha mah jalan terussssss kan ya ... go go go ...
gak ada yang sia2 kok ... minimal ilmu kita up to date dan dengan bicara ...
kita seperti mengingatkan diri kita sendiri agar tetap rasional.

14. SPONDILOSIS was OBAT ANTI INFLAMASI _ APRIYANTI
Maaf saya baru sempat menanggapi
Kamu benar ... bagus banget ... harus kritis memang
Sudah browsing spondylosis? masuk ke mayo atau google
S[ondylosis merupakan kondisi degeneratif artinya akibat proses ketuaan
hampir semua orang mengalaminya
Saya juga hehehe .... tetapi saya menolak untuk terapi injeksi. Bukan hanya
mahal ... tak ada EBMnya dan kedua obatnya kan potensial menimbulkan efek
samping a[palagi ayahanda pernah glaukoma
Kalau saya boleh saran .. kamu browsing deh
gak ada obatnya selain banyak bergerak, perkuat otot punggung. berenang dan
jalan kaki.
kalau perlu janjian dengan teman sebaya ayahanda jadi rasanya kan segerrr
gitu ....
ok kabar2i ya perkembangan selanjutnya

Ok sudah dulu ya
hehehe cuapek hehehe dan banyak yang masih harus dikerjakan

Oh ya ... selama seminggu ke depan saya akan menghilang hehehe
nanti ada oleh2 cerita deh ...

Ok take care
baik2 ya
terus ya semakin bijak dan semakin cerdas serta semakin punya kepedulian
untuk saling membantu

Love
wati

================

Dec 16, 2007 8:46 PM
------------------------------

View Source<http://health.groups.yahoo.com/group/sehat/message/6950?source=1&var=1&l=1>
Use Fixed Width
Font<http://health.groups.yahoo.com/group/sehat/message/6950?var=0&l=1>
Unwrap Lines<http://health.groups.yahoo.com/group/sehat/message/6950?unwrap=1&var=1&l=1>

[image: ---]

*"wati" <purnamawati.spak@...> *

purnamawati.spak@...

*Bunga rampai 78C*

* *

Bangkok 12 Dec 2007 - jam 05.33

dear all

selmat pagi
apa kabar? Baik tentunya ya
wah berapa email yang masuk kemarin ya hehehe
tidak sempat lihat email sebelum beragkat ke bandara soalnya biasa lah
hectic ... dan harus meluagkan waktu cukup lama di perjalanan ....
benerrrrrr muacetttt
Katanya suruh hemat BBM .... hiksss
Indonesiaku ....
Menyimak kondisi lalu lintas Jakarta beberapa bulan terakhir sering membuat
dada teriris ... negeri ini seolah bukan negara. Kita semua tampaknya belum
bijak dan pandai hidup bernegara ....

Ngapain sih ke Bangkok? Lengkapnya di email tersendiri ya ... singkatnya ...
saya diundang WHO SEARO (South East Asia Regional Office) untuk menghadiri
regional meeting on the role of education in RUM.
intinya ... membentuk atau menyusun mekanisme edukasi untuk mensukseskan RUM
.. dengan fokus: edukasi konsumen nya
Jadi cocok kan dengan kegiatan YOP
Sayangnya, di negeri sendiri ... kegiatan edukasi YOP masih banyak onak duri
hehehe ...
antara lain ... karena kami menggarap (1) sektor swasta; (2) bukan menggarap
orang miskin
Namun demikian .. sektor publik dan swasta kan terkait erat ... Kedua,
kalian kan juga manusia, warnagenara ... yang HAMnya perlu dihormati dan
dipenuhi.
Ketiga, penelitian membuktikan menurut WHo lebih dari 70% populasi justru
menggunakan sektor swasta ... padahal.... di sektor swasta nih ibarat rimba,
tak ada aturan main .....

Catatan: sudah sejak beberapa waktu yl ... istilah RUM lebih dipakai
ketimbang RUD

Ok mulai deh

1. RUMAH TIMBUN - KRISWATININGSIH
hmmm .... isu lingkungan ... baik itu dampak ulah manusia terhadap
lingkungan maupun sebaliknya ... yaitu dampak kerusakan lingkungan terhadap
manusia ... belum bahkan tidak menjadi perhatian bangsa dan pemerintah ini
Saya tidak bisa membantu, barangkali bisa diskusi dengan WALHI atau menulis
surat pembaca di koran dan ke perusahaan terkait. Tanyakan juga apakah sudah
diperiksa amdal nya .. kalau sudah ... minta agar mereka memperlihatkannya.
Mesti kompak sih 1 kompleks

2. VIRUS CMV - LINAWATI
Kalau cuma mau tahu virus ini, pasti googling bisa dapat banyak
Yang justru menggelitik buat saya ... mengapa lina mempertanyakan ini? Siapa
yang didiagnosis menderita CMV?

CMV adalah virus yang menyebabkan infeksi khususnya di negara sedang
berkembang, prevalensinya memang tinggi.
Namun demikian, sebagaimana penyakit virus lainnya, infeksi CMV akan sembuh
dengan sendirinya karena ringan..... kecuali ..... bila ybs sistem imunnya
sangat rendah misalnya penderita HIV AIDS, orang2 pasca transplantasi organ
(karena mereka diberi obat imunosupresif, obat untuk menekan sistem imun).

Di Indo, tidak sedikit orang yang didiagnosis infeksi CMV tanpa bukti jelas
... padahal ... infeksi CMV hanya bisa ditegakkan apabila kita bisa membiak
urin atau membiopsi jaringan yang terinfeksi (biasanya hati) dan menemukan
virusnya.
Di Indonesia, kita tak bisa melakukan itu tetapi jangan takut, pemeriksaan
serologi dalam bentuk IgG .... tak berarti kita menderita infeksi CMV.
Katakanlah IgM nya yang positif, juga gak ada obatnya.

Sambung lagi ya
13 dec 2007 - jam 10.06 pm

Hari ini seru hehehe
Saat plennary session pasca group work (part 1) ... ada isu ... Donor untuk
program edukasi RUM kepada konsumen ...
Saya di grup 5 ... task nya membuat model protocol edukasi RUM kepada
konsumen untuk country level
nah tadi malam saya lembur bikin slide hasil diskusi grup kami kemarin ...
pada saat slide perihal .. Implementasi ... saya bodo-bodoan bikin berbagai
basis implementasi (ada scientific basis yaiktu EBM- Guideline (STG)
sehingga core messages nya sama dan valid
Basis lain nya basis politis, manajerial dan basis ekonomi
Nah di basis ekonomi ini .. saya menulis dana ... dari pemerintah dan
donatur internasional-nasional tetapi bukan pabrik obat.
Di kelompok saya gak ada yang protes hehehe
tetapi .... waktu hasil kerja grup dipresentasikan di plennary session ...
(moderatornya salah satu dari Depkes RI) ... ruameeee deh hehehe
Saya harus maju dan menerangkan kenapa jangan menerima donasi industri obat.
yah saya mah lugu aja hehehe (emang bukan orang pinter kok hehehe gak kayak
yang lain) .. saya bilang .. harus independen ... harus menyampaikan
messages yang strong, clear dan tak bias
Eh .... ruame hehehe ... dah ah segini aja ... gak enak kalau diteruskan
hehehe ... maaffff

3. PERKENALAN & TB - TIKE ROMBEDATU - 10.12.2007
Selamat bergabung
Semoga kerasan menjadi anggota komunitas sehat

Pertama, apakah suamimu ditangan ahli pulmonologi? Kalau belum bisa ke RS
Persahabatan kok

kedua, saya tidak melihat tes dahak
Padahal, diagnosis TBC aktif adalah jika ditemukan adanya kuman TBC di dahak
penderita.

Tes mantoux pada orang dewasa di Indonesia hampir pasti akan positif karena
dalam keseharian kita ... kita senantiasa terpapar pada kuman TBC
Dan ... untuk mereka yang pernah menderita TBC, seumur hidup mantoux test
nya akan positif ... meski sudah sembuh sekalipun

Ronsen ... sudah sembuh sekalipun ... gambaran ronsen nya sama .... jadi
tidak bisa dipakai untuk menentukan sembuh tidaknya seseorang

tes darah .... gak ada artinya buat mendiagnosis TBC

jadi ... saya mempertanyakan .. apa dasar menyatakan suamimu belum sembuh.
Hal ini harus ditanyakan ke dokternya .... tanyakan juga mengapa tak pernah
periksa dahak.

ketiga, apa sih gejala yang diderita suamimu? Kenapa sampai dironsen dll?

keempat, kalau benar suamimu TBC, kedua anakmu harus test mantoux
Kalau tes mantoux nya positif, teruskan dengan ronsen
Nah coba deh second opinion ke DSA pulmonolgi untuk kedua anakmu. Di RSCM
juga bisa kok

Menjawab pertanyaanmu:
1. Anak yang tinggalk dengan penderita TBC diberi INH kalau tes mantoux nya
negatif
kalau positif, ya harus diterapi dengan 3 obat

2. INH dampaknya ke hati

4. IMUNISASI HEP A DI BAWAH 2TAHUN - EVITA ALIMAR - 10.12.2007
Good question! Thanks buat yang sudah menanggapi
memang FDA sudah mengubah rekomendasi jadwal imunisasi hep A ... yaitu bisa
diberikan pada usia 1 tahun. Namun demikian, sedikitnya ada 2 hal yang perlu
dicatat.
Pertama, mereka mendasari revisi rekomendasi ini atas hasil penelitian bahwa
vaksin ini aman di usia 1 tahun.
kedua, USA bukan negara endemik hep A. Artinya apa? kasus hep A di sana
jarang ... akibatnya ... tidak banyak orang dewasa di USA yang darahnya
sudah mengandung antibodi terhadap hep A. Termasuk para ibu.
Di negara endemik, hampir semua orang dewasa (termasuk ibu) sudah punya
antibodi terhadap hep A. Antibodi inilah yang ditransfer ke janin.
Penelitian kita sedikiiit sekali perihal kadar antibodi hep A maternal pada
anak. Ada sedikit penelitian yang menyatakan bahwa si anak masih punya
antibodi maternal hep A dari ibu sempai usia 2 tahun. Itu sebabnya di
Indonesia, satgas imunisasi belum mengubah karena kalau diubah ke 1 tahun
dan ternyata anaknya masih punya antibodi dari si ibu, maka vaksin nya akan
dinetralisir oleh antibodi tersebut.
Semoga jelas.

Jakarta, 16 Dec 2007 jam 6.30 pm
Dah kembali ke rumah hehehehe
kembali ke Indonesia yang .... tengah prihatin
main sama cucu lalu tidurrrrr .... bayar utang hehehe
Ok mulai nyicil ya (tapi bingung lihat inbox hehehe)
Cerita Bangkoknya nanti ya .. sabar hehehe

5. MENURUNKAN BERAT BADAN - PIET - 16.12.2007
thanks buat Sisil yang sudah menaggapi
kiat menurunkan BB? Niat kuat, konsistensi, inget orang2 yag dicintai di
rtumah ...
Kelebihan BB terjadi akibat INPUT >> output
Jadi, sederhananya, turunkan/kurangi asupan, tingkatkan keluaran
asupan ... makan sesuai piramida makanan, berasnya ganti ke beras merah, no
sugar, as minimum as possible garam, no minyak (artinya, numisnya juga pakai
air saja), no santan, no mentega

Keluaran ditingkatkan dengan olahraga minimal 3x seminggu selama minimal 45
menit
kalau soal urutan sesperti yang kamu tanyakan ... rasanya gak masalah yang
pentingkan teratur dan konsisten apapun olahraganya

6. MAMA BARU BINGUNG - VIVI_DHARMARAYA - 15.12.2007
Thanks buat yang sudah menanggapi
Pompa asi sedikit? coba terus, coba peras dengan tangan ... yang penting
santai

Riak di tenggorokan ... biasa kok pada bayi
Coba kamarnya jangan pakai AC, coba kurangi baju dan buku di luar lemari ..
kalau masih grok2 juga gak papa ... yang penting tidak sesak
Kami sekeluarga juga atopi nya hebat (atopi = bakat alergi) jadi ... cucu
saya grok2nya luar biasa
ya kalau pagi jemur anget2in
FENISTIL? aduh jangan ya
Ok jangan bingung lagi ya

7. ANAK PUP 5 - 6 KALI SEHARI - YORIS SWANDARU
Anakmu gak makan obat apa2 kan untuk batuk dan melernya? Menurut saya anakmu
bukan flu (gak demam tinggi kan ya?) melainkan selesma, infeksi virus dan
bisa saja virusnya adenovirus
Infeksi virus ini bisa bikin diare. Gak bahaya kan anaknya biasa2 saja kan
ya
Tapi ... kalau anaknya dikasih resep dan ada ABnya ... bisa saja "diare" nya
karena ABnya
Tapi bukan diare dalam artian sesungguhnya kalau menurut saya ... kan gak
cair, gak buanyak volume tinjanya setiap bab.

8. BAB BERDARAH TANPA DEMAM - MIA ANDIKA - 14.12.2007
Ania tidak demam, tidak kesakitan (mules) kan ya ... kemungkina n besar
bukan amuba disentri
Nah boleh tanya ya? kok curiga intoleransi laktosa? Laktosa kan gula di susu
.... gak mungkin lah intoleransi laktosa
Mungkin aja alergi sama salah satu komponen di makanannya
Observasi saja
kalau berulang ya periksa tinja untuk menyingkirkan amuba

9. INTOLERANSI LAKTOSA - DIAH ERNA - 14.12.2007
Saya agak bingung membaca emailmu ... maaf ya kalau saya tidak bisa banyak
membantu
Kalau boleh urun rembug ....

1. sering diare tetapi BB berlebih
Anakmu kan overweight ya (BTW, tinggi badannya berapa? Sudah diplot BB dan
TBnya di kurva pertumbuhan?)
Kalau anak diare kronis apalagi memaqng ada kelainan bawaan sejak lahir
dengan intoleransi laktosa (which is juaraaaang sekali) ... pasti anaknya
BBnya kurang alias kurang gizi

2. Kalau Demam tinggi .... diare; diberi obat demam ... tidak turun ...
Nah sudah baca kan file demam
Kan infeksi virus, sering disertai dengan diare ... gak masalah selama
asupan cairannya dijaga.
obat demam juga bukan untuk menormalkan suhu kan ya

3. Umur 2 tahun makanan masih disaring
Jangan dong please ...
Terus dilatih. Kapan mau pintar saluran cerna anakmu kalau trerus disaring
Makan buat anak kan merupakan proses belajar, proses bereksplorasi,
petualangan
Makan merupakan bagian dari stimulasi perkembangan anak. kalau stimulasinya
seperti bayi 6 bulan .. perkembangan nya nanti mandeg juga kan
\Kasihan dia .. ketika anak lain sudah bisa makan macem2 .. dia masih serba
saring

4. Ke spesialis penyakit dalam ... di tes
Tesnya apa sih?
Tahunya laktosanya rendah sekali bagaimana?
coba email hasil tesnya secara lengkap

menurut saya sih mulai makan biasa, susu sebagai tambahan saja, UHT yang
plain dan low fat

10. GUMOH BERCAMPUR DARAH - HOFIYA - 14.12.2007
Thanks buat yang sudah menanggapi
Iya .. dari puting yang luka
Seharusnya gak usah diberi vit K kan waktu lahir sudah diberi vit K (semua
bayi baru lahir wajib kok diberi vit K)
Nah ini pelajaran ... lain kali ... kan bukan emerjensi nih ... yang penting
ke dokter kan tanya diagnosis dalam bahasa medis ... lalu .. selama bayinya
gak perlu rawat inap ...ya tanya sana sini dulu aja deh
Memberikan suntikan pada bayi baru lahir kan bagaimanapun harus
dipertimbangkan dengan sungguh2

11. PRAKTEK DOKTER KULIT - BLIE PUTU
Memangnya anakmu umur berapa? kalau sudah di atas 15 bulan umurnya ...
memangnya belum MMR kok dibilang gondongan?
menurut saya sih eksim saja tuh
bersihkan air hangat lalu keringkan
Kalau demam baru ke dokter ...

12. NYERI SETELAH MELAHIRKAN _ NANA - 14.12.2007
thanks buat yang sudah menanggapi
saya tidak bisa membantu karena kalau tidak lihat sulit menyatakan apakah
ini fistula ani atau hanya skin tag akibat konstipasi
Nah paling baik sih 2nd opinion ke DSOG lain. Kalau benar fistel ... agak
sulit menanganinya dan menurut saya yang me repair bukan dr bedah umum
melainkan DSOG.
kalau hanya skin tag akibat sering sembelit, tak usah dioperasi, nanti kalau
pola makannya benar, sembelitnya hilang, perlahan skin tagnya akan
menghilang/mengecil.
Oh ya, kalau fistel, setiap bab ada tinja yang keluar di lubang itu. Rasanya
fistel tak ada hubungan dengan jumlah jahitan. Yang bisa menyebabkan fistel
adalah apabila terjadi robekan yang luas dan dalam (CMIIW).
GRANULOMA ... adalah pertumbuhan jaringan sebagai akibat penyembuhan luka
(kira2 begitulah definisinya)
jadi, 2nd opinionm saja dulu.

13. IMPETIGO vs ANTIBIOTIK ORAL - WINARTI K
Thanks buat yang sudah menanggapi
Impetigo sering dibahas di milis, coba bongkar arsipnya.
Saya hanya ingin urun rembug soal istilah oral.
Kamu mengatakan diberi garamisin (lalu kamu bilang ... ini antibiotik oral
ya ...)
BUKAN
oral = dimakan/diminum
Jadi kalau salep ya bukan oral
nah impetigo umumnya gak butuh antibiotik oral
Lain kali puyernya minta ditulis di apotik apa saja isinya dan gak usah
langsung ditebus kan bukan emergency

14. THALASSEMIA BETA - SUPLEMEN BESI _ EMALITA - 14.12.2007
Anakmu dItangani DSA ahli hematologi ya?
memang pada thalassemia, karena terjadi penghancuran eritrosit "berlebihan"
maka kadar besi di serum/darah meningkat .... selain itu, transfusi berulang
juga akan semakin meningkatkan kadar zat besi darah. Jadi memang harus
diupayakan agar tak semakin tinggi zat besinya

susu? ya UHT aja jangan sufor
Buat apa anak di atas usia 1 tahun diberi sufor yang suplemennya macam2
Juga gak usah susu kambing

15. PERLUNYA PENYULUHAN PERIHAL JEMUR BAYI - SHINTAWATY
Thanks atas inputnya
YOP sendiri melalui PESAT dan KLASI (Kelas asi) selalu memberikan informasi
perihal masalah satu ini
Sehingga bumil tahu bahwa bayi tak perlu dijemur bertelanjang dada/badan.
bayi dijemur sekedar memperoleh vit D buat kulitnya
Nah untuk RS Br... saya sudah pernah kemukakan ke salah satu DSA yang
bekerja disana.... sebetulnya saya berharap sekarang sudah ada perbaikan
Sartan saya ... bagaimana kalau Shintawaty menulis surat dengan bijak, sopan
dan ramah (sebaiknya disertai artikel sunburnt pada bayi dijemur) ke kedua
RS tersebut agar mereka mengubah kelirumologinya. Kalau perlu surat pembaca
di koran yang besar. Lebih efektif lagi tuh. Selamat menulis!

16. ANAK SERING MUNTAH - JUROH - 14.12.2007
Thanks buat yang sudah menanggapi
Pasti bukan klarena kelainan pencernaan .... kan hanya malam hari muntahnya
dan anaknya oke2 saja secara keseluruhan
Saya setuju .. susunya kebanyakan ... kan sudah 19 bulan ... susu sehari
maks 750 ml ... 500ml juga sudah cukup.
Malam gak usah minum susu kalau sudah tidur, tempat tidur kan untuk tidur
bukan untuk minum susu
Susunya UHT aja ya .. jangan buang uang percuma .. biar saja sufor dijual di
negara produsennya
kita tabung saja uangnya

17. TANYA ANAK (RUAM PASCA MAKAN BANYAK OBAT) - HADI PUNOMO
Thanks buat yang sudah menanggapi
Kan sudah baca file common problems, coba lagi cari artikel common colds, di
web sehat juga ada lho ... common colds, flu kan bisa lebih 1 minggu
Dan ... gak butuh AB

Saya sedih baca obatnya
AB, Medrol (steroid) ... hmmm hanya asma yang sedang berat butuh steroid,
ventolin ... anakmu bukan asma ... bayi 6 bulan mah gak asma, trifed isinya
2 obat decongestan (pereda bumpet) ... bayi dan anak dibawah 2 tahun gak
boleh makan obat batuk pilek yang mengandung dekongestan, bronch=ophyllin
juga obat asma, tapi jaraaaang dipakai karena kurang aman.
Intinya ... HENTIKAN SEMUA OBAT
Lain kali jangan langsung ditebus obatnya ya
kasihan anakmu
Rashnya bisa karena alergi augmentin nya
solusinya hentikan semua obat bukan kurangi dosis

Ok sekian dulu yaaa
masih capek hehehe
nanti sambung lagi deh

wati

[Non-text portions of this message have been removed]

18a.

Cinta 11 - Melbourne

Posted by: "HUT Milis Sehat" hutmilissehat@gmail.com

Tue Dec 18, 2007 11:05 pm (PST)

Cinta 11 – Melbourne

Fri Aug 11, 2006 10:35 am

From: "Purnamawati"
<purnamawati.spak@...<http://health.groups.yahoo.com/group/sehat/post?postID=81PloX6FK-KvntpAnZfEkfUAun2J2sGEbwNpZVmF_7aewNS7-y5EwelpR0YQjSfUDBJFSooV0Iadvx1C8Se4omdpkA>
>

Jakarta, Jumat 11 Agustus 2006

Dear all
apa kabar?
saya jujur saja .... saking lamanya gak bikin pelangi dan cinta sampai2 gak
tahu
nomor berapa
ada catatan di folder no 8, no 10 tapi no 9 gak ada, tapi kok no 8 nya ada 2
...
ya udah

Meski semi pasif hehehe ... at least 90% email masuk saya baca. Cuma untuk
bikin
BR ... belum ada waktu (belakangan jarang begadang, kalaupun begadang kayak
tadi
malam, ada pekerjaan yang mesti digarap secepatnya).

Belakangan ini hehehe memang susah banget ngatur waktu
Tuntutan alamiah sebagai ibu sedang memuncak ...takut bertambah rasa guilty
sama
anak jadi .... hehehe ya itu ... mesti bisa memilih dan memprioritaskan
Kedua ... email luar biasa .. dari milis maupun dari melbourne; semuanya
terkait
masa depan YOP ... kan harus kuat fondasinya supaya sustainable.
Seperti hendarwin bilang, saya punya kewajiban memperisapkan segala
sesuatunya,
kan dah tua nih hehehe
supaya Hendarwin dan SP lain bisa berkurang rasa khawatirnya (katanya kalau
saya
wafat...) nah 2 bulan terakhir ini sibuk urus masa depan YOP
lah kalau gak kuat, saya kan gak berani meminang dokter-dokter muda buat
involve
deeper and bisa committed longterm
Jadi ya boleh lah kalau dibilang turun gunung hehehe

Lusa, Insya Allah saya berangkat
Jadwal puadattt
1. abstrak diterima untuk:
4th Australasian Conference on Safety and Quality in Health Care .... 21-23
August, 2006 - Melbourne Exhibition and Convention Centre

2. ke NewCastle University - Clinical Pharmacology, mengunjungi pakar RUD
Prof
David Henry

3. Ke Uny Melbourne
gak usah saya break down ya karena pusiiing dan cemasss.... mengingatkan
daku
akan persiapan yg belum matang
Pokoknya, buat masa depan YOP gitu ...

4. presentasi ...

Gituuuu ....
Mohon doanya.... biar sukses semuanya, diberi kemudahan dan masa depan YOP
lebih
jelas
Minta maaf ya ... jarang nulis
tapi wong kalian sudah mulai mandiri dan memang harus berani mandiri
ibarat sedang di weaning

love
sampai jumpa besok
oh ya ... jangan lupa ... denger radio delta dan utan kayu ya hehehe

wati

[Non-text portions of this message have been removed]

19.

Cinta 12 - Warna

Posted by: "HUT Milis Sehat" hutmilissehat@gmail.com

Tue Dec 18, 2007 11:06 pm (PST)

Cinta 12 – Warna

Mon Sep 18, 2006 10:14 pm

From: "Purnamawati"
<purnamawati.spak@...<http://health.groups.yahoo.com/group/sehat/post?postID=81PloX6FK-KvntpAnZfEkfUAun2J2sGEbwNpZVmF_7aewNS7-y5EwelpR0YQjSfUDBJFSooV0Iadvx1C8Se4omdpkA>
>

Jakarta, 18 September 2006 jam 21.38

Dear all
selamat malam
Apa kabar? Saya mah pegellll semua badan hehehe ... soalnya Garuda jumat
delayed, eh kemarin juga delayed .... gak jelas alasannya. Waktu jumat sih
katanya pesawatnya rusak ... suruh tunggu tanpa diberitahu kepastian
berangkat.

Kamis malam terakhir akses internet sebelum sembahyang magrib terus malam
gak
buka2 lagi karena siap2 solo, ngepak baju, materi ceramah, lalu ada sisa
waktu
sedikit bikin slides nya hehehe ... anak2 dah ribut nyuruh tidur jangan
terlalu
malam

Baru buka email lagi tadi pagi sambil gedabrutan bikin rundown buat radio
delta
lalu nyeling slide buat Vico besok (hiks, sampai sabtu sore kok puadat
banget
ya). wah ternyata email buanyaak banget .... (sebetulnya malam minggu sempat
mencoba connect lewat telkom di hotel .... mahal mahal deh batin saya ...
tapi
ya itu .... bolak balik connectionnya putus katanya error .,.. mbuh gak
ngerti
errornya apa ... tahu dong ... saya kan raja gaptek hehehe)

Sejuta rasa berkecamuk saat membaca milis tadi pagi. Mumet jelas. meski
sebenarnya saya berencana menulis edisi cinta perihal melbourne (seri 2),
saya
juga berniat menulis pelangi tetaoi nanti ... kalau dah tenang ....
Ramadhan biasanya lebih tenang dan nyaman untuk kontemplasi .... tapi
menyimak
perkembangan milis, saya putuskan menyempatkan diri menulis edisi cinta
bertemakan warna.

Warna? Apa maksudnya?
Bingung saya ... memangnya milis sehat punya warna?
Konotasi warna di email2 beberapa hari belakangan ini menyiratkan suatu
"aliran"
(sampai muncul istilah mainstream) ....
Padahal ... apa yang kami sosialisasikan di milis adalah pemecahan
berdasarkan
masalah, penanganan sesuai guidelines. Guideline anak batuk pilek kan beda
dengan anak asma, jadi anak batuk pilek bukan asma jangan dikasih obat asma.
Dan kalau bicara berdasarkan guideline, di belahan bumi manapun kita berada,
kurang lebih sama .... tidak akan ada perbedaan yang prinsipil. Jadi bukan
soal
warna bukan soal mainstream.
Dengan mengacu pada guidelines, semuanya menjadi jauh lebih sederhana. Kalau
memang mau memakai istilah "warna" .... warna guidelines ya sama .... gak
ada
guideline satu penyakit yang warna warni alias beda-beda.

Apabila ini disadari para SP ... tentunya tidak akan ada lagi pemikiran
bahwa
warna sehat "harus" seragam ...

Lalu ada lagi istilah "out of the box". terus terang saya jadi bingung. Yang
dimaksud "box" itu apa? dan siapa?
Yang dimaksud out of the box itu siapa dan seperti apa?
Kalau melihat keluar sana ... di masyarakat ... yang minoritas itu siapa?
Praktek yang "lazim" itu seperti apa? bagaimana?
Milis sehat mensosialisasikan konsep yang tidak lazim? .... Padahal ...
guidelines kan bukan hal yang "tidak lazim" ....
Bahwasanya medical practices yang berlangsung di Indonesia berbeda dengan
guidelines yang di sosialisasi kan ... apakah lantas milis sehat mempunyai
"lagu kebangsaan" sendiri? Ilmu kedokteran kan gak bisa dibikin improvisasi
tanpa scientific evidence
Jadi bukannya milis sehat yang "out of the box" dipandangan orang luar?

Saya juga bingung, mengapa ketika Dr Ian bicara lugas apa adanya karena
beliau
mengikuti dan mengimplementasikan guidelines lalu tak diapresiasi?
Kita harus bisa menghargai anak muda yang berani bicara apa adanya. Kalau
tidak,
surut lah idealisme anak muda dokter .... harapan kita satu-satunya (saya
mah
paling kuat ngurus milis maksimal 5 tahun lagi)
Soal cara .. kita semua sepakat bahwa milis ini bukan untuk menghujat
siapapun.
Tidak pernah ada niatan sekecil apapun. Apa untungnya? Buang enersi.

Enersi saya juga dah mau habis nih hehehe bentar lagi mau pijetan ahhhhhhh
Saya berdoa, agar semakin bermunculan dokter dokter muda idealis yang berani
bicara apa adanya ....
Saya berdoa .. dokter dokter uda seperti Ian tidak surut dan terus aktif di
milis ini .... kerja bakti dan kerja sosial ini memang kerja gila kata
sebagian
orang ....

salam sehat
mohon maaf kqalau ada yang tidak berkenan

wati

[Non-text portions of this message have been removed]

20.

Cinta 13 - Selamat

Posted by: "HUT Milis Sehat" hutmilissehat@gmail.com

Tue Dec 18, 2007 11:06 pm (PST)

jakarta, 21 Desember 2006
jam 10.42 malam

Dear all
Selamat malam
Sudah nyenyak di peraduan?
Badan sudah tidak karuan nih hehehe tapi masih buanyaaak hutang saya
Belum jawab milis, belum bikin BR, belum bikin pelangi, deadline buku kedua,
final report, dst dst

Sebetulnya, saya sejak hari sabtu menunggu hehehe
siapa tahu ada yang ingat
Ternyata tadi sore ada yang ingat ... Rifa (ketua famgath tahun lalu) ...
kirim
SMS
Selamat HUT ke3 Milis Sehat

Aduh senangnyaaa
Usia 3 tahun usia yang sangat sangat belia ...
Eagerness nya besar, rasa ingin tahunya tinggi, "berani" (meski sering
terantuk,
terbentur, terguling hehehe),
serta sudah ingin berteman, sudah mulai agak bijak ketimbang di usia
sebelumnya...
Usia menyerap banyak informasi

Saya berdoa, kiranya demikian pula dengan milis ini
Ada rasa ingin tahu yang besar, ada kolegialitas/kekeluargaan yang erat, ada
kasih sayang.
Semoga milis ini juga ngangenin ya hehehe
Kalau tak jumpa sehari ... wuihhh kayak sebulan .., Semoga .... amiin

Masih panjang nian perjalanan kita ya
Tapi perjalanan panjang ini akan membawa rahmat dan manfaat apabila kita mau
belajar dari hal kecil sekalipun
Apabila kita mau belajar dan mengambil hikmah dari pengalaman kita maupun
pengalaman orangtua lainnya

Perjalanan panjang ini akan sangat efisien dan efektif apabila kita berupaya
mempraktekkan pengetahuan kita serta menyebarluaskannya

Saya berdoa, semakin hari, kita semakin bijak, smart, tetapi teguh (misalnya
nih
hehehe ... kalau di awal kita minta imunisasi simultan, bagaimana kita
memperjuangkannya sehingga apabila dokternya kekeuh "menolak" simultan,
dengan
manis kita minta permisi?
Mungkin lho, siapa tahu strategi truf ini bisa dipakai
Untuk pembelajaran ...

Siapa tahu, semakin banyak orangtua yang menyatakan ketidak inginan akan
puyer
... sehingga anak secara tidak langsung terhindar dari polifarmasi.
Semakin banyak orangtua yang tidak langsung membeli resep melainkan bertanya
atau browsing terlebih dahulu. Bukankah anak sakit umumnya bukan sakit gawat
darurat? Obatnya bisa ditunda beberapa jam?

Siapa tahu, kita semakin bijak menyikapi kampanye ASI yang bekerjasama
dengan
susu formula .. bijak dalam artian, kita memahami potensi besar vested
interest.
Kita bicara, dan kita menulis surat terbuka .. sehingga secara bertahap
..violation terhadap kode internasional pemasaran produk pengganti ASI tidak
lagi separah saat ini

Saat ini, dibutuhkan suara suara tulus sebagai "watch dog"
Mestinya media bisa ...
Sambil menunggu media, yuk kita bicara
Bukan bicara nada keras membentak bentak lho ya hehehe

Saya teringat pakar Quality and Safety in health care, Dr ken Harvey dari La
Trobe University
Dalam salah satu presentasi nya beliau mengajak agar kita terus dan terus
bicara

Meski mungkin sedikiiit sekali yang mau mendengarkan hicara kita ... tetapi
...
Dengan bicara .... sedikitnya kita menjaga diri kita sendiri, mengingatkan
diri
kita zsendiri agar tetap rasional, bijak dan cerdas

Oleh karena itu, bicaralah
Bicara di milis
Bicara di media cetak
(saya berdoa, tahun 2007, bermunculan member milis yang tulisannya dimuat di
media cetak)

Selamat Ulang Tahun
Mohon pengertian atas segala kekurangan

Salam sehat dan salam Cinta
wati
(masih buanyaaak hutang hehehe)

[Non-text portions of this message have been removed]

21.

(Q) Hamil 28 minggu sakit mata dikasih resep polydexcendo..?

Posted by: "yosie kusuma ningrum" ochie_782001@yahoo.com   ochie_782001

Tue Dec 18, 2007 11:06 pm (PST)

Dear doctors n Sps,

Sudah 1 minggu ini mata saya merah dan gatal sekali rasanya, awalnya saya cuma dikompres kapas yg diberi air hangat tapi sampai 3 hari merah dan gatalnya tidak hilang juga, malah mata kiri saya jadi bengkak, karena sudah tidak tahan saya memutuskan untuk berobat ke dokter mata. Sebagai informasi saat ini saya sedang mengandug anak kedua, dan usia kehamilan saya saat ini sudah menginjak 28 minggu.

Setelah diperiksa dokter bilang mata saya radang dan diberi resep obat tetes polydex cendo, dokter bilang obat ini tidak berbahaya bagi kandungan saya, karena sedang hamil saya hanya diberi obat tetes saja tidak diberi obat yg diminum.

Setelah 2-3 hari pemakaian merah dan rasa gatalnya sepertinya tidak berkurang, hanya berkurang bila obat tsb diteteskan tapi bila tidak gatal n merahnya akan kembali lagi.
Dokter menyarankan untuk kembali kontrol lagi hari senin tgl 17 kemarin (saya berobat tgl 15 Des 2007), tapi sampai saat ini saya belmu kontrol lagi.

Saya iseng baca kandungan obat tsb, trnyata inactive containsnya tercantum thimerosal. Saya kaget dan takut klo obat tsb mengandung AB atau apapun yg dpt berpengaruh bagi janin yg ada dlm kandungan saya.

Saya coba search di mediastore tapi tidak ditemukan produk tsb, saya coba cari di google dan menemukan masalah yg sama yg pernah ditanyakan oleh seseorang kpd Prof. Iwan.D dan jawaban prof Iwan sbb: "Kemungkinan besar anda tidak tahan angin/debu di atas sepeda motor. Juga jangan kurang tidur, dan menggosok2 mata. Juga obat tetesnya perlu diganti dg resep lain. "

Saya jadi bingung apakah saya harus menghentikan pemakain polydex cendo tsb atau saya kontrol kembali ke dokter mata tsb, soalnya saya takut diresepkan obat2an yg lbh' dashyat' lagi.

Mohon pencerahan dari doctors n sps, terima kasih.
Salam,
Yosie

---------------------------------
Looking for last minute shopping deals? Find them fast with Yahoo! Search.

[Non-text portions of this message have been removed]

22.

Cinta 14 : Kampung vs Kota

Posted by: "HUT Milis Sehat" hutmilissehat@gmail.com

Tue Dec 18, 2007 11:06 pm (PST)

Fri Jun 15, 2007 10:24 pm

*"Purnamawati" <purnamawati.spak@...> *

purnamawati.spak@...

Dear all
makin numpuk hutang saya hehe
tadi mencoba buka2 email tg 30 Mei ... ceritanya mau bikin BR sesuai
kemampuan
sampai tg berapa gitu hehehe tapi mata keburu kriyep2 bueraat

Tapi pas mau shut down lho ada 2 email baru
satu dari teman muda saya di fakultas kedokteran .. rencana mau ketemuan
Semoga
kali ini kesampaian) dan satunya dari Maya ... wah lantas melek lagi
Hehehe Thanks Maya n Fitria yang "menepis" pandangan ASI = tak metropolis
hehehe
kira2 gitu deh emailnya Widya kan ya

Hmmm.... jadi tertarik nih
Sudah sejak lama kalau saya kasih ceramah saya bikin statement kampung vs
kota
hehehe

Anak kampung ingusan vs anak kota ingusan ....
Di kampung mah .... ingusan gak masyalah .. teteup mai bola, teteup
nyemplung ke
kali, teteup ujan2an hehehe
Di kota .... anak ingusan serumah sewot ... entah takut apa .. ada yang
bilang
.. takut turun ke paru-paru2 ... padahal kan ada refleks batuk ... ingusnya
kan
jadi "mental"
Jadilah anak kota dapat puyer pilek ibarat jamu campur sari
Ada antihistamin, ada efedrin/pseudioefedrin, ada antibiotik, ada luminal,
dengan atau tanpa steroid

... Salahkah saya kalu terus bergumam ... hmmmm nikmatnya jadi anak kampung
....
hehehe

Anak kampung mencret vs anak kota mencret
Anak kampung mencret emaknya nggodong daun jambu ... srusup srusup ... kudu
habis ... fluid kan ... biar gak dehidrasi ... kalau masih nemen .. ke
puskesmas
.. dikasih oralit deh
Anak kota pup lembak atau diare ringan ... dibawa ke RS the best in town
hehehe
... Puyer AB dengan ensim, lactoB, Nifural, dan nafsu makan ... katanya
"obat"
nafsu makan hehe
Malah tambah lembek pupnya wong gak butuh tapi kok dikasih AB.

....Salahkah saya kalau lantas bergumam ... Hmmm nikmatnya jadi anak desa
....

Anak desa batuk vs anak kota batuk
Anak desa batuk dikasih air jeruk nipis hangat ... air jahe ... hehehe ...
uenak
and nikmat tenan ...
Nemen? .... jalan ke Puskesmas ... dapat OBH
Kalau rada kaya Puskesmasnya dikasih puyer batuk hehehe tapi isinya lebih
slim
ketimbang puyer kota

Anak kota batuk ... duh ... begitu keluh Ibu
Ada data rinci tanggal sekian batuk kering ... 2 hari kemudian grok grok,
lalu
muntah ... pokoknya laiknya penyusunan suatu delik aduan .,.. rinciiii
banget
Ke dokter, obatnya salbutamol teofilin, bisa juga tambah codein, terus ada
anti
alergi dan AB, dan hampir pasti steroid ... hikkkkkksss
Medicine is an arts ...
Hus ... Medicine is a science!

.... Salahkah saya kalau lantas bergumam .... Subhanallah ... Betapa
beruntungnya jadi anak desa ...

Anak kampung asli makan ... vs ... anak kota makan semu
Anak kampung makan belut seger baru ambil dari sawah, pake sambel sama lalap
lalapan ....
Keringetan ... nambah .... adanya tinggal pepes tahu ... cocol lagi ke
sambel
... ah masih ada daunsingkong rebus .. lumayan pake sisa ikan asin ...

Anak kota ... katanya gak nafsu makan (meski perutnya tambun) .... meski
hidangan di meja makan apa sih kurangnya ... dan kalau masihb kurang tinggal
teriak sama mbak/BS ... kalau perlu bisa delivery order hehehe
Gak gak ... anak kota selera makannya rendah
Menu makanan pun jadi beda banget
Ada multivitamin, ada susu plus plus, ada nafsu makan, ada buat sistem imun
(kalau gak nafsu makan kan nanti daya imun bisa turun begitu celetuk seorang
ibu
kota) ... sayurnya juga bukan rebusan atau kukusan atau lalapan mentah ...
sayurnya anak kota dah dalam bentuk kapsul, serbuk, sirup dll

... salahkah saya kalau lantas bergumam ... hmmm ... nikmatnya jadi anak
desa
...

Anak kampung main layangan, main di kali, main di sawah ... vs .... anak
kota
main di mall
... salahkah saya kalau lantas bergumam ... duh kayanya kehidupan anak
kampung....

Ibu kampung bedding in .... vs ... Ibu Kota bingung rooming in gak ya
... enaknya lahir di kampung .. 24 jam dipeluk mamah .... serasa masih dalam
kandungan ... gak berasa dah di dorong brojol ke dunia yang "keras" ini
Masih hangat, masih mendengar degup jantung mu Mak
24 jam nyium bau badanmu Mak
Aku merasa aman mamah ...
ternyata dunia tak sekeras yang aku duga semula

.... Salahkah saya kalau lantas bergumam ... beruntungnya bayi desa ...
hangat
dan nyaman serta diselimuti rasa aman

Ibu kampung menyusui ... vs .... kebingungan ibu di kota
Gak ada cerita baby blues, gak ada cerita bingung, gak ada cerita mertua
atau
ibu yang membujuk sufor, gak pusing apa sufor terbaik buat anak ... tancap
asi
24 jam sehari, 7 hari seminggu, 12 bulan setahun ... terus deh
Ibu di kota ... gamang ... asi gak bakal cukup katanya ...
asi mah sekarang dah jadi "hikayat"

memang ... kalau bicara pendidikan, lahan kerja, peluang ...
di kota lebih terbuka lebar
tapi ... kalau kita bantu saudara2 kita di kampung ...
jangan2 anak kampung bisa ngebut menyaingi anak kota hehehe

dongeng sebelum tidur

selamat malam
maaf yaaa masih banyak hutang

wati

[Non-text portions of this message have been removed]

[Non-text portions of this message have been removed]

23.

Cinta 15: Detik-Detik Langkah Kecil

Posted by: "HUT Milis Sehat" hutmilissehat@gmail.com

Tue Dec 18, 2007 11:07 pm (PST)

Nov 15, 2007 6:57 AM* *

* *

*"Purnamawati" <purnamawati.spak@...> *

purnamawati.spak@...

Jakarta, 15 November 2007
jam 4.58 am

dear all

selamat pagi.
buat saya, setiap hari merupakan hari yag istimewa .... karena selalu saja
ada yang baru
selalu saja ada yang berbeda

ketika akhir tahun 2002 saya memulai kegiatan mengedukasi pasien-pasien saya
....
saya tidak mengira bahwa kegiatan itu ternyata terus berlanjut, bergulir
....

berlanjut & bergulir .... karena .... dari usaha kecil-kecilan ternyata
sekarang yang berhasil mendeliver messages ke banyak orang (bukan sekedar
segelintir pasien dan kenalan). Strateginya pun bukan sekedar duduk duduk
satai dan diskusi melainkan lebih multi jurus .... dimana each strategy,
strengthen the others.

Ada beberapa orang "penting" dalam hati saya yag membantu memberi keyakina
bahwa program edukasi kesehatan untuk masyarakat ini penting dan feasible.

Ibu Prof Deborah Henessy. Tuhan mempertemukan kami lewat ProF Garry warne
... dan saya tak pernah berhenti mensyukurinya
Beliau pakar keperawatan dan kesehatan masyarakat but we so much in common.
Oragnya sangat gigih dan pekerja keras. Ketika tahun 2003 saya sebenarnya
akan kembali "pergi" meninggalkan Indonesia (sedang urus visa dll karena
horeeee ... Dapat lagi beasiswa untuk jangka panjang ... ada project tentang
pasien atresia bilier - suatu kelainan hati) ...
beliau lah yang mengingatkan saya. ...
"Kalau kamu pergi untuk meneliti atresia bilier ... berapa anak Indonesia
yang kamu tolong? Memangnya banyak anak Indonesia yang atresia bilier? ...
Kalau kau meneruskan program edukasi ke masyarakat ... berapa banyak anak
Indonesia yag mungkin bisa kamu tolong."

Singkat cerita .... saya batal pergi.... dan .... "dagangan kaki lima"
sayapun terus berlanjut ... sampai saya jumpa orang kuat yang baik hati
lainnya yaitu ...

Teman dan guru saya, Ibu Karin Timmermann banyak berandil membuat kegiatan
ini menjadi besar.
beliau adalah MO untk divisi EDM & RUD di WHO Indonesia
Tahun 2003 akhir beliau meminta saya mempresentasikan gagasan dan project
yang saya kerjakan. Ketika banyak pihak justru skeptis dengan apa yang
dilakukan, justru beliau ini melihat PELUANG. Peluang untuk membenahi
masalah RUD di indonesia dari sisi lain
Project kami lantas dibuat menjadi suatu " pilot project"

beliau dan juga beberapa orang-orang terdekat (pasien pasien yang suda
seperti adik) ... menyarankan agar kegiatan ini diformulasi dalam suatu
wadah yang legal.
for somany purposes including funding.

Singkat cerita ....
embryo berdiskusi hehehe
siapa sih embryo
pasien2 saya yang punya kepedulian tinggi (Santi, Amel, Didiet, Maureen,
Penty, dan soul mate saya ... Nia) ... diskusi santai sambil ngopi, sms, dan
setelah beberapa kali pertemuan ringan
Dibentuklah Yayasan Orangtua Peduli pada tanggal 15 November 2005.
Personil yang saya sebut di atas memang tak dikenal oleh kebanyakan member
milis dan peserta Pesat
"Job desc" nya ...memang di belakang layar .... memastikan periuk YOP tetap
berasap hehehehe.
Selain mereka yang disebut namanya ... YOP bisa eksis atas jasa kalian semua
yang tak bisa saya sebut satu persatu.

Atas nama pribadi & yop ... saya mengucapkan terimakasih yang
sebesar_besarnya kepada kalian semua.

Pengurus inti YOP berhasil mengupayakan agar kegiatan kami juga bisa masuk
ke komunitas yang eksklusif misalnya, kedutaan dan CDnya.
Dutch community di sini misalnya, sudah sangat paham akan YOP dan misi serta
kerjanya
Kemarin ... mereka arranged pertemuan kedua ... breakfast meeting sambil
presentasi RUM.
Alhmadulillah ... selain berhasil raising awareness mereka ... merchandise
YOP laku keras dan mereka inisiatif membuka kotak dana (hehehe YOP nya
sendiri gak berani buka kotak dana) ... lumayan ....bisa nabung ... buat
kegiatan tahun 2008 ...

Nanti tg 20 Nov ... YOP juga diundang ke suatu kedutaan (jujur, saya stress
presentasi nya nati gimana gitu...) Untung ... Ibu Laura Guarenti akan
mendampingi di sesi diskusi. Kan jadi kuat suara lagu yang dikumandangkan
ketimbag kalau hanya saya dan YOP

Di Usia 2 tahun ini ... kami mau duduk dan terus bebenah lagi ...
Ada beberapa agenda organisasi yang mendesak

Tahun 2008, insya Allah kegiatan rutin YOP bisa tetap berlangsung bahkan
meluas
PESAT perusahaan dan sekolah akan digalakkan
kerjasama Klinik dengan pihak ketiga (perusahaan dan individu .... oh ya ...
para expat dah mulai tanya2 apakah KLinik kami menerima pasien expat .....
hehehehe)
Idealnya Research juga ditingkatkan
tentunya dilanjutkan dengan publikasinya

nah tahun 2008, ada 1 riset yang akan diolah (tolong dong kirimin lagi
resep2 hehehe .... siapa yang punya resep yang pernah diberikan pada anaknya
.... please email (scan) atau kirim by post
kontribusinya besar sekali dalam rangka "usaha" perbaikan layanan kes buat
anak.

selajutnya .... tahun 2008 akan diisi dengan membuat tulisan2 dari hasil
penelitian tadi (sekarang tertunda) dan kegiatan keluar dalam rangka
kesinambungan YOP
jadi ... nanti dokter2 penerus YOP sudah tidak terlalu kesulitan meneruskan
kegiatan ini (amiin)

Jadi ... di hari jadi ini .. .

kai sadar ....
kami masih tertatih-tatih
masih Banyak keterbatasan ....
tetapi
Alhamdulillaah .... masih bisa tetap hadir dan terus berusaha

Di lain sisi .... tentunya YOP tak lagi bisa diperlakukan sebagai suatu
pilot project

konkritnya ... harus bisa mandiri

MOHON DOA RESTU kalian semua ya
MOHON BANTUAN dari kalian ya

Bantuan apa?
saya berharap, kalian mau dan mampu .... dalam waktu yang tidak terlalu lama
..... untuk bisa menjadi smarter and wiser (waktu kan terus bergulir)
kalau sederhananya sih ... Nduk ... cepat besar ya .... hehehe

Kedua, speak up. Terus bicara soal ASI, soal RUD, imunisasi, ekologi, dll.
Bikin arisan di kantor, di rw, di keluarga, dll ..... yang diisi dengan
topik2 kesehatan anak.
Habis pesat jangan terus menghilang melainkan dipraktekka ilmunya
Dipraktekkan di mana? praktek teori di milis, dan di kantor.
Praktek nyata ... di rumah ketika anak sakit.

Kalau hanya ikut PESAT terus menghilang ... ilmunya gapang erosi dan
potensial ketinggalan informasi ... kan ilmu terus berkembang
Dengan ikut milis (terutama aktif menjawab pertanyaan) ... sebetulnya
tindakan ini ibarat booster.
Antibodi (ilmu) kalian dipastikan terus "tinggi"

Kalian kan ITnya jauh lebih piawai ketimbang saya
Coba bundel dan di folder email2 sesuai topik
Baca diulag ulang
Bagikan ke saudara dan teman
Share ke member baru

Kalau boleh saya memohon ... keluarga besar SEHAT tetap kompak, saling
menyayangi, guyub, saling menghormati. Saling membantu.
Please keep up the RUD spirit

nah .... saya pribadi memohon maaf dan pengertian kalian kalau saya tak
sering2 muncul di milis (kan kalian sudah "besar") hehehe
Di tahun 2008 yad .... sisa tenaga yang ada pada saya ... harus saya
pergunakan untuk memperkuat jejak langkah mandiri YOP ke depan ...

Terakhir, mau curhat personal dikit (hehehe bolee ya)
Bulan lalu .... saya excited banget
Maennnn terus sama cucu
Nyanyi terusss dan lau nya setiap hari berubah soalnya eyangnya ngarang
sendiri hehehe (udah gak update lagu anak2 nih hehehe ... kapan kalau
senggang mau beli lagu anak2 CD or kaset hehehe ... soalnya yang ada
sekarang lagu ketika bungsuku masih balita dan ternyata kasetnya masih bagus
lho ... amazing)

Saya nyanyi tentang angin, Daun, hujan< apa aja deh yang kelihatan di depan
mata atau terlintas di pikiran
Sambil gendong atau sambil dorong kereta
Malam juga gitu

suatu malam ... saya lagi heboh joget nyanyi dll entertaining si cucu
Bungsu saya ngeliatiiiiin terus
De, kok gitu sih ngeliatin nya
Gak tau ya ... insting ibu aja kali ya ... kok saya menangkap ada sorot mata
cemburu

terus malamnya saya golek2 di lantai (hiks sekarang gak boleh dan gak bisa
gendong cucu nih .... sedih .... Tapi apa boleh buat demi kesehatan spine
saya ... ya sudah deh) .....
Si bungsu ngusap2 kepalaku
"Mah ... uban kok tambah banyak sih ... cepet banget"
"hehehe cabutin dong de, enak ... gatel ...."
"botak mah ... gak bisa lah .... dah kebanyakan sih"
"Ya dikit aja deh yang paling gatel ... suka enak terus ketiduran" ... manja
baget ya emak satu INI

Tiba-tiba ...
"Mah, please dont grow old ... until ...I have kids"

mak nyesssss
I do wish I can respond to that request ... yet ...

... dah ah ...

SELAMAT ULANG TAHUN BUAT YOP
DOAKAN BIAR TETAP BISA BERKIPRAH
TERIMAKASIH TUHAN
Engkau tela mengirim orang-orang baik dan mulai hati kepada kami, kepada
saya

sekalilagi ... terimakasih buat semua
tanpa kalian YOP tak bisa berbuat apa-apa

tapi untungnya YOP punya semangat 3C

COMPASSION, COURAGE, COMMITMENT
wati

cinta 14 di kompie saya tentang kampung vs kota

[Non-text portions of this message have been removed]

24.

Cinta 17: Hujan Bulan Desember

Posted by: "HUT Milis Sehat" hutmilissehat@gmail.com

Tue Dec 18, 2007 11:07 pm (PST)

Dec 18, 2007 10:06 PM

*"Purnamawati" <purnamawati.spak@...> *

purnamawati.spak@...

Jakarta 18 Dec 2007

Dear all

Tadi malam hujan lebat sekali .... saya pribadi selalu excited setiap kali
mendengar rintik-rintik dan hujan.
Bau dedaunan, bau tanah ... hmmm

Di lain pihak, sudah sejak beberapa tahun terakhir, hujan juga membuat saya
merasa prihatin.
Banyak saudara2 kita yang harus menderita karena hujan ... padahal ... dalam
sejarahnya .... hujan merupakan anugerah Yang maha Kuasa; hujan identik
dengan kesejahteraan dan kemakmuran; hujan juga eksotik.

Di musim penghujan di penghujung tahun 2003 ... di kamar tidur anak lanang
kami (yang saat itu tengah jauuh merantau; anak bungsu kuliah di luar kota
jadi hanya saya berdua suami setiap hari malang melintang) .... untuk
pertama kalinya saya berkenalan dengan yang namanya milis hehehe (malu ya
... gaptek bangedd deh). Pak Romzy (pasti ketemu deh kalau ada Famgath) ...
membantu saya mendirikan milis sehat.
19 Des 2003!
Dan pendirian ini .... sesuai hasil ngobrol2 di Ramzy Galery Jalan bangka
Nov 2003 seusai ceramah profesionalisme dalam dunia kedokteran yang
pembicaranya salah satunya adalah prof Iwan Darmansjah.

Tahun 2003 memang tahun penuh "peristiwa besar" dalam kehidupan saya, dalam
kehidupan keluarga kecil kami. Termasuk "peristiwa besar" dalam kehidupan
"karir" dan kelimuan saya. ... tutup karir lah singkatnya mah hehehe

Ketika kesehatan berangsur memungkinkan ... saya rajin mengirimkan artikel2
dan guideline ke beberapa orang dekat (parents) ... Saya ingin membuka mata
kita semua ... betapa selama ini ... kita tidak terbukakan terhadap ilmu ...
Padahal ... salah satu parameter profesionalisme adalah transparansi.

Saya mulai dengan PC kuno yang bolak balik kena virus hehehe di meja
komputer yang sudah agak miring menahan beban PC dan printernya
Saya paham ...saat itu ... yang paling confused adalah suami saya ...
Dengan penuh cemas tetapi membisu ..., ia amati keseharian saya. Dari
katanya "perempuan karir" dan pekerja keras (kalau belajar kan gak kenal
waktu apalagi tadinya mau berangkat lagi hehehe) ...sekarang tuh bini gua
sebenernya ngapain yaaa
Memang hidup saya seputar Fisioterapi (tapi sendiri hasil pembelajaran di
Perth Juni 2003) ... PC ... baca2 ilmukesehatan anak mendasar yang simple
banged hehehe (ketika tadinya hidup saya penuh biomolekuler dan fisiologi,
patologi ... maklum "cuma" konsentrasi pada sel hati dan sejuta fungsinya)
... terus kasih advocacy kecil2an ... Saya menangkap ada rasa gamang dan iba
di matanya. Tetapi .. dia terus mendukung .. lakukan apa yang ingin kamu
lakukan katanya ..
Pada dasarnya dia tahu .. kalau saya sudah punya mau .. pasti saya tekuni
dengan hati.

PC itu sudah dilego hehehe
dapat [pinjaman laptop dari adik bungsu
Mulai Juli pakai laptop di pojok meja makan
laptopnya sekarang disimpan ... sudah tidak compatible.
Beli laptop secondhand ... 10 juta (buat saya besar banget tuh hehehe
apalagi saat itu habis sakit luamaa... gak praktek ... gaji pensiunan dosen
menengah ya gitu deh hehehe) ... alhamdulillah laptop ini robust ... setia
menemani saya ... menemani kalian semua ...
Thanks M ... laptopmu luar biasa hehehe
Laptop ini sudah keliling kePESAT berbagai kota .. sudah ke kongres Quality
& safety in helath care Australia, workshop promoting RUD ke komunitas di
jaipur India ... sudah ke Australia untuk presentasi kegiatan kami, sudah ke
Singapore, ke Thailand baru2 ini.
Sudah tatap muka dengan WHO ... menghadap dan "merayu" (pssst) Unicef, World
bank,
Sudah "show off" di Patient safety Alliance, Depkes, Universitas2, Fakultas2
(MIPA, FKM dst)

laptop ini merupakan bagian dari perjalan kecil milis sehat dan YOP

terimakasih buat semua yang telah mengucapkan selamat HUT buat milis sehat
terimakasih buat HUT milis sehat yang memposting kembali BR, Cinta & Pelangi
saya (hehehe saya gak berani baca .. thanks a lot ya soalnya dokumentasi
saya tidak lengkap).

Terimakasih atas kecintaan dan doa khusyuk kalian buat kegiatan ini
terimakasih atas kontribusi kalian ...

Kami hadir karena ... kalian
kami hadir karena kita semua punya satu kesamaan mendasar ...
kecintaan buat anak2 negeri ini

Ketika laptop ini sudah tak lagi berfungsi ...
ketika jari ini kelak (nanti lho .. bukan sekarang hehehe) sudah tak lagi
mampu menekan keyboard ...
mimpi dan doa saya ...
YOP dan milis sehat serta PESAT ... terus eksis .. berkibar dengan rendah
hati
konsisten ... tegar ... penuh cinta

sebagai penutup ... ijinkan saya mengutip Ibu Theresa:
We cannot do great things ...
Only small things ... with great love
Mother theresa

Di harijadi milis sehat yang ke empat ini ....
Ijinkan saya memohon ...
Pada cepet pinter ya ... please ....
Jaman semakin tidak karuan
Semakin sulit
salah satu manfaat RUM adalah efisiensi .. uang bisa dihemat karena banyak
sekali pengeluaran yang sebetulnya tidak perlu dan bisa kita save kalau kita
paham RUM, EBM.

permohonan kedua ...
coba renungkan ... apa yang bisa kalian lakukan untuk menjaga lingkungan
kita yang sudah rusak parah ini ...
Memangnya kalian mau dan bisa pindah ke planet lain?
tanam sampah organik, tanam pohon

HEMAT AIR!!!!
Mobil kotor gak papa ...
manusia TIDAK BISA MENCIPTAKAN AIR!!
Ajari anak agar menjadi manusia dengan kesadaran lingkungan yang tinggi
Kesehatan tidak bisa lepas dari kondisi lingkungan

HEMAT BBM!!
kurangi pemakaian kendaraan pribadi buat 1- 2 orang
Memang public transportation kita belum nyaman ... tapi coba cari jalan
keluar
Kalau bukan kita yang bergerak .. Indonesia semakin karam ... mau minta
peran negara?
Pada dasarnya kita "sendirian" kok
Lihat saja kasus lapindo
Rakyat dibiarkan langsung berhadapa dengan korporasi ... negara berpaling
...

demi anak cucu .. kita harus bersatu, kompak,
Kita harus kuat dan proaktif
Kita harus cerdas dan bijak
Dengan demikian ... kita Insya Allah bisa menjaga-mengurus diri kita dan
keluarga kita dengan baik ...

Selamat idul Adha
selamat Natal buat mereka yang merayakannya

Salam cinta, salam sehat,
salam komitmen
Selamat

wati

[Non-text portions of this message have been removed]

Recent Activity
Visit Your Group
Yahoo! Groups

A family Group

to share and learn

about healthy eating.

Yahoo! Health

Looking for Love?

Find relationship

advice and answers.

Sell Online

Start selling with

our award-winning

e-commerce tools.

Need to Reply?

Click one of the "Reply" links to respond to a specific message in the Daily Digest.

Create New Topic | Visit Your Group on the Web
==========================================================================
" Mailing list SEHAT didukung oleh Hewlett-Packard StorageWorks Division. SEHAT Internet Access & Website didukung oleh CBN Net.
Terima kasih & penghargaan sedalam-dalamnya kepada : XEROX, Bhumiyamca, Arutmin, HBTLaw dan Ibu Marissa Muliadi yg telah dan konsisten mensponsori program kami, PESAT (Paket Edukasi Orang Tua Sehat)."

Kunjungi kami di :
http://www.sehatgroup.web.id/
==========================================================================

" SEHAT mailing list is supported by Hewlett-Packard StorageWorks Division. SEHAT Internet Access & Website are supported by CBN Net.
Our biggest gratitude to : XEROX, Bhumiyamca, Arutmin, HBTLaw and Ibu Marissa Muliadi who have consistently sponsored our programme, PESAT (Paket Edukasi Orang Tua Sehat)."

Please visit our website at :
http://www.sehatgroup.web.id/
==========================================================================

No comments: